- •Еофагогастродуоденоскопія № 1
- •Еофагогастродуоденоскопія № 2
- •Еофагогастродуоденоскопія № 3
- •Еофагогастродуоденоскопія № 4
- •Еофагогастродуоденоскопія № 5
- •Еофагогастродуоденоскопія № 6
- •Езофагогастродуоденоскопія № 7
- •Еофагогастродуоденоскопія № 8
- •Еофагогастродуоденоскопія № 9
- •Еофагогастродуоденоскопія № 10
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 1
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний. Кардія - на 43 см, змикається повністю.
Z-лінія чітка, зигзагоподібна. Слизова стравоходу світло-рожевого кольору.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку блідо-рожевого кольору, блискуча,
місцями покрита тонким шаром слизу. Складки слизової еластичні,
перистальтика збережена. Взята біопсія.
Пілорус: звичайної форми, змикається повністю, рефлюксу жовчі нема.
Цибулина дванадцятипалої кишки: звичайної форми, не деформована,
вільно прохідна для ендоскопу, слизова блідо-рожевого кольору. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці
дванадцятипалої кишки.
Постбульбарний відділ: слизова блідо-рожева.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 2
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний. Кардія - на 38 см, верхівки шлункових складок - на 38 см. Z-лінія чітка, зигзагоподібна, розташована на 36 см. Слизова стравоходу світло-рожевого кольору.
Кардія змикається повністю.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить значну кількість секреторної рідини. Слизова шлунку набрякла, вогнищево гіперемована в антральному відділі, на малій кривині шлунку візуалізується виразковий дефект слизової з високими, чіткими, рівними краями розміром 6 мм в діаметрі, під фібрином. Судиний малюнок в антральному відділі нечіткий. Складки потовщені, еластичні. Перистальтика збережена. Взята біопсія.
Пілорус: звичайної форми, спазмований.
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, не деформована, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована, набрякла. Взята біопсія. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці, збільшений в розмірах, набряклий.
Постбульбарний відділ: слизова блідно-рожева.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 3
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний. Кардія - на 43см, верхівки шлункових складок - на 43см. Z-лінія чітка, зигзагоподібна, розташована на 42 см. Слизова стравоходу світло-рожевого кольору.
Кардія змикається повністю.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить незначну кількість секреторної рідини жовтого кольору. Слизова шлунку в антральному відділі бліда (мармурова), дифузно стоншена, візуалізуються судини шлунку, складки слизової згладжені, перистальтика в’яла. В пілоричному відділі на боковій стінці – виразковий дефект слизової з рівними, чітко відмежованими, набряклими, гіперемованими краями та обривистим схилом. Дно виразкового дефекту вкрито фібриновим нальотом. Слизова оболонка навколо виразки підвищено ранима. Взята біопсія.
Пілорус: звичайної форми, змикається неповністю, є рефлюкс жовчі .
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, не деформована, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована. Взята біопсія.
Постбульбарний відділ: слизова блідно-рожева.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 4
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 40 см, верхівки
шлункових складок - на 40 см. Z -лінія розташована на 38 см, чітка.
Кардія повністю змикається .
Порожнина шлунка легко розправляється повітрям, містить значну кількість секреторної рідини. Слизова шлунка в антральному відділі значно і дифузно набрякла, різко гіперемірована, з ділянками крововиливів, контактної кровоточивості та множинних вогнищевих дефектів(ерозій) на поверхні слизової розмірами до 2 мм. Складки слизової потовщені, еластичні. Судинний малюнок нечіткий. Взята біопсія.
Пілорус спазмованний.
Цибулина дванадцятипалої кишки рубцево деформована, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована, по задній стінці виразковий дефект слизової з чіткими, рівними краями розміром 0,4 см в діаметрі, дно - під фібрином. Взята біопсія. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на медіальній стінці дванадцятипалої кишки.
В позацибулиному відділі без ознак запалення.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 5
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 41 см, верхівки
шлункових складок - на 41 см. Z -лінія розташована на 39 см, нечітка.
Кардія повністю не змикається . В дистальному відділі стравоходу
слизова гіперемована, набрякла.
Шлунок добре розправляється повітрям, порожнина шлунку збільшена, містить значну кількість секреторної рідини та домішки їжі. Слизова оболонка шлунка дифузно вогнищево гіперемована, перистальтика посилена. В антральному відділі візуалізуються поодинокі вибухання слизової оболонки з припіднятими краями та поглибленням в центрі, розміром до 2 мм. Взята біопсія.
