- •Тема 4: Физиология почек. Лабораторные методы исследования мочи
- •Общая характеристика органов выделительной системы.
- •Структурно-функциональная единица почек. Строение и виды нефронов.
- •Кровоснабжения почек и нефронов. Юкстагломерулярный аппарат.
- •Клубочковая фильтрация. Образование, объем и состав первичной мочи.
- •Канальцевая реабсорбция веществ в разных отделах почечных канальцев.
- •Механизмы канальцевой реабсорбции. Пороговые и беспороговые вещества.
- •1. Активный транспорт
- •Канальцевая секреция веществ в разных отделах почечных канальцев.
- •Механизмы канальцевой секреции.
- •1) Секреция органических кислот
- •Осмотическое разведение и концентрирование мочи. Поворотно-противоточно-множительная система.
- •Объем, состав и свойства дефинитивной мочи, мочеиспускание.
Объем, состав и свойства дефинитивной мочи, мочеиспускание.
Диурез-количество мочи, выделяемое человеком за определённое время (1-1,5 л/сутки).
Состав:
Электролиты: натрий=170-260 мммоль, калий=50-80, хлор=170-260, кальций=5, магий=4, сульфат=25.
Конечные продукты азотистого обмена: Мочевина=25-35 г., азот аммиака=0,4-1,2 г., мочевая кислота=0,7 г.
Креатинин=1,5 г.
Производный продуктов гниения белков в кишечнике: индол, скатол, фенол, которые в основном обезвреживаются в печени, где образуются парные соединения с серной кислотой-индоксилсерная, скатоксилсерная и другие кислоты.
Белки в очень небольшом количестве (не более 125 мг); небольшая протеинурия наблюдается у здоровых людей после тяжелой физической нагрузки и исчезает после отдыха.
Глюкоза не выделяется.
Биологически активные вещества и продукты их превращения. Например, производные гормонов коркового вещества надпочечников, эстрогены, АДГ, витамины (аскорбиновая кислота, тиамин), ферменты (амилаза, липаза, трансаминаза и др.)
Ц
вет
мочи зависит от величины диуреза и
уровня экскреции пигментов, которые
образуются из билирубина желчи в
кишечнике, где билирубин превращается
в уробилин и урохром, которые частично
всасываются в кишечнике и затем выделяются
с мочой. Часть пигментов мочи представляют
собой окисленные в почке продукты
распада гемоглобина. Цвет в норме
соломено-желтый, но может меняться от
светло-желтого до оранжевого.
Первые позывы к мочеиспусканию появляются у человека, когда объем содержимого пузыря достигает 150 мл, усиленный поток импульсов при увеличении объема до 200-300 мл.
В процессе мочеиспускания моча выводится из мочевого пузыря в результате рефлекторного акта. Наступают сокращение гладкой мышцы стенки мочевого пузыря, расслабление внутреннего и наружного сфинктеров мочеиспускательного канала, сокращение мышц брюшной полости и дна таза, в это же время происходит фиксация грудной клетки и диафрагмы.
