- •2. Околоушная слюнная железа: топография, строение, выводной проток, крово-снабжение и иннервация.
- •2. Средостение: отделы, их топография; органы средостения.
- •1. Мышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •1. Наружная поверхность основания черепа. Отверстия и их назначение.
- •2. Развитие головного мозга — мозговые пузыри и их производные. Формирова¬ние желудочков головного мозга.
- •1. Мышцы и фасции плеча: их анатомия, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •1.Стопа как целая. Своды стопы. Пассивные и активные затяжки сводов стопы. Понятие о плоскостопии. Подометрический индекс.
- •3.Брыжеечная часть тонкой кишки (тощая и подвздошная), строение стенки, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические сосуды.
- •4.Мозговое кровообращение: строение и функции сосудов мозга. Понятие о гэматоэнцифалическом барьере.
- •1.Мимические мышцы. Их особенности. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •2.Толстая кишка: отделы, топография, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •3.Центральные органы иммунной системы: костный мозг, вилочковая железа: развитие, строение, топография, функция.
- •4.Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола, симпатическая иннервация органов брюшной полости и малого таза.
- •1.Голеностопный и подтаранные суставы: строение, форма. Мышцы, действующие на суставы, их кровоснабжение, иннервация.
- •2.Спинной мозг: топография, наружное и внутреннее строение, локализация ядер и проводящих путей в спинном мозге.
- •3. Основные аномалии развития сердца и крупных артерий. Врожденные пороки.
- •4.Шейный отдел симпатического ствола, иннервация органов: головы, шеи, сердца.
- •4.III, IV, VI пары черепных нервов и области их иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
- •1.Диафрагма: положение, части, функция, кровоснабжение, иннервация.
- •2.Селезенка: развитие, топография, строение, функция, кровоснабжение, иннервация.
- •3.Органы иммунной системы: классификация, общие закономерности анатомической организации органов иммунитета.
- •4.Третья ветвь тройничного нерва и области ее иннервации.
- •1. Соединения позвоночного столба с черепом; атлантозатылочный сустав. Суставы между атлантом и осевым позвонком.
- •2.Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудной части (париетальные и висцеральные).
- •3.Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная, паращитовидная, вилочковая, их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •4.Шейное сплетение: строение, топография, нервы и области их иннервация.
- •1.Подмышечная полость: ее строение, содержимое. Канал лучевого нерва.
- •2.Мышцы стопы: их функции, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •3.Внутреннее ухо: костный перепончатый лабиринты. Спиральный (Кортиев) орган. Проводящий путь слухового анализатора.
- •4.Лицевой нерв и его составная часть – промежуточный (Вризбергов) нерв, ветви, области иннервации.
- •1.Медиальная и задняя группы мышц бедра, их функции, кровоснабжение, иннервация.
- •2.Топография нижнего этажа брюшины, «карманы», каналы, брыжеечные синусы, углубления.
- •4.Плечевое сплетение: строение, топография, длинные нервы сплетения и области иннервации.
- •1.Бедренный канал его стенки и кольца: глубокое и подкожное. Фасции бедра, скрытая (овальная) ямка.
- •3.Анатомия среднего уха: стенки барабанной полости, отверстия, слуховые косточки, слуховая труба. Кровоснабжение и иннервация среднего уха.
- •4. Морфологические различия соматической и вегетативной рефлекторных дуг. Серые и белые соединительные ветви
- •3.Вспомогательный аппарат глаза: мышцы глазного яблока, конъюнктива, веки, слезный аппарат, их кровоснабжение, иннервация.
- •4. Экстрапирамидная система, ее ядра и основные проводящие пути. Формирование двигательного автоматизма.
- •2.Полость рта, диафрагма рта, небо, зев, преддверно и соответственно полость рта. Губы, щеки, десны.
- •3.Лимфатическое русло и регионарные лимфатические узлы матки и прямой кишки.
- •4.Вегетативные сплетения грудной и брюшной полостей.
- •1.Развитие пищеварительной системы. Общие закономерности строения пищеварительного канала. Пороки развития.
- •2.Мышцы и фасции мужской, женской промежности: их топография, функции, половые особенности, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •3.Артерии головного мозга. Источники кровоснабжения отделов мозга. Артериальный (Виллизиев) круг. Иннервация артерий.
- •4.Ретикулярная формация головного мозга, ее строение, положение в различных отделах мозга, связи, функция.
- •1.Характеристика внутреннего основания черепа: отверстия их назначения.
- •2.Характеристика брюшины в полости мужского и женского таза. Его отношение к прямой кишке, мочевому пузырю, матке.
- •3.Поверхностные и глубокие вены верхней конечности, их анатомия, топография, анастомозы.
- •4.Классификация и характеристика органов чувств. Морфофункциональные особенности сенсорных систем организма.
- •1.Анатомия ягодичной области: топография мышц, их функция, аровоснабжение, иннервация.
- •2.Матка: развитие, топография, строение, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы, иннервация.
- •3.Камеры сердца, их анатомия: клапанный аппарат, их строение. Механизм регуляции тока крови в сердце.
- •4. Обонятельная и вкусовая сенсорные системы.
- •1.Наружное основание черепа: отверстия и их значение.
- •3.Зубы – молочные и постоянные, их строение, смена зубов. Зубной ряд, формула молочных и постоянных зубов, их кровоснабжение и иннервация.
