OKhITA_testy_voprosy_k_ekzamenu-7

1)воздушная эмболия;

2)гемоторакс и пневмоторакс;

3)пункция подключичной артерии;

4)пункция грудного лимфатического протока;

5)=все ответы правильны.

3.03 (УНПО) При пункции бедренной вены палец хирурга устанавливается на бедренной артерии, а игла вводится:

1)=медиальнее пальца;

2)латеральнее пальца;

3)оба ответа верны;

4)оба ответа неверны.

3.04 (УНПО) Пункцию подключичной вены можно проводить из точек:

1)на 1 см ниже ключицы в точке на границе внутренней и средней трети;

2)на 1 см ниже ключицы по среднеключичной линии;

3)на 2 см от края грудины и на 1 см ниже ключицы;

4)в углу между ключицей и ключичной ножкой грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

5)=все ответы правильны.

3.05 (УНПО) Катетеризацию подключичной вены целесообразнее производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет:

1)повреждения подключичной артерии;

2)=повреждения грудного лимфатического протока;

3)повреждения купола плевры;

4)ранения элементов плечевого сплетения;

5)повреждения сонной артерии.

3.06 (УНВПО) Обязательными требованиями к сосудистому шву являются:

1)избежание излишней травматизации внутренней оболочки;

2)шовный материал не должен выступать в просвет сосуда;

3)должна быть достигнута высокая герметичность сосуда в области сосудистого шва;

4)сосудистый шов не должен суживать просвет сосуда;

5)=все ответы правильны.

3.07(УНПО) При сшивании сосуда по методике Карреля на концы сосуда накладываются:

1)=три обычных провизорных шва-держалки;

2)два обычных провизорных шва-держалки;

3)три «П-образных» провизорных шва-держалки;

4)два «П-образных» провизорных шва-держалки;

5)четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции.

3.08(УНПО) При сшивании сосуда по методике А.А. Полянцева на концы сосуда накладываются:

1)три обычных провизорных шва-держалки;

2)два обычных провизорных шва-держалки;

3)=три «П-образных» провизорных шва-держалки;

4)два «П-образных» провизорных шва-держалки;

5)четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции.

3.09 (УНПО) При сшивании сосуда по методике А.Н. Морозовой на концы сосуда накладываются:

1)три обычных провизорных шва-держалки;

2)=два обычных провизорных шва-держалки;

3)три «П-образных» провизорных шва-держалки;

4)два «П-образных» провизорных шва-держалки;

5)четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции.

3.10(УНПО) При сшивании сосуда по методике Г.Л. Ратнера на концы сосуда накладываются:

1)три обычных провизорных шва-держалки;

2)два обычных провизорных шва-держалки;

3)три «П-образных» провизорных шва-держалки;

4)=два «П-образных» провизорных шва-держалки;

5)четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции.

3.11(УНПО) При сшивании сосуда по методике Г.М. Соловьева на концы сосуда накладываются:

1)три обычных провизорных шва-держалки;

2)два обычных провизорных шва-держалки;

3)три «П-образных» провизорных шва-держалки;

4)два «П-образных» провизорных шва-держалки;

5)=четыре шва-держалки на центральный конец сосуда с двойным захватыванием адвентиции.

3.12(УНПО) Впервые в мире с хорошим результатом соединил с помощью швов поврежденную артерию:

1) А.И. Ясиновский, 1889;

2) Н.И. Напалков, 1900;

3) А.Г. Подрез, 1897;

4) Н.И. Пирогов, 1865;

5) =Hellowel, 1759.

3.13(УНПО) К способам временной остановки кровотечения относится все, за исключением:

1)пальцевого прижатия кровоточащего сосуда;

2)наложения жгута;

3)использования давящей повязки;

4)=перевязки кровоточащего сосуда в ране;

5)наложения сосудистого зажима на кровоточащий сосуд в ране.

3.14(УНПО) К способам окончательной остановки кровотечения относится все, за исключением: 1) перевязки сосуда в ране; 2) наложения сосудистого шва на поврежденный сосуд;

3) перевязки сосуда «на протяжении»; 4) прошивания кровоточащего сосуда вместе с окружающими мягкими тканями;

5) =внутреннего временного шунтирования.

