2 курс-20251107T190057Z-1-001 / Анат / реф по анату

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Смоленский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет лечебный

Кафедра анатомии человека

Реферат

«1. Формирование лимфатического грудного протока

2. Отток лимфы от органов грудной полости

3. Околощитовидные и паращитовидные железы»

Выполнил:

Студент 2 курса

Факультета лечебного

Группы №217

Новрузов Елхан Меджлум-оглы

Проверил:

Доцент кафедры анатомии

Галкина Юлия Михайловна

Смоленск, 2021

1. Грудной проток: формирование, топография, притоки, место впадения в венозное русло. Факторы, обеспечивающие продвижение лимфы

Лимфатические протоки (ductus thoracicus et ductus lymphaticus dexter) — грудной и правый лимфатический — наиболее крупные коллекторные лимфатические сосуды, по которым лимфа поступает в венозное русло.

Грудной проток — ductus thoracicus — имеет длину 30–41 см и формируется в забрюшинном пространстве на уровне XII грудного — II поясничного позвонков в результате слияния поясничных стволов. Начальная часть грудного протока (брюшная часть) может иметь расширение — цистерну грудного протока (cisterna chyli — млечная цистерна). Из брюшной полости грудной проток проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы. Стенка протока сращена с правой ножкой диафрагмы, поэтому сокращения диафрагмы способствуют продвижению лимфы.

Грудная часть грудного протока простирается от аортального отверстия диафрагмы до верхней апертуры грудной клетки, где проток переходит в шейную часть. В грудной полости ductus thoracicus лежит в заднем средостении, между аортой и непарной веной, позади пищевода. На уровне VII шейного позвонка грудной проток образует дугу, отклоняется влево и открывается в левый венозный угол или одну из образующих его вен (внутреннюю яремную или подключичную). В шейную часть грудного протока вливаются левые бронхосредостенный, подключичный и яремный стволы. В устье грудного протока имеется полулунный клапан, препятствующий проникновению в проток крови.

Грудной проток собирает 3 /4 всей лимфы: от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости, левой половины грудной полости, левой верхней конечности, левой половины головы и шеи.

Центростремительному движению лимфы по лимфатическим сосудам, стволам, протокам способствуют:

1) непрерывность ее образования;

2) наличие клапанов в лимфатических сосудах, препятствующих обратному току лимфы;

3) сокращение мышечных элементов стенки лимфатических сосудов, стволов, протоков;

4) сокращение скелетных мышц;

5) пульсация кровеносных сосудов;

6) сокращение диафрагмы;

7) присасывающее действие грудной полости, подключичных и внутренних яремных вен.

2. Отток лимфы от органов грудной полости

В грудной полости различают париетальные и висцеральные лимфатические узлы.

Париетальные узлы располагаются на задней стенке грудной клетки — предпозвоночные, nodi lymphatici prevertebrales, и межреберные, nodi lymphatici intercostales; на передней стенке — окологрудные, nodi lymphatici paramammarii, и окологрудинные, nodi lymphatici parasternals; на нижней стенке — верхние диафрагмальные, nodi lymphatici phrenici superiores.

Среди висцеральных узлов различают предперикардиальные и латеральные перикардиальные узлы, nodi lymphatici prepericardiales et pericardiales laterhles; передние средостенные узлы, nodi lymphatici mediastinals anteriores, и задние средостенные узлы, nodi lymphatici mediastinals posteriores.

Задние средостенные узлы залегают в воротах легкого — бронхолегочные (корневые) узлы, nodi lymphatici bronchopulmonales (hilares) вокруг бифуркации трахеи — верхние и нижние трахеобронхиальные узлы, nodi lymphatici tracheobronchites superiores et inferiores; вдоль пищевода — легочные юкста пищеводные узлы, nodi lymphatici jucstaesophageales pulmonales.

Лимфатические сосуды наружных покровов передней и латеральной стенок грудной клетки направляются главным образом к nodi lymphatici axillares, часть же стволов переходит через ключицу и вливается в глубокие шейные узлы.

С внутренней стороны грудной клетки и из плевры лимфатические сосуды направляются через nodi lymphatici intercostales в ductus thoracicus, более кпереди — в nodi lymphatici parasternales. Отводящие лимфатические сосуды молочной железы идут из латеральных ее отделов к подмышечным узлам, из заднего — к над- и подключичным, а из верхнемедиального — к окологрудинным. В период беременности и лактации лимфатическое русло железы расширяется, а в старости, по мере инфолюции железы, оно суживается.

Лимфатические сосуды диафрагмы имеют отток в nodi lymphatici phrenici, расположенные у ножек диафрагмы, частью к средостенным узлам, частью — к nodi lymphatici parasternales.

Из органов грудной полости лимфа собирается в два крупных ствола, trunci bronchomediastinales dexter et sinister, которые впадают: правый — в ductus lymphaticus dexter, левый — в ductus thoracicus.

Отводящие лимфатические сосуды отдельных органов грудной, брюшной и тазовой полостей могут или соединяться между собой на пути к регионарным узлам, или впадать в общие регионарные узлы, благодаря чему устанавливается связь между токами лимфы из отдельных органов. Эти связи имеют практическое значение для понимания путей распространения рака.

3. Околощитовидные и паращитовидные железы»

Паращитовидная железа

Парные верхняя паращитовидная железа, glаndula рагаthyroidea superior, и нижняя паращитовидная железа, glаndula parathyroidea inferior, — это округлые тельца, рас­положенные на задней поверхности долей щитовидной железы. Количество этих телец в среднем 4, по две железы позади каждой из долей щитовидной железы: одна железа вверху, другая внизу. Паращитовидные (около­щитовидные) железы отли­чаются от щитовидной же­лезы более светлой окраской (у детей бледно-розоватые, у взрослых — желтовато-ко­ричневые). Часто паращито­видные железы располага­ются у места проникновения в ткань щитовидной железы нижних щитовидных арте­рий или их ветвей. От окружающих тканей околощитовидные железы отделяются собственной фиброзной капсулой, от кото­рой внутрь желез проникают соединительнотканные прослойки. Последние содержат большое количество кровеносных сосудов и подразделяют околощитовидные железы на группы эпителиаль­ных клеток.

Гормон околощитовидных желез паратиреокрин (паратгормон) участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена.

Кровоснабжение и иннервация. Кровоснабжение паращитовидных желез осуществляется ветвями верхних и нижних щитовидных артерий, а также пищеводными и трахеальными ветвями. Венозная кровь оттекает по одноименным венам. Иннервация околощитовидных желез аналогична иннервации щитовидной железы.