6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Лекции / Психологические аспекты медицинской реабилитации в педиатрии

3.Равнодушные родители

Равнодушные родители вызывают у детей ощущение

заброшенности.

Такие дети чувствуют себя плохими и ненужными, они не уверены в себе, их трудно контролировать.

Непочтение со стороны ребенка не следует воспринимать как отказ от контакта. Они нуждаются в дружбе и понимании и могут плохо себя вести для того, чтобы привлечь к себе внимание.

Уделяйте внимание их хорошему поведению и игнорируйте плохое.

4.Разочаровнные родители

Разочаровнные родители не понимают своего

ребенка. Они старались посвятить ему свою

жизнь, но ребенок не отвечает их высоким требованиям.

В ответ на разочарование родителей у детей

развивается чувствовины, проявляющееся в неуверенности иотстраненности.

5.Отвергающие родители

Постоянно обвиняют своих детей и отрицательно к ним относятся. В крайних случаях такие дети не умеют проявлять и принимать любовь, имеют низкую самооценку.

Нелюбовь родителей к своим детям рождает феномен страха под маской агрессии. Такое понимание агрессивного поведения детей позволяет врачу правильно реагировать на агрессивный выпад ребенка.

ВКБ ребенка

В раннем детском возрасте – до 4 лет,

представления о болезнях неполны, у детей отсутствует само понимание болезни и

представление об опасности и неблагоприятном

исходе болезни.

-Здесь болезнь понимается как ограничение

активности ребенка: нельзя бегать, прыгать, скакать.

-При этом дети боятся не саму болезнь, а способы ее лечения (уколов, горчичников и т.д.).

ВКБ ребенка

Дети дошкольного возраста (4–6 лет) болезнь

воспринимают как помеху поведенческой активности

и межличностного общения.

- В этот период на становление и формирование представлений о болезни большое влияние, помимо

близких родственников, начинает оказывать медицинский персонал стационара и поликлиники.

ВКБ ребенка

У детей 7–11 лет симптомы в основном касаются отдельного внутреннего органа (например, «колет», «стреляет», «ноет», «сжимает»).

-В данном возрасте наблюдается незначительное упоминание интенсивности и длительности болевых интрацептивных ощущений.

-Дети указанного выше возраста не знают особых причин для возникновения

своего заболевания и считают, что заболевание не влияет на их межличностные взаимоотношения с близкими людьми.

-Дети школьного возраста предполагают, что помощь им в выздоровление окажет

врач, а также облегчать соматическое состояние лекарства.

ВКБ подростка

В подростковом возрасте (12–15лет) представление о болезни идет через

эмоциональное реагирование на нее (грусть, тоска, жалость к себе). В данном

возрасте наблюдается переоценка тяжести заболевания (гипернозогнозия).

-Среди основных причин появления у себя болезни подростки считают: неправильное поведение, отсутствие нормального питания.

-Подростки допускают, помочь им в лечение могут лекарства, соблюдение всех

предписаний лечащего врача, оказание помощи близкими людьми.

-В этом возрасте уже появляются представления о таких понятиях «Здоровье»,

«Болезнь», «Смерть», вследствие чего подросток начинает понимать ценность своей

жизни. Может усиливаться тревожность за свою жизнь.

ВКБ подростка

Начиная с 16-ти лет, представления о болезни становятся более четкими: подростки могут разграничить свои ощущения, в особенности ощущения длительности и интенсивности боли.

-Основными причинами болезни, по их мнению, являются несоблюдение режима

питания, неправильное поведение (здесь можно заметить некое мифологическое

представление о болезни), наследственность и стрессы.

-Для восстановления своего здоровья больные данного возраста могут начать вести

здоровый образ жизни, заниматься профилактикой других болезней. С их точки зрения,

важным в лечении является сотрудничество с лечащим врачом.

Беседа с ребенком в форме активного слушания

•Общение с пациентом начинается с визуального контакта при первой встрече, продолжается -при знакомстве и беседе.

•Ребенку необходимо давать достаточное количество времени для уменьшения

тревоги, адаптации и настроя на лечение.

•Врач должен уметь понятно и грамотно объяснить ребенку, что будет

происходить во время лечебных манипуляций.

•Ребенку следует подробно объяснять, что от него ждут: сидеть спокойно, опустить руки и т.д.

•Он должен знать, что может прервать лечение при неприятных или болезненных

ощущениях с помощью голосового сигнала или поднятой руки.

Беседа с ребенком в форме активного слушания

•Не стоит приукрашивать лечебные мероприятия.

•Ребенок должен знать, что во время лечения он может испытывать неприятные ощущения: покалывание и пощипывание, онемение, болевые ощущения различной интенсивности

•Если ребенку сказать, что во время лечения он будет испытывать только приятные

ощущения, а в действительности он испытает боль, то врач в глазах ребенка будет выглядеть лжецом.

•В этом случае врач уже не сможет рассчитывать на готовность ребенка к

сотрудничеству и на его доверие.

•Врач должен дать понять пациенту, что он знает о его страхе перед лечением и не

считает, что бояться «стыдно».