4 курс-20251107T185251Z-1-001 / Нервы / Otvety_test_nervy
.docxв) симпатоадреналовый церебральный криз
г) субарахноидальное кровоизлияние
д) ишемический инсульт
Препарат выбора для купирования серии эпилептических припадковили эпилептического статуса в условиях скорой медицинской помощи: а) сернокислая магнезия
б) гексенал
в) седуксен
г) лазикс
д) атропин
У больного 60-ти лет, страдавшего гипертонической болезнью, остроразвилось нарушение речи: больной стал многословным, но понять его речь трудно, пациент не выполняет простые инструкции. Как расценить данное нарушение речи?
а) моторная афазия
б) семантическая афазия
в) сенсорная афазия
г) амнестическая афазия
д) дизартрия
III – НЕЙРОХИРУРГИЯ
Для ушиба головного мозга не характерны:
а) общемозговые симптомы
б) очаговая неврологическая симптоматика
в) отсутствие очаговой неврологической симптоматики
г) смещение М-эхо сигнала
д) наличие крови в ликворе
Выберите врачебную тактику при травматической эпидуральнойгематоме
а) консервативная терапия коагулянтными и дегидратирующими препаратами
б) оперативное лечение
в) консервативная терапия антикоагулянтными и дегидратирующими препаратами
г) консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами
Выберите врачебную тактику при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии:
а) консервативная терапия коагулянтными и дегидратирующими препаратами
б) оперативное лечение
в) консервативная терапия антикоагулянтными и дегидратирующими препаратами
г) консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами
При подозрении на верхнее вклинение ствола мозга можнопроводить все указанные диагностические исследования, кроме: а) люмбальной пункции
б) офтальмоскопии
в) эхо-ЭГ
г) краниография
д) вентрикулопункция
Укажите дополнительные методы обследования, наиболееинформативные для диагностики опухолей головного мозга: а) краниография
б) офтальмоскопия
в) РЭГ
г) ЭЭГ
д) КТ и МРТ
Ночные, повторяющиеся головные боли с тошнотой, иногда рвотойчаще всего возникают: а) при инсульте
б) при невралгии тройничного нерва
в) при синдроме вегетативной дистонии
г) при синдроме внутричерепной гипертензии
д) при неврастении
Постепенное развитие заболевания, боли, парестезии, корешковыенарушения чувствительности на ногах, периферический парез дистальных отделов ног, нарушение функции тазовых органов, белково-клеточная диссоциация в ликворе характерны:
а) для опухоли грудного отдела спинного мозга
б) для пояснично-крестцового радикулита
в) для опухоли конского хвоста
г) для миелита
д) для сухотки спинного мозга
Эпилептические припадки (генерализованные или джексоновские),гемипарез на противоположной стороне, атаксия, центральный парез лицевого нерва, расстройство психики характерны для опухоли: а) мозолистого тела
б) мозжечка
в) затылочной доли
г) височной доли
д) лобной доли
Эпилептические припадки со слуховыми, обонятельными,вкусовыми галлюцинациями, гемианопсия, вестибулярные нарушения, расстройство речи (сенсорная амнестическая афазия) наблюдаются при опухолях:
а) затылочной доли
б) височной доли
в) теменной доли
г) ствола мозга
д) мозжечка
Какая наиболее частая причина поражения «конского хвоста»?