4.III, IV, VI пары черепных нервов и области их иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
Билет № 45
1.Диафрагма: положение, части, функция, кровоснабжение, иннервация.
Диафрагма, diaphragma, — подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Диафрагма является главной дыхательной мышцей и важнейшим органом брюшного пресса. Мышечные пучки диафрагмы располагаются по периферии. Сходясь кверху, с периферии к середине диафрагмы, мышечные пучки продолжаются в сухожильный центр, centrum tendineum. Следует различать поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы.
Мышечно-сухожильные пучки поясничной части, pars lumbalis, диафрагмы начинаются от передней поверхности поясничных позвонков правой и левой ножками, crus dextrum et crus sinistrum, и от медиальной и латеральной дугообразных связок. Правая и левая ножки диафрагмы внизу вплетаются в переднюю продольную связку, а вверху их мышечные пучки перекрещиваются впереди тела I поясничного позвонка, ограничивая аортальное отверстие, hiatus aorticus. Выше и левее аортального отверстия мышечные пучки правой и левой ножек диафрагмы вновь перекрещиваются, а затем вновь расходятся, образуя пищеводное отверстие, hiatus esophageus.
С каждой стороны между поясничной и реберной частями диафрагмы имеется треугольной формы участок, лишенный мышечных волокон, — так называемый пояснично-реберный треугольник. Здесь брюшная полость отделяется от грудной полости лишь тонкими пластинками внутрибрюшной и внутригрудной фасций и серозными оболочками (брюшиной и плеврой). В пределах этого треугольника могут образовываться диафрагмальные грыжи.
Реберная часть, pars costalis, диафрагмы начинается от внутренней поверхности шести — семи нижних ребер отдельными мышечными пучками, которые вклиниваются между зубцами поперечной мышцы живота.
Грудинная часть, pars sternalis, начинается от задней поверхности грудины.
Функция: при сокращении диафрагма удаляется от стенок грудной полости, купол ее уплощается, что ведет к увеличению грудной полости и уменьшению брюшной. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует повышению внутрибрюшного давления.
Иннервация: n. phrenicus.
Кровоснабжение: a. pericardiacophrenica, a. phrenica superior, a. phrenica inferior, a. musculophrenica, aa. intercostales posteriores.
2.Селезенка: развитие, топография, строение, функция, кровоснабжение, иннервация.
Селезенка, lien, выполняет функции иммунного контроля крови. Находится она на пути тока крови из магистрального сосуда большого круга кровообращения — аорты в систему воротной вены, разветвляющейся в печени. Располагается селезенка в брюшной полости, в области левого подреберья, на уровне от IX до XI ребра.
У селезенки выделяют две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. Гладкая выпуклая диафрагмальная поверхность, fades diaphragmatica, обращена латеральыо и вверх к диафрагме. Переднемедиальная висцеральная поверхность, faces visceralis, неровная. На висцеральной поверхности выделяют ворота селезенки, hilum splenicum, и участки, к которым прилежат соседние органы. Желудочная поверхность, faces gdstrica, соприкасается с дном желудка. Почечная поверхность, faces rendlis, прилежит к верхнему концу левой почки и к левому надпочечнику. Ободочная поверхность, fades colica, находится ниже ворот селезенки, ближе к ее переднему концу.
У селезенки выделяют два края: верхний и нижний и два конца (полюса): задний и передний.
Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной. Только в области ворот, куда обращен хвост поджелудочной железы, имеется небольшой участок, свободный от брюшины.
От фиброзной оболочки, tunica fibrosa, находящейся под серозным покровом, внутрь органа отходят соединительнотканные перекладины — трабекулы селезенки, trabeculae splenicae. Между трабекулами находится паренхима, пульпа (мякоть) селезенки, pulpa splenica. Выделяют красную пульпу, pulpa rubra, располагающуюся между венозными синусами, sinus venularis, и белую пульпу, pulpa alba.
Развитие и возрастные особенности селезенки. Закладка селезенки появляется на 5—6-й неделе внутриутробного развития в виде небольшого скопления клеток мезенхимы в толще дорсальной брыжейки. На 2—4-м месяце развития формируются венозные синусы и другие кровеносные сосуды. У новорожденного селезенка округлая, имеет дольчатое строение.
Сосуды и нервы селезенки. К селезенке подходит одноименная (селезеночная) артерия, которая делится на несколько ветвей, вступающих в орган через его ворота. Селезеночные ветви образуют 4—5 сегментарных артерий, а последние разветвляются на трабекулярные артерии. В паренхиму селезенки направляются пульпарные артерии диаметром 0,2 мм, вокруг которых располагаются лимфоидные периартериальные муфты и периартериальная зона селезеночных лимфоидных узелков. Каждая пульпарная артерия в конечном итоге делится на кисточки — артерии диаметром около 50 мкм, окруженные макрофагально-лимфоид-ными муфтами (эллипсоидами). Образовавшиеся при ветвлении артерий капилляры впадают в широкие селезеночные венуляр-ные синусы, располагающиеся в красной пульпе.
Венозная кровь от паренхимы селезенки оттекает по пульпарным, затем трабекулярным венам. Образующаяся в воротах органа селезеночная вена впадает в воротную вену.
Иннервация селезенки осуществляется по симпатическим волокнам, подходящим к селезенке в составе одноименного сплетения. Афферентные волокна являются отростками чувствительных нейронов, лежащих в спинномозговых узлах.