Заняття № 2
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 1
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П. пацієнта __________ вік: ___
Стравохід вільно прохідний. Кардія - на 41 см, змикається повністю.
Z-лінія чітка, зигзагоподібна. Слизова стравоходу світло-рожевого кольору.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку блідо-рожевого кольору, блискуча,
місцями покрита тонким шаром слизу. Складки слизової еластичні,
перистальтика збережена.
Пілорус: звичайної форми, змикається повністю, рефлюксу жовчі нема.
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, не деформована,
вільно прохідна для ендоскопу, слизова блідо-рожевого кольору. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці
дванадцятипалої кишки.
Постбульбарний відділ: слизова блідо-рожевого кольору.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 2
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 2
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П. пацієнта ______ вік:____
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 40 см, верхівки шлункових складок на - 40 см, Z -лінія розташована на 39 см, нечітка. Кардія повністю не змикається . В нижній третині стравоходу слизова гіперемована, набрякла, слизова шлунка частково пролабує в стравохід.
Порожнина шлунка легко розправляється повітрям, містить незначну кількість секреторної рідини. Слизова шлунку блідо-рожевого кольору, блискуча,
місцями покрита тонким шаром слизу. Складки слизової еластичні,
перистальтика збережена.
Пілорус звичайної форми, не деформований.
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, не деформована,
вільно прохідна для ендоскопу, слизова блідо-рожевого кольору. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці
дванадцятипалої кишки.
Позацибулинний відділ: без особливостей.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 2
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 3
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П. пацієнта ________ вік:____
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 40 см, верхівки
шлункових складок - на 40 см. Z -лінія розташована на 38 см, нечітка.
Кардія повністю не змикається . В дистальному відділі стравоходу
слизова гіперемована, набрякла. В межах однієї складки слизової
розташовані два ізольовані дефекти (лінійні ерозії) з жовтим дном та червоними краями, які поширюються по складкам догори від Z- лінії розміром до 3 мм, які не зливаються між собою.
Шлунок добре розправляється повітрям, містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку блідо-рожевого кольору, місцями покрита
тонким шаром слизу. Складки слизової еластичні, звичайних розмірів, перистальтика
не порушена.
Пілорус звичайної форми, не деформований.
Цибулина дванадцятипалої кишки вільно прохідна для ендоскопу, звичайної форми, слизова блідо-рожевого кольору. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці дванадцятипалої кишки без ознак запалення.
Позацибулинний відділ: без особливостей.
.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 2
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 4
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П. пацієнта ________ вік:____
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 41 см, верхівки шлункових складок - на 41см. Z –лінія розташована на 40 см, нечітка. Кардія зяє . В дистальному відділі стравоходу слизова гіперемована, набрякла, в межах однієї складки слизової візуалізується ізольований дефект (лінійна ерозія) розміром до 7 мм. з жовтим дном та червоними краями, які поширюються по складкам догори від Z- лінії.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку блідо-рожевого кольору, блискуча,
місцями покрита тонким шаром слизу. Складки слизової еластичні,
перистальтика збережена.
Пілорус звичайної форми, змикається повністю, рефлюксу жовчі нема.
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, не деформована,
вільно прохідна для ендоскопу, слизова блідо-рожевого кольору. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передній стінці
дванадцятипалої кишки.
Постбульбарний відділ: слизова блідо-рожевого кольору.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 2
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 5
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П. пацієнта ________ вік:____
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 42 см, верхівки шлункових
складок - на 42 см. Z -лінія на рівні 41 см., нечітка. Кардія зяє . В дистальному відділі стравоходу слизова значно гіперемована, набрякла. На чотирьох складках і між ними візуалізуються 5 ізольованих дефектів слизової оболонки (лінейних ерозій) розміром до 6 мм, прикритих фібрином, що не зливаються між собою і займають менше 75% окружності стравоходу.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку блідо-рожевого кольору, складки слизової еластичні, перистальтика збережена.
Пілорус звичайної форми, змикається повністю, рефлюксу жовчі нема.
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, не деформована,
вільно прохідна для ендоскопу, слизова блідо-рожевого кольору. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці
дванадцятипалої кишки.
Постбульбарний відділ: слизова блідо-рожевого кольору.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 2
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 6
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П. пацієнта ________ вік:____
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 39 см, верхівки шлункових складок на 39 см. Z –лінія чітка, розташована на 40 см. Кардія зяє . В дистальному відділі стравоходу слизова значно гіперемована, набрякла, множинні ерозії розміром від 3 до 6 мм слизової оболонки, що зливаються між собою, покриті фібрином і займають більше 75% кола стравоходу.
Шлунок добре розправляється повітрям, містить значну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку блідо-рожевого кольору, місцями покрита
тонким шаром слизу. Складки слизової еластичні, звичайних розмірів, перистальтика
не порушена.
Пілорус вільно прохідний, змикається повністю, рефлюксу жовчі нема.
Цибулина дванадцятипалої кишки вільно прохідна для ендоскопу, звичайної форми, слизова блідо-рожевого кольору. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передній стінці дванадцятипалої кишки без ознак запалення.
Позацибулинний відділ: без особливостей.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 2
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 7
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П. пацієнта ________ вік:____
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 39 см від різців, верхівки шлункових складок - на 39 см. Z –лінія розташована на 38 см. В середній третині стравоходу на задній стінці візуалізується широкий отвір дивертикула, ознак запалення слизової навколо нього немає.
Кардія повністю не змикається . В дистальному відділі стравоходу слизова
блідо –рожевого кольору.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку блідо-рожевого кольору, складки
слизової еластичні, перистальтика збережена.
Пілорус вільно прохідний, змикається повністю, рефлюксу жовчі нема.
