3.4.2 Виды электрических травм

Разнообразие влияния электрического тока на организм человека приводит к электротравмам, которые условно разделяются на два виды:

• местные электротравмы, которые вызывают местное повреждение организма;

• общие электротравмы (электрические удары), когда поражается весь организм вследствие нарушения нормальной деятельности жизненно важных органов и систем.

Местная электротравма – ярко выраженное нарушение целостности тканей тела, в том числе костей, вызванное влиянием электрического тока или электрической дуги. Чаще всего – это поверхностные повреждения, то есть повреждение кожи, а иногда и других мягких тканей, связок и костей. Местные травмы вылечиваются и работоспособность пострадавшего восстанавливается полностью или частично. Однако при тяжелых ожогах человек умирает. При этом непосредственной причиной смерти является не электрический ток, а местное повреждение организма, вызванное током. Характерные местные электротравмы: электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи, механические повреждения и электроофтальмия.

Приблизительно 75% случаев поражения током сопровождаются возникновением местных электротравм.

Электрические ожоги – это повреждение поверхности тела под воздействием электрической дуги или больших токов, которые проходят через тело человека.

Электрический знак – это четко выраженная метка диаметром 1- 5мм серого или бледно-желтого цвета, которая появляется на поверхности кожи человека в месте прохождения тока. В большинстве случаев электрические знаки безболезненны (верхний слой кожи сходит, а пораженное место приобретает начальный цвет, восстанавливается пластичность и чувствительность).

Электрометаллизация – проникновение в кожу частичек металла вследствие его разбрызгивания и испарения под действием тока. Она может произойти при коротких замыканиях, отключениях напряжения разъединителями и рубильниками под нагрузкой. При этом мелкие частички расплавленного металла под влиянием динамических сил и теплового потока разлетаются во все стороны с большой скоростью. Каждая из этих частичек имеет высокую температуру при малом запасе теплоты и поэтому не способна прожечь одежду. Поэтому поражаются открытые части тела: руки и лицо.

При повреждении глаз лечение может оказаться длительным и сложным, а в некоторых случаях пострадавший может лишиться зрения. Поэтому работы, при которых возможно возникновение электрической дуги, должны выполнятся в защитных очках.

Механическое повреждение является в большинстве случаев следствием резких судорожных повреждений мышц под влиянием тока, который проходит через тело человека. Вследствие этого могут произойти разрывы сухожилий, кожи, кровеносных сосудов и нервной ткани и даже переломы костей. Механические повреждения имеют место при работе в установках напряжением до 1000В при длительном нахождении человека под напряжением. На степень поражения человека током существенно влияют род и величина тока, время его действия, путь прохождения тока через тело человека.

Электроофтальмия – это воспаление внешних оболочек глаза, которое возникает под влиянием мощного потока ультрафиолетовых лучей. Такое облучение возможно при образовании электрической дуги(при коротком замыкании). Электроофтальмия развивается через 4-8 часов после ультрафиолетового облучения. При этом имеется покраснение и воспаление кожи, слизистых оболочек век, слезы, гнойные выделения из глаз, судороги век и частичная потеря зрения. Пострадавший ощущает головную боль и резкую боль в глазах, которая увеличивается на свету.

Предотвращение электроофтальмии при обслуживании электроустановок обеспечивается применением защитных очков с обычным стеклом, которое почти не пропускает ультрафиолетовых лучей и одновременно защищает глаза от инфракрасного облучения и брызг расплавленного металла.

Электрический удар – это возбуждение живых тканей организма электрическим током, которое сопровождается судорожным сокращением мышц. Такой удар может привести к нарушению и даже полному прекращению работы легких и сердца. При этом внешних местных повреждений, то есть электрических травм, человек может и не иметь.

В зависимости от тяжести поражения электрические удары можно условно разделить на 5 степеней:

I – судорожные едва ощутимые сокращения мышц;

II – судорожные сокращения мышц, которые сопровождаются сильной еле переносимой болью без потери сознания;

III – судорожные сокращения мышц с потерей сознания, но с сохранением дыхания и работы сердца;

IV – потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания;

V – клиническая смерть, то есть остановка работы сердца и легких.