4.15.4. Термические воздействия

Переохлаждение. Развивается вследствие нарушения процессов терморегуляции во время действия на организм холодового фактора и разлада функций жизненно важных систем организма, который наступает при этом. Возникает в результате усталости и недостатка движений. Признаки - на начальном этапе пострадавшего морозит, ускоряется дыхание и пульс, повышается артериальное давление, потом наступает переохлаждение, уменьшается пульс, дыхание, снижается температура тела. После прекращения дыхания сердце может еще некоторое время (от 5 до 45 минут) сокращаться. При снижении температуры тела до 34...32°С затуманивается сознание, прекращается произвольное дыхание, речь становится неосознанной.

Помощь. При легкой степени переохлаждения, тело разогревают растиранием, дают выпить несколько стаканов теплой жидкости.

При средней и тяжелой степени энергично растирают тело шерстяной тканью до покраснения кожи, дают много горячего питья, молоко с сахаром 100...150 г 40%-ного спирта. Если потерпевший слабо дышит, надо начать искусственное дыхание. После согревания пострадавшего и восстановления его жизненных функций создают покой, закутывают в теплую одежду.

Отморожение. Возникает только из-за продолжительного действия холода; вследствие прикосновенья тела к холодному металлу на морозе, к сжиженному и сжатому воздуху или сухой углекислоте; под действием повышенной влажности и стильного ветра при не очень низкой температуре воздуха (даже около 0°С). Способствует отморожению общее ослабление организма вследствие голодания, усталости или заболевания. Чаще всего отмораживаются пальцы ног и рук, а также нос, уши, щёки.

Различают четыре степени отморожения тканей: I – покраснение и отек; II – образование пузырей; III – омертвение кожи и образование струпа; IV – омертвение части тела.

Помощь. Растирание и согревание на месте события. Желательно поместить потерпевшего возле источника тепла (например, возле костра) и здесь продолжать растирания. Лучшее растирать отмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном, а если их нет, то варежкой, меховым воротом. Нельзя растирать снегом. После покраснения отмороженное место вытирают досуха, смачивают спиртом, водкой или одеколоном и утепляют ватой или тканью. Одежда и обувь с отмороженных частей тела снимают распоров ножом ту часть одежды или обуви, которые затрудняют доступ к поврежденным участкам тела.

Перегрев. Наступает вследствие продолжительного пребывания на солнце без защитной одежды, при физической нагрузке в неподвижном влажном воздухе. Легкая степень – общая слабость, недомогание, умопомрачение, тошнота, жажда, кожа лица красная, покрытая потом, пульс и дыхание ускоренные, температура тела 37,5...38,9 °С. Средняя степень (39,0...40 °С) – сильная головная боль, резкая мышечная слабость, мигание в глазах, шум в ушах, боли в участке сердца, выраженное покраснение кожи; сильное потоотделение, посинение губ, учащение пульса до 120...130 уд/мин., частое и поверхностное дыхание. Тяжелые степени перегрева тела квалифицируют по-разному: если температура воздуха высока и его влажность повышена, речь идет о тепловом ударе, если долго действовали солнечные лучи – о солнечном ударе. При этом температура тела поднимается высшее 40°С, обморок и потеря сознания, кожа пострадавшего становится сухой, у него начинаются судороги, нарушается сердечная деятельность, может наблюдаться невольное мочеотделение, прекращается дыхание.

Помощь. Следует положить потерпевшего в тень или в прохладное место, обмыть его, облить прохладной водой. На голову, шею, область сердца положить холодный компресс, дать прохладное питье, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если резко нарушается сердечная деятельность, останавливается дыхание, следует применить искусственное дыхание.

Термические ожоги. Возникают вследствие действия высокой температуры (пламя, попадание на кожу горячей жидкости, раскалённых предметов, и т.п.) Признаки – в зависимости от тяжести различают четыре степени ожога: I – покраснение кожи, и её отёк; II – пузыри, наполненные желтоватой жидкостью; III – образование некроза кожи (струпьев); IV – обугливание тканей. При больших ожогах возникает шок!

Помощь. Нужно быстро вывести или вынести потерпевшего из зоны огня, немедленно снять одежду, которая загорелась, или набросить что-то на потерпевшего (покрывало, мешок, ткань) то есть прекратить доступ воздуха к огню. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, гасить своим телом (если качаться по земле).При ожогах I степени следует промыть пораженные участки кожи антисептическими средствами, потом обработать спиртом. К обожженным участкам нельзя касаться руками, нельзя прокалывать пузыри и отрывать прилипшие к местам ожога куски одежды, нельзя накладывать мази, порошки. Обожженную поверхность накрывают чистой марлей. Если потерпевшего морозит, надо согреть его: укрыть, дать много питья. При сильных болях можно дать 100...150 мл вина или водки. При потере сознания в результате отравления угарным газом надо дать понюхать спирт. В случае остановки дыханья нужно сделать искусственное дыхание.