3.15(УНПО) Боковой сосудистый шов используется в тех случаях, когда линейные размеры повреждения сосуда:

1) =не превышают одной трети длины окружности;

2) не превышают половины длины окружности;

3) не превышают двух третей длины окружности; 4) находятся в пределах от одной трети до половины длины окружности;

5) находятся в пределах от половины до двух третей длины окружности.

3.16(УНПО) Циркулярный сосудистый шов используется во всех случаях, за исключением:

1)когда линейные размеры не превышают одной трети длины окружности сосуда;

2)когда линейные размеры находятся в пределах от половины до двух третей длины окружности;

3)=когда линейные размеры превышают две трети длины окружности сосуда;

4)при полном разрыве сосуда;

5)когда линейные размеры превышают половину длины окружности.

3.17(УНПО) В целях профилактики прорезывания швов допустимый диастаз между разошедшимися концами артерии не должен превышать:

1)1 – 2 см;

2)2 – 3 см;

3)=3 – 4 см;

4)4 – 5 см;

5)5 – 6 см.

3.18(УНПО) Редуцированное кровообращение в конечности или органе – это …:

1)кровообращение после перевязки проксимального и дистального концов артерии;

2)кровообращение после перевязки только проксимального конца артерии;

3)кровообращение после изолированной перевязки только вены;

4)=кровообращение после перевязки артерии и сопутствующей вены.

3.19(УНПО) Проекционные линии сосудов проводятся на поверхности тела с учетом:

1)кожных складок;

2)линий напряжения Лангера;

3)неровностей рельефа тела;

4)сложившихся исторических традиций;

5)=характерных образований на костях.

3.20(УНПО) Перевязка артерии «на протяжении» – это:

1)перевязка артерии на расстоянии 2 – 3 см дистальнее места ее повреждения;

2)перевязка артерии в проксимальном отделе конечности;

3)=перевязка артерии в проксимальном направлении вне раны в пределах здоровых тканей;

4)перевязка артерии вместе с сопутствующей веной;

5)фиксация на артерии временного наружного или внутреннего шунта.

3.21 (УНПО) «Прямой доступ» к артерии – это:

2)доступ к артерии, связанный с необходимостью раздвигания мышц;

3)=доступ к артерии вне проекционой линии сосуда;

4)доступ к артерии, связанный с необходимостью рассечения мышц;

5)доступ к артерии, проходящей в другой области.

3.23 (УНВПО) Перевязка сосуда на протяжении осуществляется в случаях: 1) некроза дистального отдела конечности; 2) для лечения варикозной болезни; 3) =при кровотечении из гнойной раны;

4) =при кровотечении из разможженной раны; 5) =при кровотечении из раны, локализованной в области со сложной топографией.

3.24 (УНПО) Проекционные линии сосудов проводят по костным ориентирам в силу:

1)исторически сложившихся правил;

2)из-за удобства выполнения;

3)из-за технической простоты;

4)для возможности осуществления пальцевого прижатия сосуда;

5)=из-за неизменности и стационарного расположения костных ориентиров.

3.25(УНПО) При перевязке артерии на протяжении используются хирургические инструменты: - 1) проводник Поленова; 2) =лигатурная игла Дешана;

3) «Г» - образный сосудистый зажим;

4) сосудистый зажим Блелока;

5) лопаточка Буяльского.

3.26(УНВПО) При перевязке артерии на протяжении используются хирургические инструменты: 1) проводник Поленова; 2) =лигатурная игла Дешана;

3) «Г» - образный сосудистый зажим;

4) сосудистый зажим Блелока;

5) =лигатурная игла Купера.

3.27(УНПО) Коллатеральное кровообращение – это:

1)уменьшение кровообращение в конечности после одновременной перевязки артерии и вены;

2)=кровоток по боковым ветвям сосуда после прекращения движения крови по магистральному сосуду;

3)движение крови в восходящем направлении;

4)восстановленное кровообращение в конечности;

5)все перечисленные признаки.

3.28 (УНВПО) При формировании коллатерального кровообращения выделяет следующие виды анастомозов:

1)околосистемные;

2)=межсистемные;

3)=внутрисистемные;

4)постоянные;

5)временные.