Пілорус деформований, не розправляється повітрям. Через виражений стеноз ввести ендоскоп через пілорус неможливо, в зв’язку з чим цибулина дванадцятипалої кишки та постбульбарний відділ не оглянуті.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 6
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 40 см, верхівки
шлункових складок - на 40 см. Z -лінія розташована на 38 см, нечітка.
Кардія повністю не змикається . В дистальному відділі стравоходу
слизова гіперемована, набрякла. В межах однієї складки слизової
розташовані два ізольовані дефекти (лінійні ерозії) з жовтим дном та червоними краями, які поширюються по складкам догори від Z- лінії розміром до 3 мм, не зливаються між собою.
Шлунок добре розправляється повітрям, містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку вогнищево гіперемована, набрякла. Складки слизової еластичні, потовщені, перистальтика не порушена. Взята біопсія.
Пілорус звичайної форми, не деформований.
Цибулина дванадцятипалої кишки вільно прохідна для ендоскопу, звичайної форми, слизова вогнищево гіперемована. По задний стінці візуалізується одна протрузія (виступаюче ураження) слизової оболонки на широкий, чітко відмежованій ніжці, з чіткими контурами. При контакті не кровоточить. Взята біопсія. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці дванадцятипалої кишки, без ознак запалення.
Позацибулинний відділ: без особливостей.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 7
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 39 см, верхівки
шлункових складок - на 39 см. Z -лінія розташована на 38 см, чітка.
Кардія повністю змикається .
Порожнина шлунка легко розправляється повітрям, містить значну кількість секреторної рідини. Слизова шлунка в антральному відділі значно і дифузно набрякла, різко вогнищево гіперемірована. Складки слизової потовщені,еластичні. Судинний малюнок нечіткий. Перистальтика активна. Взята біопсія.
Пілорус спазмованний.
Цибулина дванадцятипалої кишки рубцево деформована, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована, на передній стінці виразковий дефект слизової з чіткими, рівними краями розміром 1,1 см в діаметрі, дно прикрите фібрином. Взята біопсія.
В позацибулиному відділі без ознак запалення.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 8
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний. Кардія - на 38 см, верхівки шлункових складок - на 38 см.
Z -лінія розташована на 36 см, чітка.
Кардія повністю змикається .
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить незначну кількість секреторної рідини жовтого кольору. Слизова в ділянці тіла шлунку бліда (мармурова), дифузно потоншена, візуалізуються судини шлунка, складки слизової згладжені, перистальтика в’яла. В ділянці пілоричного відділу потовщення стінки, відсутність перистальтики, слизова блідо-сірого кольору, складки ригідні, нерухомі. Взята біопсія.
Пілорус: звичайної форми, змикається не повністю, є зворотний закид жовчі .
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, вільно прохідна для ендоскопу, слизова бліда.
Постбульбарний відділ: без особливостей.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 9
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний. Кардія - на 40 см, верхівки шлункових складок - на 40 см.
Z- лінія - на 36 см, чітка. Кардія змикається повністю. Слизова стравоходу блідо-рожева.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить значну кількість секреторної рідини. Слизова шлунку дифузно набрякла, вогнищево гіперемована, на малій кривині шлунку візуалізується виразковий дефект слизової з високими, чіткими, рівними краями розміром 31 мм в діаметрі, під фібрином. Перистальтика не порушена. Взята біопсія.
Пілорус: звичайної форми, змикається повністю, рефлюксу жовчі немає.
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована, по задньої стінці виразковий дефект слизової з чіткими, рівними краями розміром 0,8 см в діаметрі, дно - під фібрином. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на медіальній стінці дванадцятипалої кишки.
В позацибулиному відділі - без ознак запалення.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
ЕОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 10
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П.__________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 41 см, верхівки
шлункових складок - на 41 см. Z -лінія розташована на 39 см, не чітка.
Кардія повністю не змикається . В дистальному відділі стравоходу
слизова гіперемована, набрякла.
Шлунок добре розправляється повітрям, містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку вогнищево гіперемована, набрякла. Складки слизової еластичні, потовщені. Перистальтика не порушена. Взята біопсія.
Пілорус звичайної форми, не деформований.
