4 курс-20251107T185251Z-1-001 / Нервы / Otvety_test_nervy
.docxа) альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко
б) моторная афазия, спастический парез мимических мышц в) гомонимная гемианопсия, таламический синдром
г) спастический парез ноги д) бульбарный синдром
Выберите клинические симптомы, характерные для инсульта в системе средней мозговой артерии:
а) альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко б) моторная афазия, гемипарез, гемигипестезия
в) бульбарный синдром
г) атаксия, мышечная гипотония, нистагм
Выберите клинические проявления, характерные для инсульта в системе задней мозговой артерии:
а) альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко б) моторная афазия, гемипарез, гемигиперестезия
в) спастический парез ноги г) бульбарный синдром
д) гомонимная гемианопсия, зрительная агнозия
Какая этиология рассеянного склероза в настоящее время наиболее признана?
а) вирусная
б) бактериальная
в) поствакцинальная г) сосудистая
д) инфекционно-аллергическая
Укажите наиболее информативный дополнительный метод, применяемый для оценки эффективности лечения эпилепсии:
а) краниография
б) компьютерная томография в) ЭЭГ
г) эхо-ЭГ
д) ангиография
Укажите, какой отдел нервной системы чаще всего страдает при полиомиелите:
а) задние рога спинного мозга б) подкорковые узлы
в) передние рога спинного мозга
г) передние корешки спинного мозга д) задние корешки спинного мозга
Укажите наиболее важные исследования для подтверждения диагноза субарахноидальной геморрагии:
а) КТ б) ЭЭГ
в) коагулограмма
г) исследование ликвора д) РЭГ
Отметьте, какие структуры нервной системы поражаются при спинной сухотке:
а) зрительные нервы и пирамидные пути б) зрительные нервы и задние канатики
в) пирамидные и спинно-таламические пути г) задние и передние рога спинного мозга
д) базальные ганглии
Отметьте, какие структуры нервной системы поражаются при рассеянном склерозе:
а) зрительные нервы и пирамидные пути
б) зрительные нервы и задние канатики спинного мозга в) пирамидные и спинно-таламические пути
г) задние и передние рога спинного мозга д) базальные ганглии
Укажите особенности лечения эпилепсии: а) назначение антиконвульсантов
б) лечение курсами 1-2 месяца
в) физиотерапевтическое лечение г) назначение прозерина
д) длительность лечения > 2 года
Какие наиболее характерные клинические симптомы, присущие геморрагическому инсульту:
а) выраженные общемозговые, очаговые и менингеальные симптомы б) расстройства чувствительности по корешковому типу
в) постепенное начало
г) предшествующие преходящие симптомы д) денервационные изменения на ЭМГ
Отметьте основные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния:
а) бледное лицо, сознание сохранено, постепенное развитие гемиплегии, нередко инфаркт миокарда или нарушение сердечного ритма в анамнезе
б) багровое лицо, артериальная гипертензия, нарастающие нарушения сознания, рвота, менингеальные симптомы, паралич взора, гемиплегия,
дыхание Чейн-Стокса
в) головная боль, рвота, афазия, гемипарез, исчезающие в течение суток, артериальная гипертензия
г) отсутствие очаговых неврологических симптомов, выраженный менингеальный синдром, сильная головная боль, рвота, сопор
д) наличие в анамнезе предшествующей черепно-мозговой травмы, после светлого промежутка развитие гемипареза и анизокории
Отметьте основные диагностические признаки паренхиматозного кровоизлияния:
а) бледное лицо, сознание сохранено, постепенное развитие гемиплегии, нередко наличие в анамнезе инфаркта миокарда или нарушения сердечного ритма
б) багровое лицо, артериальная гипертензия, нарастающие нарушения сознания, рвота, менингеальные симптомы, паралич взора, гемиплегия, дыхание Чейн-
Стокса
в) головная боль, рвота, афазия, гемипарез, исчезающие в течение суток, артериальная гипертензия
г) отсутствие очаговых неврологических симптомов, выраженный менингеальный синдром, сильная головная боль, рвота, сопор
д) в анамнезе предшествующая черепно-мозговая травма, после светлого промежутка развитие гемипареза и анизокории
Отметьте основные диагностические признаки инфаркта головного мозга:
а) бледное лицо, сознание сохранено, постепенное развитие гемиплегии, нередко инфаркт миокарда или нарушение сердечного ритма в анамнезе