а) травма, опухоль, воспаление
б) опухоль, сосудистая мальформация, воспаление
в) метаболические или токсические заболевания
г) врожденная мальформация или окклюзирующий сосудистый процесс
д) травма и аномалия развития
Корешковые боли, постепенно нарастающие проводниковыечувствительные и двигательные расстройства по восходящему типу (с элементами Броун-Секаровского паралича), блок субарахноидального пространства, белково-клеточная диссоциация в ликворе характерны: а) для миелита
б) для сирингомиелии
в) для интрамедуллярной опухоли
г) для гематомиелии
д) для экстрамедуллярной опухоли
Нарушение координации движения, атаксия, гипотония, нистагм,дизартрия, выраженный гипертензионный синдром с застойными явлениями на глазном дне наблюдаются при опухоли: а) гипофиза
б) мозжечка
в) теменной доли
г) височной доли
д) передней центральной извилины
Битемпоральная гемианопсия, первичная атрофия зрительныхнервов, эндокринные и обменные нарушения, изменения турецкого седла характерны для опухоли: а) височной доли
б) лобной доли
в) гипофиза
г) затылочной доли
д) ствола мозга
Нарушение чувствительности (преимущественно глубокой),астереогнозия, нарушение схемы тела, апраксия, акалькулия, аграфия наблюдаются при опухоли: а) лобной доли
б) теменной доли
в) мозолистого тела
г) височной доли
д) затылочной доли
Поражение слухового и лицевого нервов, мозжечковая симптоматикана стороне поражения и гемипарез на противоположной стороне наблюдаются: а) при опухоли полушария мозжечка
б) при опухоли червя мозжечка
в) при сирингобульбии
г) при опухоли мосто-мозжечкового угла
д) при опухоли лобной доли
Для эозинофильной аденомы гипофиза (соматотропиномы) характерен эндокринный синдром: а) адипозо-генитальная дистрофия
б) кахексия
в) акромегалия
г) Иценко-Кушинга
д) гипофизарный нанизм
У взрослых большинство внутричерепных аневризм образуются вобласти:
а) перикаллёзной артерии
б) средней мозговой и вертебро-базилярной артерий
в) вертебро-базилярной и внутренней сонной артерий
г) передней соединительной и внутренней сонной артерий
Источником спонтанных субарахноидальных кровоизлияний чащевсего являются:
а) опухоли головного мозга
б) атеросклероз сосудов головного мозга
в) аневризмы сосудов головного мозга
г) черепно-мозговая травма
д) васкулиты
Ведущий симптом спонтанного субарахноидального кровоизлияния: а) анизокория
б) гемипарез
в) менингеальный синдром
г) нарушение речи
д) парез глазодвигательного нерва
Основная методика исследования больных с аневризмами сосудовголовного мозга
а) краниография
б) пневмоэнцефалография
в) КТ
г) церебральная ангиография
д) ЭЭГ
е) МРТ в ангиорежиме
Основной метод консервативного лечения спонтанногосубарахноидального кровоизлияния:
а) антибиотики
б) антифибринолитическая терапия
в) спазмолитики
г) противовоспалительное лечение
д) анальгетики
Радикальный метод хирургического лечения больных с аневризмамисосудов головного мозга:
а) перевязка сонных артерий на шее
б) окутывание аневризмы мышцей
в) клипирование шейки аневризмы
г) эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы баллоном-катетером
д) стереотаксический электролиз полости аневризмы
Эпидуральные гематомы часто сопровождаются:
а) переломами костей черепа
б) назальной ликвореей
в) ушной ликвореей
г) вентрикулярными гематомами
д) пневмоцефалией
Эпидуральные гематомы часто ограничены:
а) швом костейсвода
б) корой мозга
в) ворсинчатыми сплетениями
г) прозрачной перегородкой
д) серповидным отростком
Назальная ликворея часто сопровождается:
а) повреждением венозных синусов
б) повреждением продырявленной пластинки
в) переломом теменной кости
г) эпидуральной гематомой задней черепной ямки
д) жировой эмболией сосудов головного мозга
Для сотрясения головного мозга характерно:
а) субарахноидальное кровоизлияние
б) ретроградная амнезия
в) гемипарез
г) парез взора вверх
д) формирование каротидно-кавернозного соустья
Источником формирования эпидуральных гематом является:
а) артерии и вены головного мозга
б) ворсинчатое сплетение 4-го желудочка
в) вена Галена
г) диплоэтические вены костей черепа
д) задняя нижняя мозжечковая артерия
Для острых травматических внутричерепных гематом характерно: а) платибазия
б) синдром Брунса
в) синдром Фостера-Кеннеди
г) пульсирующий экзофтальм
д) наличие «светлого промежутка»
Брадикардия, гемипарез, мидриаз характерны для классическойклинической картины:
а) каротидно-кавернозного соустья
б) опухоли гипофиза
в) травматической внутричерепной гематомы
г) компрессионной сосудистой нейропатии
