Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс-20251107T185251Z-1-001 / Нервы / 1431-nevrologicheskiy_osmotr_okonchatelny

.pdf
Скачиваний:
11
Добавлен:
07.11.2025
Размер:
4.53 Mб
Скачать

ПРИЛОЖЕНИЕ 10

Алгоритм диагностики половинного поражения ствола головного мозга (альтернирующие синдромы)

151

ПРИЛОЖЕНИЕ 11

Алгоритм диагностики сочетанных односторонних поражений черепных нервов (Фуллер Г., 2018г)

152

ПРИЛОЖЕНИЕ 12 Типы афазии

 

Спонтан-

Пара-

Понима-

Повто-

Назы-

Геми-

Геми-

Дефекты

Афазия

анесте-

ная речь

фазии

ние

рение

вание

парез

поля зрения

 

 

 

 

 

 

 

зия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нарушена

редко

 

 

 

харак-

 

 

Брока

беглость

литераль-

хорошее

 

 

редко

редко

 

 

терен

 

речи

ные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

часто

 

 

 

 

непо-

квандрат-

Вернике

 

смешан-

плохое

 

 

 

ная

 

 

 

 

стоянна

 

 

ные

 

 

 

 

анопсия +-

 

беглая

часто, ли-

 

плохое

 

редко

 

 

Проводни-

 

 

 

 

 

харак-

геми-

 

тераль-

хорошее

 

 

 

ковая

 

 

 

 

терна

анопсия +-

 

ные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нарушена

часто

 

 

 

харак-

харак-

геми-

Глобальная

беглость

смешан-

плохое

 

 

 

 

терен

терна

анопсия

 

речи

ные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аномичес-

беглая

часто

хорошее

 

 

редко

редко

Редко

кая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Транс-

нарушена

 

 

 

плохое

 

 

 

кортика-

 

 

 

 

 

 

беглость

редко

хорошее

 

редко

редко

Редко

 

 

льная

 

 

речи

 

 

 

 

 

 

 

моторная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Транс-

 

часто

 

 

 

 

 

 

кортика-

 

 

 

 

 

харак-

геми-

беглая

смешан-

плохое

 

 

редко

льная

 

 

терна

анопсия +-

 

ные

 

 

 

 

сенсорная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

хорошее

 

 

 

 

Транс-

нарушена

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кортикаль-

 

 

 

 

харак-

харак-

геми-

беглость

редко

плохое

 

 

ная

 

 

терен

терна

анопсия

речи

 

 

 

 

смешанная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Стриатно-

беглость

 

 

 

 

 

 

 

речи

 

 

 

 

харак-

непо-

 

капсуляр-

часто

хорошее

 

 

Редко

нарушена

 

 

терен

стоянна

ная

 

 

 

 

 

или нет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таламичес-

 

 

 

 

 

 

 

 

кая

беглая

часто

плохое

 

 

редко

редко

Редко

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

153

ПРИЛОЖЕНИЕ 13 Мини-исследование психического статуса

 

 

Показатель

Балл

Оцен-

 

 

 

 

ка

А

 

Ориентировка

 

 

 

 

Какой сейчас год?

1

 

 

 

Какое сейчас время года?

1

 

 

 

Какая сегодня дата?

1

 

 

 

Какой сегодня день недели?

1

 

 

 

Какой сейчас месяц?

1

 

 

 

Скажите, где вы сейчас находитесь? (например, в каком районе вы нахо-

1

 

 

 

дитесь

1

 

 

 

В какой стране вы находитесь?

1

 

 

 

В каком городе вы находитесь?

1

 

 

 

Как называется учреждение, где вы находитесь?

1

 

 

 

На каком этаже вы находитесь?

 

 

 

0

 

 

 

В

 

Восприятие

 

 

 

 

Я назову вам три слова. После того как я их назову, повторите их, так как

3

 

 

1

через несколько минут я попрошу Вас назвать их снова. АВТОБУС.

 

 

 

 

ДВЕРЬ, РОЗА. Пожалуйста, повторите названные мной слова 5 (по 1 се-

 

 

 

 

кунде на каждое). (При первой попытке оцените в 1 балл каждый пра-

 

 

 

 

вильный ответ. Сосчитайте, с какой попытки пациент повторил все сло-

 

 

 

 

ва). Запишите число попыток.

 

 

С

 

Внимание и счет

 

 

 

 

Отнимайте от 100 по 7 и так 5 раз: (100 - 93 - 86 - 79 - 72 - 65).

5

 

 

2

(Оценка: число правильно выполненных вычитаний)

 

 

D

 

Память

 

 

 

 

Какие три слова я попросил вас запомнить?

 

 

 

 

Автобус

1

 

 

3

Дверь

1

 

 

 

Роза

1

 

 

4

 

 

 

 

5

 

 

 

Е

 

Речь, чтение и письмо

 

 

 

 

(Покажите наручные часы.) Как это называется?

1

 

 

6

 

 

 

 

 

(Покажите карандаш.) Как это называется?

1

 

 

7

 

 

 

 

 

Повторите за мной фразу: «Никаких если, но, и, нет». (Только одна по-

1

 

 

8

пытка.)

 

 

 

 

Прочитайте, что здесь написано, и сделайте это. На бумаге написано

1

 

 

9

«Закройте глаза». Считается правильным, если пациент закрывает глаза.

 

 

 

 

Я дам вам лист бумаги. Возьмите его правой рукой, сложите пополам

3

 

 

0

двумя руками и положите себе на колени. Сначала прочтите здание це-

 

 

 

 

ликом, затем дайте пациенту лист бумаги. Не повторяйте задание. (Оце-

 

 

 

 

ните в 1 балл каждый правильно выполненный шаг)

 

 

 

 

Напишите на листе бумаги законченное предложение.

