Суміші для дітей з лактазною недостатністю (вродженою або надбаною) та дітей, хворих на галактоземію

Лактазна недостатність (вродженою або надбаною) клінічно маніфестує наявністю у малюків рідких випорожнень неінфекційного походження, за рахунок непереносимості молочного цукру (лактози), який є основним вуглеводом жіночого та коров’ячого молока. В основі захворювання лежить лактазна недостатність, тобто порушення травлення лактози молока у кишечнику дитини через відсутність чи зниження активності спеціального ферменту – кишкової лактази, яку виробляють клітини слизової тонкого кишечника. Через неповне розщеплення лактози, у кишечнику дитини посилюється бродіння, порушуються травлення і всмоктування поживних речовин, посилюється моторна активність кишечника і розвивається пронос.

Оскільки причина рідкого випорожнення при лактазній недостатності – порушення травлення лактози, то основним методом лікування є дієтотерапія з виключенням (обмеженням) продуктів, багатих на молочний на молочний цукор. Центральне місце при цьому, особливо у дітей першого року життя, посідають спеціалізовані продукти промислового виробництва низько- та безлактозні.

Низьколактозні сумішічастіше за все рекомендуються при вторинній лактазній недостатності;

Безлактозні – при первинній. Якщо удитини наявні ознаки порушення травлення і всмоктівання поживних речовин, зокрема, жирів, вона погано набирає вагу, значно відстає у фізичному розвитку, у неї тривалий час спостерігається нестійке випорожнення, тоді можна вткористовувати безлактозні суміші на основі гідролізатів білка з додаванням середньоланцюгових тригліцеридів, які добре всмоктуються і сприяють позитивній динаміці зростання ваги.

При галактоземії, внаслідок вродженої недостатності ферменту вуглеводного обміну (галактозо-1-фосфат-уріділтрансферази) на шляху послідовного розщеплення одного з компонентів молочного цукру – галактози – виникає білок. Внаслідок цього у клітинах організму дитини у великих токсичних концентраціях накопичуєтся галактоза, розвивається ендогенна інтоксикація, яка призводить до тяжких наслідків: ураження мозку, печінки, органа зору, повної інвалідності та смерті дитини.

Єдиним патогенетично обгрунтованим методом лікування галактоземії є лікувальне харчування з повним виключення з раціону продуктів, що містять лактозу.

Рекомендовані суміші при лактазній недостатності та при алергії до білків коров’ячого молока: Нутрилон-Низьколактозний, AL 110, Детолакт - Низьколактозний, Нутрі-Соя, ХіПП ГА 1, ХіПП ГА 2, AlSOY, ALFARE, NAN – гіпоалергенний, Детолакт-соя, Humana SL, Humana HA-1, Humana HA-2, Енфаміл Соя, Нутраміген.

Суміші для дітей, які хворіють на целіакію

Целіакія – це захворювання в основі якого лежить спадкова вибіркова непереносимість білків клейковини (гліадину, глютену), що містяться у деяких злаках (пшениці, житі, ячмені, овсі). Причина захворювання – відсутність або недостатнє продукування у клітинах кишечника ферментів (амінопептидаз), які необхідні для дезамінування гліадину.

Найчастіше хвороба виявляється у 11-12 місяців або трохи пізніше у дітей, які надмірно вживають продукти згаданих злаків. Кардинальними симптомами целіакії є прогресуюче виснаження дитини, збільшення розмірів живота за рахунок здуття та об”ємні, зловонні, піністі, інколи жирні, сіруватого кольору випорожнення.

Поряд із спадковою целіакією існує целіакоподібний синдром, що розвивається після тяжких інфекцій (особливо кишкових) на тлі нераціональної антибіотикотерапії та неадекватного лікування.

Основним методом лікування целіакії є аглютенова (агліадинова) дієтотерапія, що передбачає виключення з раціону харчування на тривалий час продуктів, які містять глютен (манної пшеничної, перлової, ячмінної, вівсяної, житньої круп, в тому числі, хліба та хлібо-булочних виробів, варених ковбас, сосисок, паштетів, що містять домішки борошна).

Дозволяється вживати продукти, які не містять глютену: рис, гречану крупу, кукурудзяне та соєве борошно, овочі, м”ясо, рибу, яйця, сир, олію, вершкове масло, фрукти, цукор. У з”взку з непереносимістю лактози коров’ячого молока каші готують на воді, овочевому відварі, м”ясному бульйоні. Промисловість виапускає великий асортимент каш, фруктових, овочевих, м”ясних пюре без глютену, які не потребують варення. Відсутність глютену в продуктах позначається на етикетці (перекреслений колосок або напис про те, що подукт не містить глютену).

При більш важкому перебігу захворювання рекомендується застосовувати лікувальні суміші на основі гідролізатів білка. Ці продукти містять частково ферментовані білки та жири, тригліцериди, які організм дитини легше засвоює. При виснаженні хворих на целіакію можна застосовувати лікувальні суміші на основі гідролізатів білка з доданням тригліцеридів з середньою довжиною ланцюжка. Успіх подальшої терапії залежить від ретельності дотримання агліадинової дієти. При целіакоподібному синдромі розширювати дієту можна тільки після проведення спеціальног обстеження слизової оболонки тонкої кишки і не раніше ніж через 3-5 років після призначення агліадінової дієти.