Цибулина дванадцятипалої кишки рубцево деформована, вільно прохідна для ендоскопу, слизова вогнищево гіперемована, набрякла. По задній стінці візуалізується випинання слизової у вигляді кишені. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на медіальній стінці дванадцятипалої кишки.
В позацибулиному відділі - без ознак запалення.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 4
Еталон відповіді
Еофагогастродуоденоскопія № 1
При ендоскопічному дослідженні стравоходу, шлунку та цибулини дванадцятипалої кишки патологічних змін не виявлено.
Заключення: ендоскопічна картина відповідає варіанту норми.
Заняття № 4
Еталон відповіді
Еофагогастродуоденоскопія № 2
При ендоскопічному дослідженні стравоходу патологічних змін не виявлено.
При ендоскопії шлунка значна кількість секреторної рідини вказує на гіперсекрецію. Вогнищева гіперемія, набряклість слизової, нечіткий судинний малюнок в антральному відділі шлунку свідчать про запальний процес слизової, який частіше асоційований з інфекцією Helicobacter pylori. Виразковий дефект слизової з високими, чіткими, рівними краями розміром 6 мм в діаметрі, під фібрином на малої кривизні шлунка вказують на доброякісний характер виразки. З метою підтвердження діагнозу – гістологічне дослідження біоптату. При ендоскопії дванадцятипалої кишки вогнищево гіперемована слизова свідчить про наявність запального процесу, який також частіше асоційований з інфекцією Helicobacter pylori. Збільшений в розмірах, набряклий Фатерів сосок вказує на його запалення - папіліт (гістологічне дослідження біоптату - для диференційній діагностики злоякісного характеру ураження).
Заключення: еритематозна гастропатія антрального відділу шлунка. Еритематозна дуоденопатія. Папіліт Фатерова соска.
Заняття № 4
Еталон відповіді:
Еофагогастродуоденоскопія № 3
При ендоскопії стравоходу патологічних змін не виявлено.
При ендоскопії антрального відділу шлунка блідість (мармуровість) слизової, дифузна стоншеність, візуалізація судин шлунка, згладженість складок слизової спостерігається при атрофії слизової оболонки, що частіше спостерігається при атрофічному гастриту який може бути асоційованим з тривалою інфекцією Helicobacter pylori. З метою верифікації діагнозу взята біопсія. Виразковий дефект слизової пілоричного відділу з рівними, чітко відмежованими, набряклими, гіперемованими краями та обривистим схилом під фібрином свідчить про доброякісний характер виразки (підтвердити гістологічним дослідженням). При огляді пілоруса закидання жовчі в шлунок та жовтий колір секреторної рідини шлунка вказують на наявність неповного змикання пілоруса - дуоденогастральний рефлюкс.
При ендоскопії цибулини дванадцятипалої кишки вогнищево гіперемована слизова свідчить про наявність запалення, яке також частіше спричинене інфекцією Helicobacter pylori.
Заключення: активна виразка пілоричного відділу шлунка на тлі атрофічної гастропатії антрального відділу шлунка. Еритематозна дуоденопатія.
Заняття № 4
Еталон відповіді:
Еофагогастродуоденоскопія № 4
При ендоскопії стравоходу патологічних змін не виявлено.
При ендоскопії шлунка значна кількість секреторної рідини вказує на гіперсекрецію. При огляді шлунку зміни в антральному відділі (набряклість, різка гіперемія в поєднанні зі значно вираженими геморагіями, контактна кровоточивість, нечіткий судинний малюнок та множинні поверхневі вогнищеві дефекти(ерозії)) характерні для ерозивно -геморагічного гастриту, з метою підтвердження діагнозу якого взята біопсія.
Вогнищева гіперемія слизової дванадцятипалої кишки свідчить про наявність запалення, яке частіше спричинене інфекцією Helicobacter pylori. Дефект слизової з чіткими, рівними краями розміром 0,4 см в діаметрі, дно - під фібрином по задньої стінці є ознакою доброякісної активної виразки (частіше також асоційованої з Helicobacter pylori). Рубцево деформована цибулина дванадцятипалої кишки вказує на ульцерогене походження (неодноразові загострення раніше виразкової хвороби).
Заключення: Ерозівно -геморагічна гастропатія антрального відділу шлунку.
Активна виразка малих розмірів по задньої стінці цибулини дванадцятипалої кишки на тлі
еритематозної дуоденопатії та рубцевої деформації ульцерогеного генезу цибулини дванадцятипалої кишки.
Заняття № 4
Еталон відповіді: