121. Экстрапирамидная система. Красноядерно-спинномозговой путь.

К рефлекторным двигательным путям (экстрапирамидным) относятся:

– красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) путь - от клеток красного ядра среднего мозга;

– тектоспиналъный путь - от ядер холмиков пластинки крыши среднего мозга (четверохолмия), связанный со слуховыми и зрительными восприятиями;

– вестибуло-спинальный - от вестибулярных ядер из ромбовидной ямки, связанный с поддержанием равновесия тела.

122. Оболочки головного и спинного мозга.

Оболочки головного мозга являются непосредственным продолжением оболочек спинного мозга. 

Наружная оболочка спинного мозга вместе с костными стенками позвоночного канала ограничивает эпидуральное пространство, содержащее венозные сплетения, и называется твердой оболочкой спинного мозга.

Твердая оболочка головного мозга расщепляется, формируя верхний и нижний сагиттальные синусы, поперечный синус и другие ниспадающие венозные синусы.

Проходя между частями головного мозга, твердая оболочка формирует отростки:

- серп большого мозга, следующий между его полушариями;

- серп мозжечка, проходящий между полушариями мозжечка;

- намет мозжечка, залегающий в поперечной щели мозга;

- диафрагму седла, ограничивающую сверху полость, в которой располагается гипофиз.

Средняя оболочка, прозрачная, тонкая, не содержащая сосудов, называется паутинной оболочкой спинного и головного мозга. Она не проникает в углубления между различными частями спинного и головного мозга.

Мягкая оболочка срастается с нервной тканью, проникая в глубь щелей и извилин. В ней находятся сосуды, которые в полостях мозга образуют сосудистые сплетения, выделяющие спинномозговую жидкость - ликвор.

Для мозговой ткани ликвор является так называемой водяной подушкой, выполняя механическую функцию. Помимо этого, он является частью гематоэнцефалического барьера, препятствующего проникновению в мозговую ткань чужеродных веществ, и принимает участие в обмене веществ (гормонов, медиаторов), выполняя биологическую функцию.

Крупные полости подпаутинного пространства называются цистернами. Мозжечково-мозговая цистерна осуществляет забор спинномозговой жидкости.

123. Спинномозговой нерв, межреберные нервы.

Количество пар спинномозговых нервов и их локализация соответствуют сегментам спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковая пара.

Все они отходят от спинного мозга задним чувствительным и передним двигательным корешками. Корешки объединяются в один ствол и выходят из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие.

В области межпозвоночного отверстия находятся спинальные узлы, представляющие собой скопление чувствительных клеток и являющиеся частью задних корешков. От клеток спинального узла начинаются чувствительные волокна, а от клеток переднего рога -двигательные. Объединившись, нервы становятся смешанными.

После выхода из межпозвоночного отверстия спинномозговые нервы разделяются на задние и передние смешанные ветви.

Задние направляются к мышцам и коже задних отделов туловища, а передние иннервируют мышцы переднего отдела туловища и конечности.

Объединяясь друг с другом в других отделах, нервы образуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения.

Межреберные нервы являются смешанными и отходят от задних ветвей.

Их чувствительные волокна направляются к коже груди и живота, а двигательные - к межреберным мышцам, мышцам, поднимающим ребра, задним зубчатым мышцам, поперечной мышце груди, а также к поперечной и прямой мышцам живота, наружной и внутренней косым мышцам живота.