3.29(УНВПО) По времени возникновения формирующиеся коллатерали подразделяют на:

1)первичные;

2)вторичные;

3)третичные;

4)=предсуществующие;

5)=вновь образованные.

3.30(УНПО) Для улучшения кровообращения наиболее эффективен способ:

1)параартериальное введение новокаина;

2)региональная гемоперфузия;

3)массаж;

4)локальное термическое воздействие;

5)=пересечение сосуда между фиксированными лигатурами для снятия спастического действия вазоконстрикторов.

3.31(УНВПО) Проекционная линия лучевой артерии проводится:

1)от середины локтевой ямки к шиловидному отростку лучевой кости;

2)=от середины локтевой ямки к пульсовой точке;

3)=от середины локтевой ямки к точке, расположенной на 0,5 см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости;

4)от медиального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости;

5)от середины локтевой ямки к гороховидной кости.

3.32(УНПО) Проекционная линия локтевой артерии в нижних двух третях предплечья проводится:

1)от середины локтевой ямки к гороховидной кости; 2)от середины локтевой ямки к середине расстояния между шиловидными отростками костей предплечья;

3)от медиального надмыщелка плечевой кости к пульсовой точке; 4)=от медиального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости; 5)от латерального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости.

3.33(УНПО) Проекционная линия плечевой артерии проводится:

1)по наружному желобку плеча;

2)по внутреннему желобку плеча;

3)от акромиального отростка лопатки к медиальному надмыщелку плеча;

4)от клювовидного отростка лопатки к медиальному надмыщелку плеча;

5)=от вершины подмышечной впадины к середине расстояния между внутренним надмыщелком плеча и сухожилием двуглавой мышцы плеча.

3.34(УНВПО) Проекционная линия подмышечной артерии проводится: 1) =по переднему краю роста волос; 2) =на границе передней и средней трети ширины подмышечной впадины;

3) =как продолжение вверх проекционной линии плечевой артерии; 4) от клювовидного отростка лопатки вниз; 5) от акромиального отростка лопатки вниз.

3.35(УНПО) В нижней трети предплечья к лучевой артерии можно подойти: 1) =прямым доступом; 2) окольным доступом; 3) оба варианта верны;

4) к артерии подойти невозможно.

3.36(УНПО) В нижней трети предплечья лучевую артерию нужно искать между сухожилиями мышц:

1) =лучевым сгибателем кисти и плечелучевой;

2) лучевым сгибателем кисти и длинной ладонной;

3) поверхностным и глубоким сгибателями пальцев;

4) лучевым и локтевым сгибателями кисти;

5) локтевым сгибателем кисти и длинной ладонной.

3.37(УНПО) При перевязке лучевой артерии на протяжении лигатурную иглу подводят:

1)справа;

2)слева;

3)с медиальной стороны;

4)с латеральной стороны;

5)=с любой.

3.38(УНПО) При перевязке локтевой артерии на протяжении лигатурную иглу следует подводить: 1) движением «от себя»; 2) движением «на себя»;

3) =со стороны локтевого нерва;

4) с латеральной стороны;

5) с любой стороны.

3.39(УНПО) При обнажении плечевой артерии в средней трети используется:

1)прямой доступ;

2)=окольный доступ;

3)используются оба доступа;

4)в средней трети к сосуду не подойти.

3.40(УНПО) Оптимальный уровень перевязки плечевой артерии для лучшего функционирования коллатералей расположен:

1) на любом уровне;

2) выше уровня отхождения глубокой артерии плеча;

3) =ниже уровня отхождения глубокой артерии плеча;

4) только в нижней трети; 5) перевязка плечевой артерии на любом уровне опасна из-за высокой степени

развития некроза дистального отдела конечности.

3.41(УНПО) Прямой доступ к подмышечной артерии опасен:

1)возможностью повреждения пучков плечевого сплетения;

2)=возможностью развития воздушной эмболии при повреждении подмышечной вены;

3)вероятностью плохого косметического эффекта;

4)вероятной опасностью врастания нервов в послеоперационный рубец;

5)все перечисленные признаки верны.

