- •Лекция 3 Гемодинамика
- •8 Литература
- •1. Основные закономерности Равенство объёмов кровотока
- •Движущая сила кровотока
- •Сопротивление в кровеносной системе
- •Функциональная классификация сосудов Амортизирующие сосуды
- •Сосуды распределения
- •Сосуды сопротивления
- •Обменные сосуды (капилляры)
- •Шунтирующие сосуды
- •Емкостные (аккумулирующие) сосуды
- •Сосуды возврата крови в сердце
- •Основные параметры сердечно-сосудистой системы Поперечное сечение сосудов
- •Объём крови в кровеносной системе
- •Объёмная скорость кровотока
- •Линейная скорость кровотока
- •Движение крови по артериям Энергия, обеспечивающая движение крови по сосудам
- •Характеристика артериального давления крови
- •Методы измерения кровяного давления
- •Скорость распространения пульсовой волны
- •Артериальный пульс
- •Микроциркуляция
- •Транскапиллярный обмен веществ
- •Скорость кровотока
- •Движение крови по венам
- •Давление крови в венах
- •Причины движения крови по венам
- •Линейная скорость кровотока
- •Особенности кровотока в органах
- •Коронарные сосуды
- •Головной мозг
- •9.2. Работа и мощность сердца
- •Гидродинамическая модель кровообращения
- •Литература
Линейная скорость кровотока
Изменение линейной скорости кровотока в различных сосудах
Это путь, проходимый в единицу времени частицей крови в сосуде. Линейная скорость в сосудах разного типа различна (см. рисунок справа) и зависит от объемной скорости кровотока и площади поперечного сечения сосудов.
При равенстве объемной скорости кровотока в разных отделах сосудистого русла: в аорте, суммарно — в полых венах, в капиллярах — линейная скорость кровотока наименьшая в капиллярах, где самая большая суммарная площадь поперечного сечения.
В практической медицине линейную скорость кровотока измеряют с помощью ультразвукового и индикаторного методов, чаще определяют время полного кругооборота крови, которое равно 21—23 с.
Для его определения в локтевую вену вводят индикатор (эритроциты, меченные радиоактивным изотопом, раствор метиленового синего и др.) и отмечают время его первого появления в венозной крови этого же сосуда в другой конечности. Для определения времени кровотока на участке «капилляры лёгких — капилляры уха» используют в качестве метки кислород, поступающий в лёгкие после задержки дыхания, и отмечают время его появления в капиллярах уха с помощью чувствительного оксиметра. Ультразвуковое определение скорости кровотока основано на эффекте Допплера. Ультразвук посылается через сосуд в диагональном направлении, и отражённые волны улавливаются. По разнице частот исходных и отражённых волн, которая пропорциональна скорости движения частиц крови, определяют линейную скорость кровотока.
Движение крови по артериям Энергия, обеспечивающая движение крови по сосудам
создаётся сердцем. В результате постоянного циклического выброса крови в аорту создается и поддерживается высокое гидростатическое давление в сосудах большого круга кровообращения (130/70 мм рт.ст.), которое является причиной движения крови. Весьма важным вспомогательным фактором движения крови по артериям является их эластичность, которая обеспечивает ряд преимуществ:
Уменьшает нагрузку на сердце и, естественно, расход энергии на обеспечение движения крови, что особенно важно для большого круга кровообращения. Это достигается, во-первых, за счёт того, что сердце не преодолевает инерционность столба жидкости и одномоментно силы трения по всему сосудистому руслу, поскольку очередная порция крови, выбрасываемая левым желудочком во время систолы, размещается в начальном отделе аорты за счёт её поперечного расширения (выбухания). Во-вторых, при этом значительная часть энергии сокращения сердца не «теряется», а переходит в потенциальную энергию эластической тяги аорты. Эластическая тяга сжимает аорту и продвигает кровь дальше от сердца во время его отдыха и наполнения камер сердца очередной порцией крови, что происходит после выброса каждой порции крови.
Непрерывное движение крови обеспечивает больший кровоток в сосудистой системе в единицу времени.
Эластичность сосудов обеспечивает также большую их ёмкость.
В случае снижения АД эластическая тяга обеспечивает сужение артерий, что способствует поддержанию кровяного давления. Фактор эластичности артериальных сосудов создаёт перечисленные преимущества и в малом круге кровообращения, но выражены они меньше из-за низкого давления и меньшего сопротивления току крови. Однако кровоток в артериальной системе имеет пульсирующий характер вследствие того, что кровь поступает в аорту порциями в период изгнания из желудочка. В восходящем отделе аорты скорость кровотока наибольшая к концу первой трети периода изгнания, затем она уменьшается до нуля, а в протодиастолическом периоде, до закрытия аортальных клапанов, наблюдается обратный ток крови. В нисходящей аорте и её ветвях скорость кровотока также зависит от фазы сердечного цикла. Пульсирующий характер кровотока сохраняется до артериол, в капиллярах большого круга кровообращения пульсовые колебания скорости кровотока отсутствуют в большинстве региональных сетей; в капиллярах же малого круга кровообращения пульсирующий характер кровотока сохраняется.