б) багровое лицо, артериальная гипертензия, нарастающие нарушения сознания, рвота, менингеальные симптомы, паралич взора, гемиплегия, дыхание Чейн-
Стокса
в) головная боль, рвота, афазия, гемипарез, исчезающие в течение суток, артериальная гипертензия
г) отсутствие очаговых неврологических симптомов, выраженный менингеальный синдром, сильная головная боль, рвота, сопор
д) в анамнезе предшествующая черепно-мозговая травма, после светлого промежутка развитие гемипареза и анизокории
Какие из перечисленных лекарственных препаратов применяют для купирования судорожных припадков:
а) анальгин б) аспирин
в) реланиум
г) антибиотики д) хинин е)депакин
К осложнениям после перенесённой нейропатии лицевого нерва относится:
а) прозопалгия
б) вторичная контрактура мимических мышц в) лицевой гемиспазм
г) гемиатрофия лица д) гипакузия
Выберите противосудорожные препараты: а) фенобарбитал, ламиктал, депакин, карбамазепин б) сумамед, хлорамфеникол, рифампицин
в) преднизолон, дексазон, кеналог г) стугерон, кавинтон, инстенон д) альмагель, викалин, ранитидин
Какие исследования применяются для диагностики миастении: а) биопсия мышц
б) ЭКГ
в) прозериновый тест г) КТ головного мозга
д) исследования глазного дна е) ЭНМГ
Какие наиболее информативные исследования применяются для диагностики менингитов
а) исследование ликвора б) ЭЭГ
в) ЭМГ
г) ангиография
д) рентгенодиагностика
При поражении какого нерва кисть имеет вид "когтистой лапы", при сжатии в кулак IV и V пальцы не сгибаются, обнаруживается нарушение чувствительности в области ульнарной стороны кисти и на коже IV и V пальцев, умеренные вегетативные и трофические расстройства:
а) лучевого б) локтевого
в) подкрыльцового г) кожно-мышечного д) срединного
Внезапное начало, утрата сознания (кома или сопор), гиперемия лица, стридорозное дыхание, брадикардия, артериальная гипертензия, гемиплегия, паралич взора наиболее характерны для:
а) эмболии мозговых сосудов б) менингоэнцефалита
в) субарахноидального кровоизлияния г) тромбоза мозговых сосудов
д) кровоизлияния в головной мозг
При поражении какого нерва кисть имеет вид "обезьяньей", нарушено ладонное сгибание кисти и сгибание I и II пальцев, невозможно противопоставление большого пальца остальным, нарушена чувствительность на радиальной стороне ладони, коже ладонной поверхности I–III пальцев, а также тыльной поверхности их дистальных фаланг; наблюдаются трофические расстройства и боли:
а) подкрыльцового б) срединного
в) лучевого
г) кожно-мышечного д) локтевого
Медленно прогрессирующее течение, боли и парестезии, сегментарно-диссоциированные нарушения чувствительности, вялые парезы, трофические нарушения, наличие дизрафических черт характерны:
а) для бокового амиотрофического склероза б) для гематомиелии
в) для рассеянного склероза г) для сирингомиелии
е) для экстрамедуллярной опухоли
Горметония с периодическими тоническими спазмами мышц конечностей, возникающими синхронно дыханию, вегетативные реакции (гипертермия, мидриаз или миоз), нередко плавающие движения глазных яблок, дыхание Чейн-Стокса чаще наблюдаются:
а) при тромбозе внутренней сонной артерии б) при эмболии средней мозговой артерии в) при кровоизлиянии в желудочки мозга
г) при ишемии в системе передней мозговой артерии д) при ишемии в системе задней мозговой артерии
При какой патологии типична указанная цереброспинальная жидкость: давление резко повышено (300-400ммвод.ст.), ликвор прозрачный, умеренно выраженный лимфоцитарный плеоцитоз (300-400 клеток в 1 мм3),количество белка в норме или нерезко увеличено (0,6-1,2 г/л), содержание сахара нормальное:
а) туберкулезный менингит б) гнойный менингит
в) серозный менингит г) энцефалит
д) полирадикулоневрит
Выберите из перечисленных иммуномодулирующие препараты: а) левамизол (декарис)
б) гидрокортизон в) тимозин
г) преднизолон д) индометацин е) винкристин
Внезапное начало заболевания, кратковременная утрата сознания или оглушенность, головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38ºС, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в красный или желтоватый цвет наблюдаются:
а) при эмболии мозговых сосудов
б) при субарахноидальном кровоизлиянии в) при кровоизлиянии в головной мозг
г) при эпидемическом менингите д) при клещевом энцефалите