3.42(УНПО) Подмышечную артерию следуют перевязывать: 1) на любом уровне; 2) =выше уровня отхождения подлопаточной артерии;

3) ниже уровня отхождения подлопаточной артерии;

4) на уровне нижнего края большой грудной мышцы;

5) на уровне нижнего края малой грудной мышцы.

3.43(УНПО) Для определения проекционной линии бедренной артерии по Кэну нижняя конечность должна находиться в положении:

1) обычно;

2) отведена в сторону под углом 30 градусов; 3) = согнута в коленном и тазобедренном суставах и ротирована кнаружи;

4) согнута в коленном и тазобедренном суставах и ротирована кнутри; 5) не имеет значения.

3.44(УНПО) Проекционная линия задней большеберцовой артерии проводится:

1)от медиального надмыщелка бедренной кости к медиальной лодыжке;

2)от середины подколенной ямки к точке на середине расстояния между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием;

3)=от точки, отстоящей кзади на 1 см от внутреннего края большеберцовой кости, к точке на середине расстояния между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием;

4)от бугристости большеберцовой кости к наружной лодыжке;

5)от середины подколенной ямки к пяточному бугру.

3.45(УНПО) Проекционная линия передней большеберцовой артерии проводится: 1) от бугристости большеберцовой кости к середине расстояния между

лодыжками; 2) от середины расстояния между бугристостью большеберцовой кости и

медиальным мыщелком бедра к медиальной лодыжке; 3) от середины расстояния между бугристостью большеберцовой кости и

головкой малоберцовой кости к латеральной лодыжке; 4) =от середины расстояния между бугристостью большеберцовой кости и

головкой малоберцовой кости к середине расстояния между лодыжками; 5) от середины надколенника к середине расстояния между лодыжками.

3.46(УНПО) Оптимальный уровень перевязки бедренной артерии на протяжении в верхней трети бедра находится:

1) выше уровня отхождения глубокой артерии бедра;

2) =ниже уровня отхождения глубокой артерии бедра;

3) на 1 см ниже паховой связки;

4)на уровне нижнего края паховой связки;

5)на любом уровне в пределах верхней трети.

3.47(УНВПО) При наложении шва нерва необходимо: 1) концы нерва сблизить до соприкосновения;

2) =оставить между концами сшиваемого нерва расстояние в 1-2 мм; 3) оставить между концами сшиваемого нерва расстояние в 3-4 мм; 4) =осуществить тщательный гемостаз; 5) =провести иммобилизацию конечности.

3.48(УНПО) Операция невролиза – это:

1)=освобождение нерва, сохранившего свою проводимость, от рубцовой ткани или костной мозоли;

2)освобождение нерва, утратившего свою проводимость, от рубцовой ткани или костной мозоли;

3)восстановление целостности нервного ствола;

4)периневральное введение лекарственных препаратов;

5)изоляция нерва от сопровождающих его сосудов.

3.49(УНПО) При наложении адаптационного сухожильного шва по способу Беннела выполняются все действия, за исключением:

1) использования 2-3 швов-держалок; 2) фиксации швов-держалок к коже с помощью пуговицы;

3) =захвата для прочности большого количества сухожильных пучков; 4) ушивания синовиального влагалища сухожилия; 5) удаления адаптационного шва через 3 недели.

3.50(УНПО). Проекционная линия лучевого нерва на плече проводится:

1)через точки, соответствующие латеральному краю дельтовидной мыщцы и наружному надмыщелку плечевой кости;

2)= от точки на середине заднего края дельтовидной мышцы к нижнему отделу наружного желобка двуглавой мышцы плеча;

3)от заднего края акромиона к латеральному надмыщелку плечевой кости;

4)от клювовидного отростка к середине локтевой ямки;

5)от заднего края акромиона к нижнему отделу наружного желобка двуглавой мышцы плеча.

3.51(УНПО). Лучевой нерв на плече находится в межмышечном промежутке: 1) между двуглавой и трехглавой мышцами плеча; 2) = между длинной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча; 3) между двуглавой и плечевой мышцами; 4) между плечелучевой и плечевой мышцами;

5) между трехглавой и плечелучевой мышцами.

