1.Длина червеобразного отростка составляет в среднем:

1. 5-10см

2. 12-15см

3. 17-20см

4. 1-3см

5. 22-25см

2.Отток венозной крови от червеобразного отростка происходит через:

1. v.ileocolica ® v.mesenterica superior ® v.porta

2. v.mesenterica ® v.ileocolica ® v.porta

3. v.ileocolica ® v.porta

4. v.ileocolica ® v.mesenterica superior

5. v.ileocolica ® v.mesenterica superior ® v.cava inferior

3.Фактор риска возникновения острого аппендицита:

1. избыток пищевых волокон в пище

2. избыток белка в пище

3. избыток углеводов в пище

4. дефицит пищевых волокон в пище

5. недостаток белка в пище

4.При тромбозе a.appendicularis возникает острый аппендицит:

1. катаральный

2. хронический

3. гангренозный

4. флегмонозный

5. резидуальный

5.Вариабельность клинической картины острого аппендицита зависит от (один ответ лишний):

1. степени воспалительных изменений в стенке отростка

2. возраста больных

3. локализации отростка

4. состояния больных, их реактивности

5. типа высшей нервной деятельности больного

6.В аппендикулярную фазу острого аппендицита не характерно:

1. вздутие живота

2. лейкоцитоз

3. локальная болезненность в правой подвздошной области

4. повышенная температура тела

5. разница между ректальной и аксиллярной температурой больше 0,5⁰

7.Болезненность при пальпации в правой подвздошной области с усилением боли при резком отнятии руки носит название:

1. симптома Щеткина

2. симптома Ситковского

3. симптома Ровзинга

4. симптома Кохера

5. симптома Раздольского

8.Для острого аппендицита характерен симптом:

1. Ортнера

2. Кера

3. Пастернацкого

4. Щеткина - Блюмберга

5. Френикус - симптом

9.Клинически острый аппендицит может быть принят за (один ответ лишний):

1. сальпингит

2. острый холецистит

3. воспаленный дивертикул Меккеля

4. опухоль слепой кишки

5. опухоль нисходящего отдела ободочной кишки

10.Дивертикул Меккеля локализуется:

1. в тощей кишке

2. в подвздошной кишке

3. в восходящем отделе ободочной кишки

4. в слепой кишке

5. в сигмовидной кишке

ВАРИАНТ 11

1.При тромбозе a.appendicularis возникает острый аппендицит:

1. катаральный

2. хронический

3. гангренозный

4. флегмонозный

5. резидуальный

2.При поверхностном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):

1. слизистое содержимое в просвете

2. отек слизистой оболочки

3. умеренное напряжение отростка

4. гиперемия серозной оболочки

5. налет фибрина на серозной оболочке

3.В аппендикулярную фазу острого аппендицита не характерно:

1. вздутие живота

2. лейкоцитоз

3. локальная болезненность в правой подвздошной области

4. повышенная температура тела

5. разница между ректальной и аксиллярной температурой больше 0,5⁰

4.При сложностях диагностики острого аппендицита целесообразно выполнить:

1. рентгенологическое исследование

2. УЗИ

3. лапароскопию

4. КТ

5. ЯМРТ

5.Клинически острый аппендицит может быть принят за (один ответ лишний):

1. сальпингит

2. острый холецистит

3. воспаленный дивертикул Меккеля

4. опухоль слепой кишки

5. опухоль нисходящего отдела ободочной кишки

6.При общем гнойном перитоните аппендикулярного происхождения не целесообразно выполнять:

1. срединную лапаротомию

2. аппендэктомию

3. туалет брюшной полости

4. дренирование брюшной полости

5. разрез Волковича-Дьяконова

7.Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:

1. аппендикулярного инфильтрата

2. парааппендикуляриого абсцесса

3. местного перитонита

4. разлитого перитонита

5. болезни Крона

8.При дифференциальной диагностике между острой нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

1. данных аускультации легких

2. данных пальпации живота

3. данных анамнеза

4. данных общего анализа крови

5. данных рентгеноскопии органов грудной клетки

9.Тактика при аппендикулярном инфильтрате:

1. срочная аппендэктомия

2. дренирование и тампонада брюшной полости

3. гемиколонэктомия

4. медикаментозное лечение

5. перевод в терапевтическое отделение

10.Признаки хронического аппендицита (один ответ лишний):

1. незаполнение отростка при контрастной рентгеноскопии

2. увеличение уровня хлоридов крови

3. положительный симптом Ситковского

4. лейкоцитоз

5. аппендикулярный инфильтрат в анамнезе

ВАРИАНТ 12

1.Патогенетическим фактором острого аппендицита не является:

