Правовые принципы охраны здоровья - Лекции

13)занимаемая должность в организации, осуществляющей медицинскую деятельность, или в организации, осуществляющей фармацевтическую деятельность;

14)сведения о членстве в профессиональных некоммерческих организациях, указанных в статье 76 настоящего Федерального закона (при наличии)».

Сведения о лицах, обучающихся по образовательным программам среднего профессионального и высшего медицинского образования, образо-

вательным программам среднего профессионального и высшего фарма-

цевтического образования отражаются в соответствии со ст. 93.1 Федерального закона № 323-ФЗ:

«В целях ведения персонифицированного учета лиц, обучающихся по образовательным программам среднего профессионального и высшего медицинского образования, образовательным программам среднего профессионального и высшего фармацевтического образования, осуществляется обработка следующих персональных данных:

1)фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

2)пол;

3)дата рождения;

4)место рождения;

5)гражданство;

6)данные документа, удостоверяющего личность;

7)место жительства;

8)дата регистрации;

9)место регистрации;

10)страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования;

231

11) сведения об образовании:

а) уровень профессионального образования;

б) код и наименование специальности среднего профессионального об-

разования, код и наименование специальности, направления подготовки высшего образования, шифр и наименование научной специальности высше-

го образования (по программам бакалавриата, программам специалитета,

программам магистратуры, программам ординатуры, программам подготов-

ки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре);

в) наименование организации, осуществляющей образовательную дея-

тельность по реализации профессиональных образовательных программ ме-

дицинского образования и фармацевтического образования;

г) форма обучения (очная, очно-заочная, заочная);

д) источник финансирования получения образования (обучение за счет бюджетных ассигнований или за счет средств физических и (или) юридиче-

ских лиц);

12)период освоения образовательной программы (дата начала и дата окончания обучения), срок освоения образовательной программы;

13)сведения об отчислении с обучения по образовательной программе или о переводе на обучение по другой образовательной программе, в другую организацию, осуществляющую образовательную деятельность (при нали-

чии); 14) сведения о целевом обучении (при наличии):

а) заказчик целевого обучения (наименование федерального государ-

ственного органа, органа государственной власти субъекта Российской Фе-

дерации, органа местного самоуправления или юридического лица либо ин-

дивидуальный предприниматель);

б) реквизиты договора о целевом обучении, наименование организации,

в которую будет трудоустроен гражданин в соответствии с договором о це-

левом обучении».

232

Сведения о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а

также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспер-

тизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования сообщаются на основании ст. 94 Федерального закона № 323-ФЗ:

«В системе персонифицированного учета осуществляется обработка следующих персональных данных о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования:

1)фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

2)пол;

3)дата рождения;

4)место рождения;

5)гражданство;

6)данные документа, удостоверяющего личность;

7)место жительства;

8)место регистрации;

9)дата регистрации;

10)страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования;

11)номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица (при наличии);

12)анамнез;

13)диагноз;

14)сведения об организации, осуществляющей медицинскую деятель-

ность;

15)вид оказанной медицинской помощи;

16)условия оказания медицинской помощи;

233

17)сроки оказания медицинской помощи;

18)объем оказанной медицинской помощи, включая сведения об оказанных медицинских услугах;

19)результат обращения за медицинской помощью;

20)серия и номер выданного листка нетрудоспособности (при наличии);

21)сведения о проведенных медицинских экспертизах, медицинских осмотрах и медицинских освидетельствованиях и их результаты;

22)примененные клинические рекомендации;

23)сведения о медицинском работнике или медицинских работниках, оказавших медицинскую помощь, проводивших медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования».

5. Ответственность в сфере охраны здоровья

На основании ч. 1 ст. 98 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи (ч. 2 ст. 98 Федерального закона № 323-ФЗ).

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (ч. 3 ст.

98 Федерального закона № 323-ФЗ).

234

Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 4 ст. 98 Федерального закона № 323-ФЗ).

Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан составляет содержание гражданско-правовой ответственности. Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

Так, в силу ст. 1095 ГК вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.

К мерам гражданско-правовой ответственности относится также компенсация морального вреда. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда (ст. 1099 ГК).

Основания компенсации морального вреда определены в ст. 1100 ГК

235

РФ, согласно которой компенсация морального вреда осуществляется неза-

висимо от вины причинителя вреда в случаях, когда:

- вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышен-

ной опасности;

- вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения,

незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного приме-

нения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде аре-

ста или исправительных работ;

- вред причинен распространением сведений, порочащих честь, досто-

инство и деловую репутацию;

- в иных случаях, предусмотренных законом.

Способ и размер компенсации морального вреда установлены в ст. 1101

ГК, в соответствии с которой компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимо-

сти от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компен-

сации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и

индивидуальных особенностей потерпевшего.