д) аномалии Арнольда-Киари
При хронической внутричерепной гематоме операцией выбораявляется:
а) резекционная трепанация черепа
б) трепанационное эндоскопическое удаление
в) костнопластическая трепанация
г) полипэктомия
д) нейрорафия
Ведущим методом в диагностике травматической внутричерепнойгематомы является: а) миелография
б) пневмоэнцефалография
в) КТ головы
г) цистернография
д) ЭЭГ
К последствиям перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмыотносится:
а) синдром Броуна-Секара
б) порэнцефалия
в) пролактинома
г) дермоид
д) краниосиностоз
К методам лечения линейных переломов костей свода черепаотносится:
а) остеосинтез скрепками
б) остеосинтез биологическим клеем
в) не требует оперативного лечения
г) наложение аппарата Илизарова
д) скелетное вытяжение
Источником формирования субдуральных внутричерепных гематомявляются:
а) артерия Адамкевича
б) передние ворсинчатые артерии
в) задние ворсинчатые артерии
г) пиальные вены
д) вена прозрачной перегородки
Люмбальная пункция противопоказана при:
а) лицевом гемисиндроме
б) назальной ликворее
в) синдроме дислокации головного мозга
г) посттравматическом менингите
д) сотрясении головного мозга
При проникающей черепно-мозговой травме повреждается:
а) кожные покровы головы
б) твердая мозговая оболочка
в) кора мозга
г) арахноидальная оболочка
д) эпендима желудочков мозга
Гидрома – это скопление ликвора:
а) в эпидуральной клетчатке позвоночного канала
б) в желудочках мозга
в) в субдуральном пространстве
г) в веществе мозга
д) в центральном канале спинного мозга
К злокачественным опухолям головного мозга относится:
а) невринома
б) холестеатома
в) аденома гипофиза
г) краниофарингиома
д) глиобластома
Вследствие разрыва артериальной аневризмы сосудов головногомозга часто наблюдается: а) менингоцеле
б) сирингомиелия
в) сосудистый спазм
г) назальная ликворея
д) пневмоцефалия
Радикальным методом лечения артерио-венозных мальформацийявляется:
а) передний корпородез
б) краниопластика
в) декомпрессивная трепанация
г) иссечение
д) баллонизация
Невринома VIII-го черепного нерва часто является проявлением:
а) синдрома Денди-Уокера
б) сирингомиелии
в) аневризмы перикаллезной артерии
г) болезни Реклингаузена
д) синдрома Вербиста
196.Пострадавший в результате автодорожной травмы предъявляет жалобы на головные боли, тошноту, головокружение; непосредственно после травмы отмечалась потеря сознания в течение нескольких минут, рвота. При обследовании выявлено: ретроградная амнезия, на вопросы отвечает вяло, болезненность движений глазных яблок, ослаблена конвергенция, проприоцептивные рефлексы оживлены, S=D,брюшные и подошвенные снижены, пульс 86 в 1 мин., АД 140/90 мм рт. ст. Предполагаемый диагноз: а) ушиб головного мозга
б) ушиб мягких тканей головы
в) сдавление головного мозга
г) диффузное аксональное повреждение головного мозга
д) сотрясение головного мозга
Оптимальным методом удаления грыж межпозвонковых дисковявляется:
а) передний корпородез
б) ламинэктомия
в) гемиламинэктомия
г) фораменотомия
д) операция Торкильдсена
Артериальные аневризмы бывают:
а) плазматические
б) мешотчатые
в) палочковидные
г) каузалгические
Методом лечения синдрома трепанированных является:
а) трепанация
б) краниопластика
в) сирингостомия
г) нейрорафия
д) нейрососудистая декомпрессия
К опухолям задней черепной ямки относится:
а) спонгиобластома
б) аденома гипофиза
в) медуллобластома
г) краниофарингиома
д) хордома
К хирургическим методам лечения сирингомиелии относятся:
а) фистулопластика
б) менингиолиз
в) дренирование медуллярных кист
г) нейрорафия
д) наложение сосудистого анастомоза
Для осложненного перелома грудного отдела позвоночникахарактерен:
а) верхний парапарез
б) нижний парапарез
в) лагофтальм
г) тетрапарез
д) верхний монопарез
Для осложненного перелома шейного отдела позвоночникахарактерен:
а) грубый горизонтальный нистагм
б) верхний парапарез
в) внутренняя гидроцефалия
г) нижний парапарез
д) тетрапарез
Какие из перечисленных симптомов характерны дляэкстрамедуллярных опухолей? а) корешковые боли
б) синдром Броун-Секара
в) сегментарные гипотрофии мышц
г) симптом ликворного толчка
д) расстройства мочеиспускания
Появление очаговой неврологической симптоматики при черепномозговой травме характерно:
а) для контузии головного мозга
б) для сотрясения головного мозга
в) для травматического субарахноидального кровоизлияния
г) для травматической субдуральной гематомы
Какие из перечисленных симптомов могут возникать при сотрясенииголовного мозга?