Внезапное начало, чаще в молодом возрасте, кратковременная утрата сознания, бледность кожных покровов, аритмичный пульс, систолический и диастолический шумы в сердце, парциальные или генерализованные эпилептические припадки, гемиплегия наиболее типичны:
а) для кровоизлияния в мозг б) для менингоэнцефалита
в) для эмболии мозговых сосудов г) для тромбоза мозговых сосудов
д) для субарахноидального кровоизлияния
Давление цереброспинальной жидкости слегка повышено. Ликвор прозрачный. Небольшой лимфоцитарный плеоцитоз (10-20 клеток в 1 мм3). Количество белка 0,4 г/л. Для какой патологии характерно изменение ликвора? а) туберкулезный менингит
б) гнойный менингит
в) серозный менингит г) энцефалит
д) инфекционно-аллергическая полирадикулопатия
Неотложная помощь при миастеническом кризе включает:
а) прозерин внутривенно (0,5-1,0 мл0,05%раствора) или внутримышечно (по 2- 3 мл через 2-3 часа), в палате должен находиться мешок Амбу
б) оценка дыхательных возможностей больного и коррекция дыхательной недостаточности
в) оксазил внутрь по 0,01 до тех пор, пока не регрессирует мышечная слабость г) атропин 0,5 мл 0,1% раствора внутривенно или подкожно
д) электронейромиография с повторной электростимуляцией
У пациента внезапно появились головокружение, рвота, затруднение при глотании. При обследовании у него выявлено: синдром Горнера, аналгезия и термоанестезия половины лица с аналогичными нарушениями противоположной стороны тела. Наиболее вероятная причина и область поражения:
а) тромбоз передней или средней церебральной артерии
б) тромбоз задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии в) кровоизлияние во внутреннюю капсулу
г) эмболия задней церебральной артерии д) окклюзия одной каротидной артерии
Поражение какого нерва вызывает следующую клиническую картину: кисть свисает, несколько отечна, пальцы полусогнуты, невозможно разгибание кисти и отведение большого пальца, нарушение чувствительности на наружной поверхности предплечья и тыльной поверхности основных фаланг I-II-III пальцев кисти:
а) лучевого б) локтевого
в) подкрыльцового г) срединного
д) кожно-мышечного
При поражении какого нерва возникают: затрудненное подошвеннное сгибание стопы, невозможность ходьбы на носках, выпадение ахиллова рефлекса, нарушение чувствительности по задней поверхности голени и на подошве, выраженные трофические и вазомоторные нарушения, боли:
а) бедренного
б) большеберцового в) малоберцового
г) седалищного
д) наружного кожного нерва
Давление цереброспинальной жидкости повышено. Ликвор прозрачный. Умеренный лимфоцитарный плеоцитоз (от 40-50 до 100 клеток в 1 мм3). Количество белка 0,6-1 г/л. Количество сахара повышено. Для какой патологии типична указанная спинномозговая жидкость:
а) туберкулезный менингит
б) гнойный менингит в) серозный менингит г) энцефалит
д) инфекционно-аллергическая полирадикулопатия
Какая наиболее частая причина билатерального паралича периферического мотонейрона подъязычного нерва?
а) полиомиелит
б) прогрессирующий бульбарный паралич в) метастатическое поражение
г) диабет
Выберите из перечисленных противовирусные препараты: а) зoвиракс
б) ацикловир в) рибоверин г) рибоксин
д) азидотимедитин е) копаксон
Отвисание стопы вниз и внутрь, походка типа "степпаж",невозможность ходьбы на пятках, чувствительные расстройства по наружной поверхности голени и тыла стопы, нерезко выраженный болевой синдром наблюдаются при поражении нерва:
а) бедренного б) седалищного
в) большеберцового
г) наружного кожного нерва д) малоберцового
Постепенное развитие заболевания, обычно в пожилом возрасте, легкая оглушённость, бледность кожных покровов, мягкий аритмичный пульс, высокий протромбиновый индекс, эпилептиформные припадки, моно- или гемипарез, нередко преходящие двигательные, чувствительные и речевые нарушения в анамнезе характерны для:
а) тромбоза мозговых сосудов б) эмболии мозговых сосудов в) кровоизлияния в мозг
г) туберкулезного менингита
д) гриппозного менингоэнцефалита
Для какого заболевания характерны следующие изменения ликвора: давление спинномозговой жидкости повышено, ликвор прозрачный, опалесцирует, умеренный лимфоцитарный плеоцитоз (200-300 клеток в 1 мм3),
содержание белка повышено до 0,6-2,0 г/л, содержание глюкозы 0,2-0,3 Ммоль/л. Через сутки выпадает нежная фибриновая пленка.
