Лейкоциты плода

Лейкоциты появляются в конце 3-го месяца, на 5-м месяце их количе­ство составляет около 1,8 ^.10⁹/л, сразу после рождения — 30 ^.10⁹/л (физиологический лейкоцитоз родового стресса), на 3-й день — около 14 ^.10⁹/л, в конце месяца — (10—12) ^. 10⁹/л, далее показатель постепенно умень­шается и в 3—6 лет приближается к норме взрослого. С возрастом существенно изменя­ется формула лейкоцитов: сразу после рожде­ния соотношение нейтрофилов (около 65 %) и лимфоцитов (около 25 %) как у взрослого, в 5—6 дней после рождения их содержание уравнивается (42—44 %) — первый пере­крест, на 2—3-м месяцах число нейтрофилов уменьшается до 25—30 %, а лимфоцитов — возрастает до 60—65 %, после чего число нейтрофилов начинает возрастать, а число лимфоцитов уменьшаться, и в возрасте 4— 6 лет количество лимфоцитов и нейтрофилов снова уравнивается — второй перекрест, затем к 12—14 годам достигает нормы взрос­лого

Абсолютное число нейтрофилов наибольшее у но­ворожденных, на первом году жизни их число становится наименьшим, а за­тем вновь возрастает, превышая 4·10⁹/л в периферической крови. Абсолютное же число лимфоцитов на протяжении первых 5 лет жизни высокое (5·10⁹/л и более), после 5 лет их число постепенно снижается и к 12 годам не превы­шает 3·10⁹/л. Аналогично лимфоцитам происходят изменения моноцитов. Ве­роятно, такой параллелизм изменений лимфоцитов и моноцитов объясняется общностью их функциональных свойств, играющих роль в иммунитете. Абсо­лютное число эозинофилов и базофилов практически не претерпевает суще­ственных изменений в процессе развития ребенка.

Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов

в крови детей различного возраста

Содержание тромбоцитов в период новорождённости в среднем составляет 150–400^.10⁹/л.

Плазма крови.

Содержание белка в плазме у ребенка 2-месячного возраста со­ставляет около 50 г/л, к году достигая 65 г/л, к 7 годам жизни — 70, в 12 лет — 75 г/л, т.е. как у взрослого (70—80 г/л). Содержание глюкозы в крови ребенка сразу после рожде­ния — 80—120 мг% (4,4—6,7 ммоль/л). Затем оно падает и на 15-й день равно 40—70 мг%, втечение 1,5—2 лет не изменяется, после чего начинает повышаться и в возрасте 6 лет равно 70—105, а к 12—14 годам приближает­ся к норме взрослого (80—120 мг%; 3,3— 5,5 ммоль/л). Содержание липидов и амино­кислот близко к норме взрослого.

Плотность, вязкость, рН, ос­мотическое давление вскоре после рождения достигают уровня показателей взрослого, за исключением того, что у детей всех возрастов наблюдается компенсирован­ный ацидоз (метаболический).

СОЭ у ново­рожденных снижена (1—2 мм/ч), в грудном возрасте — 3—4 мм/ч, на 2-м году достигает нормы взрослого человека — 4—10 мм/ч. От­носительно низкая СОЭ у грудных детей свя­зана с пониженным содержанием в плазме фибриногена и холестерина.

Система регуляции агрегатного состояния крови (РАСК) плода является незрелой — в крови низкий уровень факторов свертывания и антисвертывания (ингибиторы), за исклю­чением гепарина, уровень которого на 8-м месяце примерно в 2 раза больше, чем у взрослого, а к моменту рождения снижается до нормы взрослого. У детей концентрация факторов свертывания и антисвертывания постепенно возрастает и к 14—15 годам при­ближается к норме взрослого. Поскольку в крови детей снижено содержание факторов свертывания и антисвертывания, время кро­вотечения и время свертывания крови у детей всех возрастов примерно как у взрос­лых лиц, лишь в период полового созревания эти показатели сильно колеблются, что объ­ясняется гормональной перестройкой.