а) ретро- и антероградная амнезия
б) гемианопсия
в) нарушение сознания
г) общемозговые симптомы
Какие характерные клинические симптомы могут возникать припереломах основания черепа? а) ликворея
б) диссоциированные расстройства чувствительности
в) параличи конечностей
г) поражение черепных нервов
д) гиперкинезы
Важным диагностическим признаком субдуральных внутричерепныхгематом является: а) анизокория
б) равномерность зрачков
в) сужение зрачков
г) расширение зрачков
д) ликвор с нейтрофильным плеоцитозом
Основными клиническими проявлениями опухоли головного мозгаявляются:
а) симптомы отека мозга
б) очаговые симптомы
в) менингеальные симптомы
г) повышение содержания белка в ликворе
д) повышение содержания нейтрофилов в ликворе
Какие из перечисленных заболеваний могут осложниться абсцессомголовного мозга? а) остеомиелит
б) септический язвенный эндокардит
в) центральный рак легкого
г) бронхоэктазы
д) острое нарушение мозгового кровообращения
У больного, обнаруженного на улице врачом скорой помощи вбессознательном состоянии, кроме ссадин в области лица и головы и запаха алкоголя изо рта выявлена брадикардия, анизокория, ригидность затылочных мышц. Какой диагноз можно предположить? а) тяжёлая алкогольная интоксикация
б) сотрясение головного мозга
в) контузия головного мозга
г) синдром сдавления головного мозга (эпи- или субдуральной гематомой)
д) перелом основания черепа
Выделите наиболее частую причину субарахноидальных
кровоизлияний в детском и юношеском возрасте а)вегетативная дистония
б) гипертоническая болезнь
в) аневризма мозговых сосудов
г) церебральные васкулиты
Одним из методов лечения ишемического инсульта является:
а) краниопластика
б) ламинэктомия
в) экстра-интракраниальный анастомоз
г) дилятация отверстия Монро
д) сирингостомия
IV – МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА
214.Какие симптомыхарактерныдляпрогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна:
а) слабость мышц тазового пояса ("утиная" походка)
б) выпадение коленных рефлексов
в) псевдогипертрофии икроножных, ягодичных и дельтовидных мышц
г) высокий уровень КФК в сыворотке крови
д) амиостатический синдром
е) патологические стопные рефлексы Бабинского и др.
ж) все пречисленное
з) никакие
Какие симптомы характерны для наследственной моторно– сенсорной полинейропатииI типа (синдром Шарко-Мари):
а) атрофия дистальных отделов конечностей (ноги "аиста", "когтистая" кисть)
б) арефлексия дистальных рефлексов (ахиллова, карпо-радиального)
в) степпажирующая походка
г) спастическая походка
д) псевдогипертрофии мышц голеней
е) все перечисленное
ж) никакие
Какие заболеванияиз перечисленных наследуются по рецессивному, сцепленному с Х-хромосомой типу:
а) прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна
б) синдром Мартина-Белл
в) гепатоцеребральная дистрофия
г) хорея Гентингтона
д) все перечисленное
е) никакие
Какие симптомы характерны для атаксии-телеангиэктазии Луи-Бар: а) мозжечковая атаксия
б) хорео-атетоидные гиперкинезы
в) синдром паркинсонизма
г) синдром иммунологической недостаточности
д) спастический тетрапарез
е) все перечисленные
ж) никакие
Какие симптомы характерны для галактоземии:
а) расстройство функции ЖКТ (рвота, понос)
б) гепатомегалия, желтуха
в) задержка психомоторного развития
г) судороги
д) помутнение хрусталиков
е) все перечисленное
ж) никакие
Какие симптомы характерны для амавротической идиотии ТеяСакса:
а) снижение зрения - слепота с вишневой косточкой в макулярной области
б) гиперакузия с вздрагиванием
в) судороги
г) гиперкинезы
д) спастичность с децеребрационной ригидностью
е) сенситивная атаксия
ж) все перечисленное
з) никакие
Какие заболевания из перечисленных наследуются по аутосомнодоминантному типу:
а) атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар
б) болезнь Паркинсона
в) хорея Гентингтона
г) атаксия Фридрейха
д) все перечисленное
е) никакие
Какие симптомы характерны для фенилкетонурии:
а) дефицит меланина (голубые глаза, светлая кожа и волосы)
б) дерматиты, экзема
в) повышенное беспокойство ребенка, судороги
г) задержка психо-моторного развития
д) мышиный запах мочи
е) патологический с. Бабинского
ж) все перечисленное
з) никакие
222.Какие симптомы характерны для хореи Гентингтона:
а) хореические гиперкинезы
б) нарастающая мышечная ригидность
в) деменция
г) атрофии дистальных отделов конечностей
д) все перечисленное
е) никакие
Какие симптомы характерны для атаксии Фридрейха:
а) сенситивно-мозжечковая атаксия
б) периферические парезы конечностей
в) центральные парезы конечностей с симптомом Бабинского
г) нарушение глубокой чувствительности
д) изменение скелета (кифосколиоз, стопа Фридрейха)
е) все перечисленные
ж) никакие
Для семейной параплегии Штрюмпеля характерны симптомы:
а) спастичность
б) симптом Бабинского
в) мозжечковая атаксия
г) атрофия дистальных отделов конечностей
д) все перечисленное
е) никакие
Какие признаки характерны для миотонической дистрофии:
а) наличие миотонических спазмов в начале движений
б) высокая механическая возбудимость мышц
в) атрофия мышц туловища и проксимальных мышц конечностей
г) сегментарно-диссоциированный тип расстройств чувствительности
д) все перечисленное
е) никакие
Какие признаки характерны для миотонии Томсена:
а) гипертрофия мышц
б) наличие миотонических спазмов
в) высокая механическая возбудимость мышц
г) миотоническая реакция -замедление расслабления мышцы после раздражения электрическим током
д) патологические рефлексы сгибательной группы (Россолимо и др.)
е) все перечисленное
ж) никакие
Какие симптомы характерны для спинальной амиотрофии ВерднигаГоффмана:
а) симметричная мышечнаяслабостьпроксимальныхотделов нижних конечностей
б) мышечная гипотония и атрофия мышц
в) снижение коленных рефлексов
г) ритм "частокола" на ЭМГ
д) патологические стопные знаки
е) все перечисленные
ж) никакие
При лечении галактоземии главным является:
а) диета без молока и молокосодержащих продуктов
б) ноотропы
в) антиконвульсанты
г) витамины группы В
При лечении фенилкетонурии основное значение имеет:
а) диета, лишенная фенилаланина
б) диета, богатая фенилаланином
в) антихолинэстеразные средства
г) глюкокортикоиды
Псевдогипертрофии наблюдают при следующих формах прогрессирующей мышечной дистрофии: а) тип Дюшена
б) тип Беккера-Киннера
в) тип Эрба-Рота
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
е) все перечисленное
Прогрессирующие мышечные дистрофии обусловлены поражением:
а) мотонейронов передних рогов спинного мозга
б) периферических нервов
в) цереброспинальных пирамидных путей
г) верно а) и б)
д) всего перечисленного
е) ничего из перечисленного
Причинами относительного увеличения числа наследственной патологии являются:
а) изменение структуры заболеваемости
б) применение в промышленности и сельском хозяйстве высоко активных веществ, обладающих мутагенным эффектом
в) загрязнение воздуха, в том числе выхлопными газами автомобилей.