а) туберкулезный менингит б) гнойный менингит
в) серозный менингит г) энцефалит
д) полирадикулопатия
Ипсилатеральная преходящая амблиопия с контралатеральными гемипарезом и гемигипестезией чаще всего происходит при поражении:
а) задней хориоидальной артерии б) средней мозговой артерии
в) вертебрально-базилярной системы г) внутренней сонной артерии
Для какого заболевания характерны следующие изменения ликвора: давление цереброспинальной жидкости повышено. Ликвор мутный. Нейтрофильный плеоцитоз от 1000 до 20000 клеток в 1 мм3. Количество белка 0,5-4 г/л.Количество сахара незначительно уменьшено.
а) туберкулезный менингит
б) гнойный менингит в) серозный менингит г) энцефалит
д) полирадикулонейропатия
Клинические проявления грыжи межпозвонкового диска характеризуются развитием:
а) синдрома лестничной мышцы
б) синдрома спастической кривошеи в) туннельного синдрома
г) синдрома грушевидной мышцы д) затяжного корешкового синдрома
124, Причиной люмбаго является раздражение: а) дурального мешка
б) спинальных корешков
в) межпозвонковых суставов г) межпозвонкового диска
д) задней продольной связки
Для каких заболеваний характерны бульбарные нарушения? а) бокового амиотрофического склеороза
б) инсульта в каротидной системе в) миастения
г) дифтерия
д) интрамедуллярная опухоль
Какие из перечисленных симптомов характерны для грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне?
а) спастический нижний парез
б) рефресторно-тонические симптомы
в) снижение или отсутствие коленного или ахиллова рефлекса г) противоболевой сколиоз
д) восходящий тип чувствительных и двигательных расстройств
Укажите симптомы, характерные для полинейропатии: а) проводниковое нарушение чувствительности
б) парезы кистей и стоп
в) снижение чувствительности в дистальных сегментах конечностей г) вегетативные и трофические расстройства
д) патологические пирамидные рефлексы
Отметьте характерные симптомы нейропатии лицевого нерва: а) снижение чувствительности в половине лица
б) парез мимических мышц половины лица в) слезотечение или сухость глаза
г) расходящееся косоглазие д) гиперакузия
Признаками смерти мозга являются:
а) нет мозговой деятельности (нет стандартных движений, ответов на зрительные, слуховые, кожные стимулы)
б) прекращены стволовые функции (нет самостоятельного дыхания, рефлексов со слизистых)
в) изоэлектрическая ЭЭГ в течение 6 часов г) нет спинальных рефлексов
д) больной сутки в коматозном состоянии
Каковы дифференциально-диагностические критерии, позволяющие отличить первично церебральную кому от метаболической комы?
а) парез взора
б) двусторонний симптом Бабинского
в) асимметрия сухожильныхрефлексов и мышечного тонуса г) анизокория
д) двусторонний мидриаз
Какие из перечисленных симптомов характерны для гипертонического церебрального криза?
а) головные боли и головокружение б) шум в голове
в) гемипарез г) рвота
д) тотальная афазия
Какие виды лечения можно использовать как недифференцированную терапию при острых нарушениях мозгового кровообращения?
а) предупреждение и лечение нарушений дыхания б) антикоагулянты и тромболитическая терапия
в) лечение нарушений общей гемодинамики
г) борьба с отёком мозга и внутричерепной гипертензией
д) устранение гипертермии и других вегетативных нарушений
Какие признаки характерны для острого периода геморрагического инсульта?
а) внезапное начало и быстрое развитие общемозговых и очаговых симптомов б) гипертермия и повышенное артериальное давление
в) лейкоцитоз менее 10 тысяч клеток в 1 мкл. г) очаг пониженной плотности по данным КТ
д) смещение срединных структур головного мозга при Эхо-ЭГ на 2 мм
Какие лекарственные средства могут применяться в остром периоде ишемического инсульта?
а) эуфиллин б) трентал
в) реополиглюкин г) гепарин
д) эпсилон-аминокапроновая кислота
Какие данные дополнительных методов исследования характерны для ишемического инсульта?
а) кровянистая или ксантохромная цереброспинальная жидкость
б) смещение М-эха более 3 мм при эхоэнцефалоскопическом исследовании в) лейкоцитоз свыше 10 000 со сдвигом влево
г) очаги пониженной плотности в головном мозгу по данным КТ
д) локальные нарушения электрической активности головного мозга
Какие средства используют для лечения субарахноидального кровоизлияния из-за разрыва аневризмы?
а) коагулянты и антифибринолитические препараты б) дицинон (этамзилат)
в) гепарин
г) нимодипин
д) хирургическое лечение
Какие признаки характерны для субарахноидального кровоизлияния? а) головная боль и головокружение
б) нарушение сознания
в) менингеальный синдром г) кровь в ликворе
д) белково-клеточная диссоциация
Диагноз менингита устанавливается на основании сочетания: а) общеинфекционного синдрома
б) оболочечного синдрома
в) псевдобульбарного синдрома
г) синдрома воспалительных изменений цереброспинальной жидкости д) всех перечисленных синдромов
К серозным менингитам относятся: а) туберкулезный
б) грибковый
в) пневмококковый г) менингококковый
д) все перечисленные
Цереброспинальная жидкость при гнойном менингите: а) прозрачная
б) желтовато-зеленая
в) обнаруживается нейтрофильный плеоцитоз г) обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз д) ксантохромная
Для туберкулезного менингита характерно: а) поражение оболочек основания головного мозга
б) поражение оболочек конвекситальной поверхности мозга в) молниеносное течение
г) лимфоцитарный плеоцитоз д) нейтрофильный плеоцитоз
Укажите симптомы, позволяющие поставить диагноз энцефалита: а) общеинфекционный синдром
б) грубый оболочечный синдром
в) отсутствие очаговой симптоматики г) очаговые симптомы
д) белково-клеточная диссоциация в ликворе
Основные группы симптомов при рассеянном склерозе могут быть вызваны поражением:
а) пирамидного тракта
б) белого вещества в стволе мозга в) зрительных нервов
г) подкорковых ганглиев д) ядер черепных нервов
Малая хорея наблюдается:
а) при клещевом энцефалите
б) при ревматизме у детей
в) при эпидемическом цереброспинальном менингите
г) при поствакцинальном энцефалите
д) при паркинсонизме
При каких типах эпилептических припадков у больного имеетсянарушение сознания?
а) абсансы
б) тонико-клонические
в) вторичногенерализованные
г) сложные парциальные
д) миоклонические
Какие клинические проявления характерны для первичногенерализованного тонико-клонического припадка?
а) двусторонние тонико-клонические судороги
б) поворот глаз и головы в сторону
в) утрата сознания
г) расслабление сфинктеров
д) фокальные изменения на ЭЭГ
Назовите наиболее частые причины возникновения симптоматической эпилепсии:
а) опухоли головного мозга
б) черепно-мозговая травма
в) энцефалиты
г) нарушения мозгового кровообращения
д) рассеянный склероз
При подозрении на бактериальный менингит, если возбудительнеизвестен, эмпирическая антимикробная терапия включает назначение:
а) пенициллина с гентамицином парентерально
б) ампициллина с канамицином парентерально
в) ванкомицина внутривенно
г) хлорамфинекола внутривенно
д) изониазида
Какие из перечисленных лечебных мероприятий можно использоватьдля лечения в острый период вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии?
а) анальгетики
б) диадинамические токи
в) нестероидные противовоспалительные препараты
г) мануальная терапия
д) иглорефлексотерапия
Какие из перечисленных лечебных мероприятий можно использоватьдля лечения в хронический период вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии?
а) постельный режим
б) снотворные
в) анальгетики
г) диадинамические токи
д) мануальная терапия
У больного вегетативный криз. Какова неотложная терапия надогоспитальном этапе?
а) холинолитики
б) кардиотоники
в) транквилизаторы
г) дегидратируюшие
д) противосудорожные
У 45-ти летней женщины на фоне эмоционального стресса и резкогоповышения АД (до 200/120 мм рт. ст.) в течение получаса отмечались нарушение речи, слабость в правой руке. Указанные симптомы прошли к моменту прибытия бригады “скорой помощи”. Предполагаемый диагноз: а) гипертонический общемозговой церебральный криз
б) преходящее нарушение мозгового кровообращения