1

 

 

1

 

 

 

 

 

154

 

 

Срисуйте этот рисунок. Считается правильным, если пересечение двух 1

2пятиугольников образует четырехугольник и если все углы пятиугольников сохранены.

Итоговая оценка

30

Анализ результата оценки:

1. Снижение когнитивных функций:

отсутствие образования ≤ 17, среднее образование ≤ 20, высшее образование ≤ 24.

2. Деменция > 23 (норма) 13-23 (легкая деменция) 5-12 (деменция средней степени) < 5 (выраженная деменция)

28-30 баллов - нет когнитивных нарушений;

24-27 баллов - легкие когнитивные расстройства; 20-23 балла - деменция легкой степени выраженности;

11-19 баллов - деменция умеренной степени выраженности; 0-10 баллов - тяжелая деменция.

155

ПРИЛОЖЕНИЕ 14 Исследование исходного вегетативного тонуса

 

Симптомы и клини-

 

Симпатикотония

 

 

 

 

 

 

 

Эйтония

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ваготония

 

ческие показатели

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормального

 

 

 

склонность к покрасне-

Кожа (цвет)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бледная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

цвета

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нию

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мраморность, цианоз

 

 

 

 

 

 

 

Сосудистый рисунок

 

 

 

 

 

 

 

 

не выражен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не выражен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

конечностей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сальность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

понижена

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальная

 

 

 

 

 

 

 

повышена, угревая сыпь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышено, локальный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

понижено или вяз-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Потоотделение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гипергидроз, жидкий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кий пот

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пот

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

красный, не-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дермографизм

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

розовый, белый

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

красный, стойкий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стойкий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Склонность к отекам

 

 

 

 

 

 

 

не характерна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обычная температура

 

 

 

 

склонность к по-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

склонность к пониже-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тела

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вышению

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нию

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Температура тела при

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

высокая

 

 

 

высокая, суб-

 

 

 

 

 

 

субфебрильная, дли-

 

инфекции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фебрильная

 

 

тельный субфебрилитет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Зябкость

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерна

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Переносимость

 

 

душ-

 

 

 

 

удовлетворитель-

 

 

 

 

 

 

 

удовлетвори-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

плохая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ных помещений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тельная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

склонность к по-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

склонность к повыше-

 

 

 

 

 

 

Масса тела

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нижению

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нию

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аппетит

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

понижен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Жажда

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

понижен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Частота

 

 

 

сердечных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

уменьшена, дыхательная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

увеличена

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальный

 

 

 

 

 

 

 

сокращений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

аритмия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Артериальное

давле-

 

 

тенденция к повы-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальный

 

 

 

 

 

 

тенденция к понижению

 

 

 

 

ние

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

шению

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ощущение

сердцеби-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кардиалгии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерны

 

 

 

 

»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерны

 

 

 

 

 

Обмороки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III тон

 

на

 

верхушке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сердца

в положении

 

 

»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лежа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тенденция к повы-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Частота дыхания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальный

 

 

 

 

 

 

тенденция к понижению

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

шению

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Жалобы

 

на

 

одышку,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«вздохи», затрудне-

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерна

 

 

 

 

 

 

не характерна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерна

 

 

 

 

 

ния дыхания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

слабая, возможны

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

спастические запоры,

 

 

 

 

 

 

 

Моторика кишечника

 

 

 

 

атонические запо-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

метеоризм, дискинезии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ры

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мочеиспускания

 

 

 

 

редкие, обильные

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальная

 

 

 

 

 

 

 

частые, необильные

 

 

Энурез

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерен

 

 

 

 

не характерен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерен

 

 

Аллергические

 

 

реак-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Увеличение

 

лимфоид-

 

 

 

 

 

 

 

не характерен

 

 

 

 

не характерен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

156

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ных образований

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Боли в ногах по вече-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерен

 

 

 

 

 

 

 

характерен

 

 

 

 

 

 

 

рам и ночью

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диаметр зрачка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

увеличен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальный

 

 

 

 

 

 

 

 

уменьшен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерны, мигренепо-

 

 

 

Головные боли

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

добные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Головокружения

 

 

 

 

 

 

 

 

не характерны

 

 

 

 

 

 

 

»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

увлекающийся,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вспыльчивый,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

апатичный, склонный к

 

 

Темперамент

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

уравновешенный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

настроение измен-

 

 

 

 

 

 

 

депрессии, ипохондрии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

чивое

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Физическая

актив-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышена по утрам

 

 

 

 

достаточная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

понижена

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

способность к сосредо-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рассеянность, от-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

точению хорошая, вни-

 

 

 

 

Психическая

актив-

 

 

 

 

 

 

влекаемость, ак-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нормальная

 

 

 

 

 

 

мание удовлетворитель-

 

 

 

ность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тивность выше ве-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ное, наибольшая актив-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

чером

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ность до обеда

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

беспокойный, ко-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

глубокий, продолжи-

 

 

Сон

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

хороший

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

роткий, спокойный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тельный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

157

Учебник Кислякова Е.А., Майорова Н.Г., Маслова Н.Н., Павлов В.А., Захарова

Д.А., Ибрагимова Т.М.

Неврологический осмотр. Основные неврологические синдромы

Учебник размещен на официальном сайте ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России

htpp://smolgmu.ru/

Сведения об издательстве

Сведения о типографии, формате и дате издания, тираже и количестве печатных листов

158