г) повышение уровня общей радиации
д) все перечисленное
е) верно а) и в)
Причиной хромосомных заболеваний могут быть:
а) изменения числа хромосом
б) изменения размера хромосом
в) нарушения структуры хромосом
г) влияние факторов внешней среды
д) верно а), б), в)
е) все перечисленное
234.Фенотипическими признаками хромосомных болезней являются:
а) нарушения психического развития
б) нарушения физического развития
в) множественные пороки развития
г) все перечисленные
д) никакие
е) локализация нарушений преимущественно в какой-либо одной системе или органе
По какому типу наследуется нейрофиброматоз Реклингаузена:
а) аутосомно – рецессивному
б) аутосомно – доминантному
в) рецессивному, сцепленному с Х – хромосомой
г) не является наследственным заболеванием
Для болезни Дауна характерно сочетание следующих признаков:
а) округлый череп, готическое небо, синдактилия, гипотония мышц, слабоумие
б) долихоцефалия, расщепление неба, арахнодактилия, гипертонус мышц
в) расщелина верхней губы и твердого нёба
г) трисомия по 21 хромосоме, в том числе и транслокация
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)
Клиническая картина типичной хореи Гентингтона, кромехореического гиперкинеза, включает:
а) пластическую экстрапирамидную ригидность
б) симптом «зубчатого колеса»
в) акинезию
г) гипомимию
д) деменцию
Основными признаками синдрома Мартина-Белла являются:
а) диспластические черты: большая голова, большие оттопыренные уши, широкий клювовидный нос б) гиперэластичность кожи
в) умственная отсталость
г) неврологические изменения (гидроцефалия, мышечная гипотония, гиперрефлексия сухожильных рефлексов, судороги) д) при кариотипировании выявляется ломкость Xq
е) верно а), б), в)
ж) верно все
При фенилкетонурии повышено содержание:
а) ванилилминдальной кислоты
б) фенилпировиноградной кислоты
в) фенилуксусной кислоты
г) фенилмолочной кислоты
д) верно а), в), г)
е) все перечисленное
При фенилкетонурии понижено содержание:
а) фенилаланингидроксилазы
б) дигидропептидинредуктаза
в) дигидрофолатредуктаза
г) норадреналина
д) верно а) и г)
е) верно а), б), в)
В основу классификации наследственных болезней, учитывающей ихгенетическую природу, положены особенности:
а) генных мутаций
б) хромосомных мутаций
в) количественных изменений хромосом
г) верно а) и в)
д) все перечисленное
Энцефалотригеминальный ангиоматоз Стерджа-Вебера проявляетсясочетанием:
а) ангиомы кожи лица или в других частях головы, тела, конечностей по типу
“портвейного невуса”
б) ангиома глаза с вовлечением всех его оболочек с исходом в глаукому и гидрофтальмом
в) ангиома мозга с судорогами; умственная отсталость, парезы
г) гиперкупрурия
д) все
е) никакие
При туберозном склерозе первичными признаками является:
а) ангиофибромы лица
б) нетравматические околоногтевые фибромы
в) участки «шагреневой» кожи
г) множественные гамартомы сетчатки
д) корковые туберсы и субэпендимарные узлы
е) рабдомиома сердца
ж) гиперкупремия
з) верно а), б), в), г), д), е)
и) все
Какие препараты являются патогенетическими в лечениигепатоцеребральной дистрофии:
а) тиоловые (Д-пеницилламин, купренил, металкоптаза)
б) глюкокортикоиды (преднизолон и др.)
в) антихолинэстеразные (прозерин, оксазил и др.)
г) все
д) никакие
При дрожательной и дрожательно-ригидной форме
гепатоцеребральной дистрофии Вильсона-Коновалова преобладает тремор а) покоя в кистях
б) интенционный в руках
в) типа взмаха крыла летящей птицы
г) статодинамический в туловище
д) верно а) и б)
е) верно в) и г)
Нарушения медно-белкового обмена при гепатоцеребральнойдистрофии Вильсона-Коновалова обусловлены дефектом гена в хромосоме а) 5