Правовые регулирования качества реабилитации детей с ограниченными физическими возможностями.

В Санкт-Петербурге с 1993 года работает и развивается модель комплексной реабилитации детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в рамках общеобразовательного специального /коррекционного/ учреждения. Центральным звеном этой модели является педагогическая реабилитация разного уровня, в зависимости от физических и интеллектуальных возможностей ребенка. При этом основными сопутствующими элементами комплексной реабилитации ребенка являются меры по медицинской и социальной реабилитации. В схему учебного периода включены курсы медицинской реабилитации /2-4 курса продолжительностью по 10 дней/. При этом, внедрение и расширение диагностических элементов, изменяют качество работы педагогической Реабилитации. Так, возможность электроэнцефалографического контроля работы структур мозга на базе учреждения и результаты суперпозиционного электромагнитного сканирования мозга, получаемые в Центре эволюции человека, позволяют корректировать работу как специалистов учреждения по всем основным направлениям, так и более эффективно сотрудничать с Жителями учащихся. Развитию социального блока комплексной составляющей реабилитации препятствует наличие объективных, не зависящих от отдельной организационной структуры факторов. В большей степени к ним относятся-пробелы в правовом поле, барьерная окружающая среда, отсутствие или несовершенство существующих, элементов инфраструктуры, препятствующая процессу интеграции и социальной адаптации обоих сторон этого процесса

На протяжении 13 лет нашего становления и развития происходили значительные изменения и дополнения в нормативно-правовой базе всех уровней. Следует отметить их позитивную направленность в создании условий для комплексной реабилитации. Однако, отсутствие системы контроля по их реализации и все возрастающее влияние финансовых органов власти на толкование того или иного нормативно-правового документа, их эффективность существенно снижается. Среди основных причин этого явления, основываясь на достаточно длительной практике, можно выделить следующие -возрастающую долю разного уровня программ в общей системе нормативно правовой базы, механизмы включения в которые зачастую лишены объективных и общедоступных критериев;

отсутствие судебной практики привлечения к юридической ответственности по основаниям 19 главы УК РФ, особенно в части ее 136 статьи «Нарушение равноправия граждан» в результате бездействия органов власти или отдельных ее представителей, по созданию условий к реализации конституционных прав граждан в части образования лиц с ограниченными возможностями - наличие большого числа правовых коллизий, чаще всего экономических с обеспечением социальных вопросов;

большое число ступеней к реализации правовых норм, к примеру в части обеспечения граждан техническими средствами реабилитации Включение в Типовое положение о специальном' /коррекционном/ образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, понятия учащихся, имеющих сложные дефекты, устанавливает для этих групп учащихся предельное наполнение в 5 человек. Признавая необходимость создания особых условий для достижения положительных результатов в работе с этой категорией детей. Но, существует практика требования финансовыми органами власти наполнения классов с предельной численностью учащихся считая все иные цифры менее 5, нарушением, не имеющим оснований к финансированию. Этот же документ содержит перечень тех услуг который обеспечивает эффективную работу по комплексной реабилитации но не конкретизирует число специалистов, выполняющих их. Следствием этого возникают ситуации, которые в условиях отсутствия типового штатного расписания аналогичных учреждений, оказывающих комплексные реабилитационные услуги, решаются на основе субъективных критериев

В настоящее время вызывают опасения грядущие изменения с 2007 года по форме финансирования бюджетных учреждений, включая и специальные коррекционные, осуществляющие педагогическую реабилитацию. Зависимость объема финансирования от численности детей, без учета специфики и направленности работы этих учреждений, попытки их уравнивания по цифрам, может привести к исходному положению начала 90-х годов прошлого века когда дети с тяжелыми формами инвалидности оставались в четырех стенах, оторванными от жизни общества, обеспечиваемые так называемыми формами надомного обучения. Необходима иная схема определения объемов финансирования учреждений, осуществляющих комплексную реабилитацию, независимо от их основной направленности.

Таким образом, опираясь на непосредственный опыт работы в условиях существующего правового пространства и анализ действующей нормативно-правовой базы можно сделать следующие выводы:

содержание нормативно-правовой базы оказывает существенное влияние на качество реабилитации детей с ограниченными физическими возможностями; проблема обеспечения детей с ограниченными физическими возможностями реальными условиями, позволяющими им реализовать конституционное право на образование, как основной элемент реабилитации в обществе, не находит должного отражения в законодательстве всех уровней;

существует необходимость корректировки действующей правовой основы и ее дополнения с целью обеспечения качества реабилитационных услуг; в решении вопросов по финансированию инфраструктур обеспечивающих те или иные направления реабилитаций, особенно комплексной направленности, должны существовать гарантии и нормативы федерального уровня.