1. повышение давления внутри отростка

2. глистная инвазия

3. атеросклероз сосудов брюшной полости

4. инородные тела отростка

5. снижение давления внутри отростка

2.Боль в эпигастральной области при остром аппендиците характерна для:

1. аппендикулярной фазы

2. солярной фазы

3. абсцедирующей фазы

4. перитонеальной фазы

5. инфильтративной фазы

3.Усиление боли в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок носит название:

1. симптома Щеткина

2. симптома Ситковского

3. симптома Ровзинга

4. симптома Кохера

5. симптома Раздольского

4.Уменьшение интенсивности боли встречается при:

1. флегмонозном аппендиците

2. гангренозном аппендиците

3. флегмонозном ретроцекальном аппендиците

4. перфоративном аппендиците

5. аппендикулярном абсцессе

5.При общем гнойном перитоните аппендикулярного происхождения и гипотонии показаны:

1. экстренная аппендэктомия и санация брюшной полости

2. динамическое наблюдение

3. антибактериальная терапия

4. краткая предоперационная подготовка, затем аппендэктомия

5. лапароскопическое дренирование брюшной полости

6.Лапароскопическая аппендэктомия противопоказана при:

1. резидуальном аппендиците

2. остром флегмонозном аппендиците

3. аппендикулярном инфильтрате

4. миксоме аппендикса

5. хроническом аппендиците

7.Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

1. лейкопения

2. гипертермия

3. уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

4. тахикардия

5. симптом Щеткина-Блюмберга

8.При дифференциальной диагностике между острой нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

1. данных аускультации легких

2. данных пальпации живота

3. данных анамнеза

4. данных общего анализа крови

5. данных рентгеноскопии органов грудной клетки

9.Симптомы хронического аппендицита (один ответ лишний):

1. симптом Ситковского

2. симптом Ровзинга

3. приступ острого аппендицита в анамнезе

4. слабо выраженный симптом Щеткина

5. нормальная температура

10.Оптимальный доступ при хирургическом лечении хронического аппендицита:

1. разрез Волковича-Дьяконова

2. разрез Мак-Бурнея

3. нижняя срединная лапаротомия

4. транстроакарный лапароскопический доступ

5. трансректальный разрез

ВАРИАНТ 13

1.Основание червеобразного отростка расположено:

1. на задней части стенки купола слепой кишки

2. на передней части стенки купола слепой кишки

3. на задне- медиальной части стенки купола слепой кишки

4. на верхней части стенки купола слепой кишки

5. на нижней части стенки купола слепой кишки

2.Отток венозной крови от червеобразного отростка происходит через:

1. v.ileocolica ® v.mesenterica superior ® v.porta

2. v.mesenterica ® v.ileocolica ® v.porta

3. v.ileocolica ® v.porta

4. v.ileocolica ® v.mesenterica superior

5. v.ileocolica ® v.mesenterica superior ® v.cava inferior

3.К осложнениям острого деструктивного аппендицита не относится:

1. перитонит

2. межпетельный абсцесс

3. подпеченочный абсцесс

4. гангрена отростка

5. пилефлебит

4.При флегмонозном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):

1. резкое увеличение отростка в объеме

2. гиперемия серозной оболочки

3. слизистое содержимое в просвете отростка

4. налет фибрина на серозной оболочке

5. гнойное содержимое в просвете отростка

5.Усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации левой подвздошной области носит название:

1. симптома Щеткина

2. симптома Ситковского

3. симптома Ровзинга

4. симптома Кохера

5. симптома Раздольского

6.При подозрении на острый аппендицит больному противопоказано все, кроме:

1. очистительной клизмы

2. грелки на правую подвздошную область

3. пузыря со льдом на правую подвздошную область

4. введения анальгетиков

5. введения наркотиков

7.Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

1. с серозного покрова червеобразного отростка

2. со слизистой червеобразного отростка

3. с мышечного слоя червеобразного отростка

4. с купола слепой кишки

5. с терминального отдела тонкой кишки

8.Признаки абсцедирования аппендикулярного инфильтрата (один ответ лишний):

1. усиление болей

2. гектическая лихорадка

3. увеличение пальпируемого образования в размерах

4. флюктуация над образованием

5. уменьшение числа лейкоцитов в анализе крови

9.Типичные клинические проявления острого аппендицита (один ответ лишний):

1. боль при пальпации в правой подвздошной области

2. напряжение мышц передней брюшной стенки

3. положительный симптом Щеткина-Блюмберга

4. пневмоперитонеум

5. симптом Кохера

10.Преимущества транстроакарного лапароскопического доступа при остром аппендиците (один ответ лишний):

1. косметический эффект

2. короткие сроки реабилитации

3. уточнение диагноза во время лапароскопии

4. уменьшение риска послеоперационных кровотечения из a.appendicularis

5. уменьшение числа воспалительных осложнений со стороны раны

ВАРИАНТ 14

1.Острое воспаление отростка возникает у:

1. 1-2 % населения

2. 4-5 % населения

3. 7-12 % населения

4. 14-16 % населения

5. 18-20 % населения

2.При гангренозном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):

1. черно-зеленый цвет отростка

2. стенка отростка дряблая

3. гнойное содержимое в просвете отростка

4. гиперемия отростка

5. некроз слизистой оболочки

3.Начало заболевания с боли в эпигастрии с последующей локализацией в правой подвздошной области носит название:

1. симптома Щеткина

2. симптома Ситковского

3. симптома Ровзинга

4. симптома Кохера

5. симптома Раздольского

4.Болезненность при пальпации в правой подвздошной области с усилением боли при резком отнятии руки носит название:

1. симптома Щеткина

2. симптома Ситковского

3. симптома Ровзинга

4. симптома Кохера

5. симптома Раздольского

5.Для острого аппендицита характерна разница ректальной и аксиллярной температур:

1. 0,1-0,2^оС

2. 0,3-0,4^оС

3. более 0,5^оС

4. менее 0,1^оС

5. 0^оС

6.Поздние осложнения после аппендэктомии (один ответ лишний):

1. кровотечение

2. спаечная болезнь

3. инфильтрат брюшной полости

4. лигатурный свищ

5. гранулема послеоперационного рубца

7.Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

1. субфебрильной температуры

2. симптома Ровзинга

3. профузных поносов

4. лейкоцитоза

5. пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

8.Дивертикул Меккеля локализуется:

1. в тощей кишке

2. в подвздошной кишке

3. в восходящем отделе ободочной кишки

4. в слепой кишке

5. в сигмовидной кишке

9.Противопоказание к операции при остром аппендиците:

1. острый инфаркт миокарда

2. беременность

3. эмфизема легких

4. сахарный диабет

5. наличие аппендикулярного инфильтрата

10.Классификация острого аппендицита (один ответ лишний):

1. простой (катаральный)

2. флегмонозный

3. гангренозный

4. резидуальный

5. гангренозный с перфорацией

ВАРИАНТ 15

1.Диаметр червеобразного отростка составляет в среднем:

1. 3-4 мм

2. 6-8 мм

3. 10-12 мм

4. 1-2 мм

5. 14-16 мм

2.Длина червеобразного отростка составляет в среднем:

1. 5-10см

2. 12-15см

3. 17-20см

4. 1-3см

5. 22-25см

3.Фактор риска возникновения острого аппендицита:

1. избыток пищевых волокон в пище

2. избыток белка в пище

3. избыток углеводов в пище

4. дефицит пищевых волокон в пище

5. недостаток белка в пище

4.Самое грозное осложнение острого аппендицита:

1. аппендикулярный абсцесс

2. пилефлебит

3. абсцесс малого таза

4. межпетельный абсцесс

5. аппендикулярный инфильтрат

5.Вариабельность клинической картины острого аппендицита зависит от (один ответ лишний):

1. степени воспалительных изменений в стенке отростка

2. возраста больных

3. локализации отростка

4. состояния больных, их реактивности

5. типа высшей нервной деятельности больного

6.Для острого флегмонозного аппендицита характерно количество лейкоцитов в 1мм³ крови:

1. 4-6 х 10^-9/л

2. 7-8 х 10^-9/л

3. 9-15 х 10^-9/л

4. 16-20 х 10^-9/л

5. 21-25 х 10^-9/л

7.Для острого аппендицита характерен симптом:

1. Ортнера

2. Кера

3. Пастернацкого

4. Щеткина - Блюмберга

5. Френикус - симптом

8.Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:

1. у детей

2. у подростков

3. у мужчин

4. у женщин

5. у лиц пожилого и старческого возраста

9.Промывание брюшной полости показано:

1. при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

2. при аппендикулярном абсцессе

3. при разлитом перитоните

4. при флегмонозном аппендиците

5. при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

10.Симптомы пилефлебита (один ответ лишний):

1. желтуха

2. ознобы

3. гипертермия

4. положительный симптом Кохера

5. положительный симптом Мэйо-Робсона