Гражданско-правовая ответственность не освобождает медицинских ра-

ботников и фармацевтических работников от привлечения их к дисципли-

нарной, административной и уголовной ответственности.

Дисциплинарная ответственность медицинских и фармацевтиче-

ских работников. В соответствии со ст. 192 Трудового кодекса Российской

Федерации (далее – ТК) за совершение дисциплинарного проступка, то есть

236

неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возло-

женных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право приме-

нить следующие дисциплинарные взыскания:

1)замечание;

2)выговор;

3)увольнение по соответствующим основаниям.

Не допускается применение дисциплинарных взысканий, не предусмот-

ренных федеральными законами, уставами и положениями о дисциплине.

При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тя-

жесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был со-

вершен.

В ст. 193 ТК установлен порядок применения дисциплинарных взыска-

ний.

До применения дисциплинарного взыскания работодатель должен за-

требовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух ра-

бочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то состав-

ляется соответствующий акт.

Непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания.

Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребыва-

ния его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представи-

тельного органа работников.

Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки - позднее двух лет со дня его совершения. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу.

За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только

237

одно дисциплинарное взыскание.

Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением)

под роспись, то составляется соответствующий акт.

Дисциплинарное взыскание может быть обжаловано работником в госу-

дарственную инспекцию труда и (или) органы по рассмотрению индивиду-

альных трудовых споров.

Снятие дисциплинарного взыскания производится в порядке опреде-

ляемом ст. 194 ТК. Если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не будет подвергнут новому дисциплинарному взыска-

нию, то он считается не имеющим дисциплинарного взыскания.

Работодатель до истечения года со дня применения дисциплинарного взыскания имеет право снять его с работника по собственной инициативе,

просьбе самого работника, ходатайству его непосредственного руководителя или представительного органа работников.

Административная ответственность медицинских и фармацевти-

ческих работников. Административной ответственности устанавливается в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях Россий-

ской Федерации (далее – КоАП). Виды административных наказаний указа-

ны в ч. 1 ст. 3.2 КоАП: «За совершение административных правонарушений могут устанавливаться и применяться следующие административные наказа-

ния:

1)предупреждение;

2)административный штраф;

3)утратил силу с 1 июля 2011 г.;

4)конфискация орудия совершения или предмета административного пра-

вонарушения;

238

5)лишение специального права, предоставленного физическому лицу;

6)административный арест;

7)административное выдворение за пределы Российской Федерации ино-

странного гражданина или лица без гражданства;

8)дисквалификация;

9)административное приостановление деятельности;

10)обязательные работы;

11)административный запрет на посещение мест проведения официальных спортивных соревнований в дни их проведения».

В аспекте административной ответственности медицинских и фармацев-

тических работников необходимо выделить главу 6 КоАП «Административ-

ные правонарушения, посягающие на здоровье, санитарно-эпидемиологиче-

ское благополучие населения и общественную нравственность (ст. 6.1 - 6.36)», обратив особое внимание на следующие статьи:

Статья 6.1. Сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венериче-

ской болезнью и контактов, создающих опасность заражения.

Статья 6.2. Незаконное занятие частной медицинской практикой, част-

ной фармацевтической деятельностью либо народной медициной (целитель-

ством).

Статья 6.3. Нарушение законодательства в области обеспечения сани-

тарно-эпидемиологического благополучия населения.

Статья 6.8. Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества,

либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные ве-

щества.

Статья 6.29. Невыполнение обязанностей о представлении информации о конфликте интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности.

239

Статья 6.30. Невыполнение обязанностей об информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных га-

рантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территори-

альных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражда-

нам медицинской помощи.

Статья 6.31. Нарушение законодательства о донорстве крови и ее ком-

понентов.

Статья 6.32. Нарушение требований законодательства в сфере охраны здоровья при проведении искусственного прерывания беременности.

Статья 6.33. Обращение фальсифицированных, контрафактных, недоб-

рокачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицин-

ских изделий и оборот фальсифицированных биологически активных доба-

вок.

Статья 6.34. Производство или продажа лекарственных препаратов для медицинского применения без нанесения средств идентификации либо с нарушением установленного порядка их нанесения либо несвоевременное внесение данных в систему мониторинга движения лекарственных препара-

тов для медицинского применения или внесение в нее недостоверных дан-

ных.

Статья 6.35. Несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований при обращении с отходами производства и потребления.

Статья 6.36. Воспрепятствование оказанию медицинской помощи.

Следует отметить ст. 6.30 КоАП:

«1. Невыполнение медицинской организацией обязанности об информи-

ровании граждан о возможности получения медицинской помощи в рам-

ках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гаран-

тий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи -

240