Роды при многоплодной беременности

Такие роды более часто требуют реанимационной помощи в связи с аномалиями плацентации, изменение кровотока в пуповине или механических осложнений во время родов. Монозиготные плоды могут так же иметь аномалии кровоснабжения в связи с наличием анастомозов.

ПОСТРЕАНИМАЦИОННЫЙ УХОД

Продолжение интенсивной терапии новорождённого после реанимации После проведения реанимационных мероприятий требуется поддерживающая тера-

пия, мониторинг и соответствующие диагностические мероприятия. После обеспечения адекватной вентиляции и гемодинамики ребёнок должен находится в условиях, обеспечивающих мониторинг и упреждающую терапию, так как он всё ещё подвергается определённому риску. Постреанимационный мониторинг должен включать в себя показатели ЧСС, частоты дыхания, концентрацию кислорода в подаваемой газовой смеси, сатурацию артериальной крови и газы крови, если необходимо. В период стабилизации после реанимации необходим контроль артериального давления и уровень глюкозы крови. Необходим постоянный скрининг уровня глюкозы крови и кальция. Рентген грудной клетки может помочь выяснить причины угнетения или определить осложнения, такие как пневмоторакс. Постреанимационная терапия может также включать в себя коррекцию гипотензии при помощи инфузионной терапии или введения вазопрессоров, лечение возможных инфекций или судорог, начало соответствующей инфузионный терапии, а так же ведение документации относительно всех наблюдений и действий.

Документация реанимационных мероприятий

Тщательное ведение документации относительно оценки новорождённого и реанимационных мероприятий совершенно необходима для обеспечения адекватной терапии, взаи-

15