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, не деформована,
вільно прохідна для ендоскопу, слизова блідо-рожевого кольору. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці
дванадцятипалої кишки.
Постбульбарний відділ: слизова блідо-рожевого кольору.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 2
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 8
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П. пацієнта ________ вік:____
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 41 см від різців, верхівки шлункових складок - на 41 см. Z –лінія - на 42 см, зигзагоподібна. Кардія змикається повністю. Слизова стравоходу блідо-рожевого кольору. В дистальному відділі, біля Z –лініі зліва визначається поліпоподібне утворення розміром 6-7 мм на широкій ніжці з чіткими контурами без ознак кровотечі та запалення. Взята біопсія.
Порожнина шлунка легко розправляється повітрям, містить незначну кількість секреторної рідини. Слизова шлунку блідо-рожева. Складки слизової звичайних розмірів, перистальтика збережена.
Пілорус прохідний, змикається повністю, звичайної форми.
Цибулина дванадцятипалої кишки не деформована. Слизова рожева.
Позацибулинний відділ: без особливостей.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 2
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 9
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П. пацієнта ________ вік:____
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія на 42 см від різців, верхівки
шлункових складок на 42 см. Кардія зяє. Z –лінія нерівна, зміщена проксимально
довжиною до 2,5 см з «язиками» гіперемії слизової оболонки.
При додатково проведеної хромоендоскопії з метиленовим синім виявлені
вибірково забарвлені ділянки Z –лінії. Взята біопсія.
Порожнина шлунка легко розправляється повітрям, містить незначну кількість секреторної рідини. Слизова шлунка в антральному відділу, тілі вогнищево гіперемована, набрякла. Складки слизової звичайних розмірів, перистальтика не порушена.
Пілорус прохідний, змикається повністю.
Цибулиниа дванадцятипалої кишки не деформована. Слизова рожева.
Позацибулинний відділ: без особливостей.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 2
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 10
Апарат: GIF-Q10 Дезінфектант: секусент
П.І.П. пацієнта ________ вік:____
Стравохід вільно прохідний для ендоскопа. Кардія - на 40 см від різців, верхівки шлункових складок - на 40см. Z –лінія чітка, розташована на 39 см. Кардія зяє.
В нижній третини стравоходу - наявність бугристих пухлинних мас з нерівними
краями, які легко кровоточать при їх натисканні та звужують просвіт стравоходу на 2/3.
Шлунок добре розправляється повітрям. Містить незначну кількість
секреторної рідини. Слизова шлунку блідо-рожевого кольору, складки
слизової еластичні, перистальтика збережена.
Пілорус вільно прохідний, змикається повністю, рефлюксу жовчі немає.
Цибулина дванадцятипалої кишки звичайної форми, не деформована,
вільно прохідна для ендоскопу, слизова блідо-рожевого кольору. Фатерів сосок напівшароподібної форми, розташований на передньомедіальній стінці
дванадцятипалої кишки.
Постбульбарний відділ: слизова блідо-рожевого кольору.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Заняття № 2
Еталон відповіді
Езофагогастродуоденоскопія № 1
при проведенні езофагогастродуоденоскопії відсутні патологічні зміни слизової оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.
Заключення: ендоскопічна картина відповідає варіанту норми.
Заняття № 2
Еталон відповіді
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ № 2
при проведенні ендоскопії стравоходу неповне змикання кардії вказує на зниження тонусу гастроезофагеального сфінктера та можливість зворотного надходження кислого вмісту шлунку у стравохід, що свідчить про наявність гастроезофагеального рефлюксу. Нечіткість Z –лінії, гіперемія, набряклість слизової в нижній третині стравоходу вказують на запалення слизової стравоходу – езофагіт. Частковий пролапс слизової шлунка в стравохід є ознакою кили стравохідного отвору діафрагми.
При ендоскопічному огляді шлунка та дванадцятипалої кишки патологічних змін не виявлено.
Заключення: шлунково-стравохідний рефлюкс з езофагітом.
Кила стравохідного отвору діафрагми.
Заняття № 2
Еталон відповіді
Езофагогастродуоденоскопія № 3
при проведенні ендоскопії стравоходу неповне змикання кардії вказує на зниження тонусу гастроезофагеального сфінктера та можливість зворотного надходження кислого вмісту шлунку у стравохід, що свідчить про наявність гастроезофагеального рефлюксу. Нечіткість Z –лінії, гіперемія, набряклість слизової в нижній третині стравоходу вказують на запалення слизової стравоходу – езофагіт. Наявність двох лінійних ерозій розміром до 3 мм в дистальному відділі стравоходу в межах однієї складки відповідає ступеню А ерозивного рефлюкс-езофагіту, згідно ендоскопічної класифікації (Лос-Анжелес, 1998).
При ендоскопічному огляді шлунка та дванадцятипалої кишки патологічних змін не виявлено.
Заключення: ерозивна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ступень А.
Заняття № 2
Еталон відповіді:
Езофагогастродуоденоскопія № 4
при проведенні ендоскопії стравоходу неповне змикання кардії вказує на зниження тонусу гастроезофагеального сфінктера та можливість зворотного надходження кислого вмісту шлунку у стравохід, що свідчить про наявність шлунково-стравохідного рефлюксу. Нечіткість Z –лінії, гіперемія, набряклість слизової в нижній третині стравоходу вказують на запалення слизової стравоходу – езофагіт. Наявність лінійної ерозії розміром до 7 мм в межах однієї складки слизової відповідає ступеню В ерозивного рефлюкс-езофагіту, згідно ендоскопічної класифікації (Лос-Анжелес, 1998).
При ендоскопічному огляді шлунка та дванадцятипалої кишки патологічних змін не виявлено.
Заключення: ерозивна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ступень В.
Заняття № 2
Еталон відповіді: