- •НовосибирсКий государственный
- •МедицинсКий университет
- •Кафедра нормальной физиологии
- •Учебное пособие
- •Предисловие
- •Введение
- •Особенности физиологии цнс развивающегося организма антенатальный период
- •Неонатальный период
- •Мембранные потенциалы
- •Характеристика рефлексов.
- •Грудной возраст
- •Другие возрастные периоды
- •Особенности вегетативной нервной системы детей
- •Мышечная система детей особенности физиологиИнервно-мышечныхСинапсов
- •Физиология мышц
- •Возбудимость мышц плода и детей
- •Особенности системы крови детей
- •Форменные элементы.
- •Эритроциты
- •Лейкоциты плода
- •Плазма крови.
- •Иммунитет
- •Особенности кровообращения плода и детей
- •И его перестройка после рождения
- •Возрастные особенности сердца
- •Возрастные особенности экг у детей
- •Особенности регуляции деятельности сердца у детей разного возраста.
- •Сосудистая система у детей разного возраста
- •Регуляция тонуса сосудов.
- •Физиология дыхания
- •Становление легочного дыхания у новорожденного
- •Газообмен в легких.
- •Транспорт газов кровью Транспорт кислорода.
- •Транспорт углекислого газа.
- •Особенности транспорта газов кровью
- •Регуляция дыхания
- •Особенности пищеварительной системы детей
- •Особенности обмена веществ и энергии у детей
- •Обмен веществ и питание
- •Обмен энергии
- •Особенности выделительной системы плода и детей
- •Клубочковая фильтрация
- •Реабсорбция и секреция.
- •Концентрирующий аппарат почки.
- •Состав и объем мочи. Мочевыведение
- •Регуляция мочеобразовательной функции почек.
- •Роль почки в поддержании гомеостаза.
- •Особенности эндокринной системы у детей
- •Половые железы: дифференцировка
- •Созревание половых желез.
- •Признаков полового созревания
- •Другие эндокринные железы
- •Особенности деятельности анализаторов у детей зрительный анализатор
- •Слуховой анализатор
- •Вестибулярный анализатор
- •Температурная чувствительность
- •Болевая чувствительность.
- •Вкусовой анализатор.
- •Обонятельный анализатор
- •Высшая нервная деятельность детей
- •Антенатальный и неонатальный периоды
- •Грудной возраст (1-12 мес.)
- •Ясельный период (1-3 года)
- •Дошкольный и младший школьный периоды
- •Младший школьный период
- •Подростковый возраст
- •Основные положения по формированию типологических особенностей внд детей
- •Сон в онтогенезе
Особенности эндокринной системы у детей
Гормоны играют исключительно важную роль на всех этапах антенатального и постнатального развития организма. Нарушение функций эндокринных желез ведет у ребенка к более грубым нарушениям, нежели у взрослых, однако они более легко поддаются коррекции. До 2—3 месяцев плод развивается под влиянием некоторых гормонов матери, которые проходят через плаценту (стероидные гормоны), а также гормонов плаценты. Затем начинают вырабатываться собственные гормоны плода. Выработка гормонов у новорожденного очень мала, однако этот недостаток компенсируется гормонами матери, поступающими с грудным молоком. Дефицит пролактина в материнском молоке ведет к нарушению развития дофаминергической системы в ЦНС ребенка. В свою очередь грудное вскармливание (процесс сосания) рефлекторно увеличивает секрецию у матери окситоцина и пролактина.
ГИПОФИЗ
Средняя масса гипофиза у новорождённых составляет 0,15 г. К 10 годам масса его удваивается, а к 15 годам — утраивается. У взрослого человека гипофиз весит 0,53–0,56 г. В функциональном отношении гипоталамо-гипофизарная область к моменту рождения ребёнка незрелая и развивается по мере роста.
Аденогипофиз вырабатывает тропные и эффекторные гормоны.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) свое специфическое действие на надпочечники проявляет на 7-м месяце антенатального развития, и у новорожденного гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует на стрессирующие воздействия. В момент рождения у ребенка АКТГ мало, однако его выработка быстро возрастает. Наиболее высокую концентрацию АКТГ отмечают у новорождённых, что обеспечивает процессы адаптации, затем его концентрация снижается.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) в момент рождения имеется в небольших количествах, его выработка сразу же возрастает под влиянием новых (экстремальных для младенца) условий, что обеспечивает увеличение секреции ТТГ и соответствующие метаболические приспособительные процессы.
Гонадотропные гормоны — гонадотропины (фолликулостимулирующий — ФСГ, фоллитропин и лютеинизирующий — ЛГ, лютропин) в период внутриутробного развития особое значение имеют в конце 4-го месяца, когда начинается дифференциация наружных половых органов. Они усиливают выработку половых гормонов в надпочечниках и половых железах. В раннем детском возрасте гонадотропные гормоны вырабатываются в небольших количествах, их роль невелика. Секреция ФСГ и ЛГ сильно возрастает в период полового созревания и достигает нормы взрослого человека к 18 годам жизни.
Гормон роста в наибольшей концентрации выявляют у новорождённых, с чем связаны усиление липолиза и снижение гликемии в постнатальном периоде. Затем его уровень несколько снижается. Имеется чёткая связь концентрации СТГ со стадией пубертатного периода.
Гормон роста (ГР, СТГ, соматотропин) в антенатальном периоде и до 2 лет малоэффективен. Затем он стимулирует рост организма до полового созревания, после чего это влияние тормозится. Его действие реализуется посредством влияния на обмен веществ, стимуляции роста эпифизарных хрящей и осуществляется при нормальном содержании гормонов щитовидной, поджелудочной и половых желез. Гормон роста участвует также в иммунных реакциях организма — увеличивает выработку лимфоцитов.
Пролактин (ПРЛ). Его концентрация в крови у детей достаточно высока, она увеличивается в период полового созревания (больше у девочек, чем у мальчиков). Предполагают, что пролактин активирует процессы роста у плода, а также участвует в регуляции обмена веществ. В организме подростков пролактин, действуя совместно с лютропином и тестостероном, стимулирует рост предстательной железы и семенных пузырьков. Высокая концентрация пролактина, вероятно, способствует также преходящему увеличению грудных желез у мальчиков (пубертатная гинекомастия).
Нейрогипофиз выделяет вазопрессин (антидиуретический гормон — АДГ) и окситоцин. Эти гормоны вырабатываются в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса и в неактивном состоянии поступают в нейрогипофиз, где они активируются и поступают в кровь.
Окситоцин. Особенность этого гормона заключается в том, что он начинает действовать на матку и молочные железы после завершения периода полового созревания, когда молочные железы подвергаются длительному действию пролактина, а матка — эстрогенов и прогестерона. Окситоцин у детей выполняет лишь антидиуретическую функцию.
Антидиуретический гормон (АДГ) у плода и новорожденного ребенка содержится в низких концентрациях, и в течение года приближается к норме взрослого, причем в первые 2—3 мес. жизни почка к АДГ нечувствительна, поэтому у ребенка этого возраста выводится гипотоничная моча.