3.52(УНПО). Прохождение лучевого нерва рядом с «хирургической шейкой» плечевой кости опасно:

1) возможностью ущемления нерва при переломах плечевой кости;

2) возможностью врастания нерва в костную мозоль;

3) возможностью разрыва нерва;

4) образованием внутриствольных гематом;

5) =возможностью развития всех перечисленных причин.

3.53(УНПО). Проекционная линия срединного нерва на предплечье проводится:

1)от медиального надмыщелка плечевой кости до гороховидной кости;

2)=от середины локтевой ямки до середины расстояния между шиловидными отростками локтевой и лучевой костей;

3)от латерального надмыщелка плечевой кости до середины расстояния между шиловидными отростками;

4)от медиального края сухожилия двуглавой мышцы плеча до гороховидной кости;

5)по медиальному краю длинной ладонной мышцы.

3.54 (УНПО). Проекционная линия седалищного нерва проводится:

1)от седалищного бугра к медиальному надмыщелку бедренной кости;

2)от большого вертела к латеральному надмыщелку бедренной кости;

3)=от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к середине подколенной ямки;

4)от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к наружному надмыщелку бедренной кости;

5)от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к медиальному надмыщелку бедренной кости.

3.55 (УНПО). Рост центрального конца периферического нерва после повреждения обычно происходит со скоростью:

1)=1-1,5 мм в сутки;

2)2-3 мм в сутки;

3)5-10 мм в сутки;

4)11-15 мм в сутки;

5)16-20 мм в сутки.

3.56(УНВПО). Доступы, которые используются при обнажении нервов:

1)только прямые;

2)только окольные;

3)= прямые доступы к глубокорасположенным нервам 4)= окольные доступы к поверхностным нервам;

5)выбор доступа зависит от характера повреждения.

3.57 (УНПО). «Неврома» - это:

1)доброкачественная опухоль нерва;

2)=утолщение, образующееся на центральном конце нерва после полного его разрыва;

3)жгучие, невыносимые боли в дистальном отделе конечности при повреждении нерва;

4)фантомные боли после ампутации;

5)закрытие поперечного среза нерва соединительной тканью.

3.58 (УНПО). Величина диастаза между концами нерва при его сшивании должна составлять:

1)=1 мм;

2)2-3 мм;

3)4-6 мм;

4)7-10 мм;

5)11-20 мм.

3.59(УНПО). При использовании операционного микроскопа при соединении концов нерва в шов захватывают:

1) эндоневрий;

2) периневрий;

3) эпиневрий;

4) =эндоневрий и периневрий;

5) эпиневрий и периневрий.

3.60(УНПО). «Тенотомия» - это:

1)соединение концов поврежденного сухожилия;

2)=пересечение сухожилия закрытым или открытым методом;

3)удлинение сухожилия;

4)пересадка сухожилия;

5)замещение дефекта сухожилия другими тканями.

3.61(УНПО). Требования, предъявляемые к сухожильному шву? 1) захватывание минимального количества сухожильных пучков; 2) обеспечение гладкой поверхности сухожилий; 3) недопущение разволокнения концов сухожилия;

4) сохранение сосудов и кровоснабжения сухожилия;

5) =все ответы верны.

3.62(УНПО).Требования , предъявляемые к доступам для наложения шва на сухожилия: 1) простота и быстрота выполнения; 2) сохранение кровоснабжения сухожилия;

3) предотвращение (в последующем) врастания сухожилия в послеоперационный рубец; 4)) возможность маневра; 5) =все ответы верны.

Раздел 4. Тестовые задания Операции на костях и суставах. Ампутации и экзартикуляции.

(УНВПО) Прокол локтевого сустава производят{ ~%-100%по медиальному краю сустава; ~%-100%по латеральному краю сустава; =%50%над верхушкой локтевого отростка;

~%-100%между латеральным краем локтевого отростка и верхним краем внутреннего надмыщелка плеча; =%50% между латеральным краем локтевого отростка и нижним краем наружного надмыщелка плеча}

(УНВПО) Артротомию производят{ =%30%при проведении асептических операций на суставе;

~%-100%для введения антисептических растворов и антибиотиков; ~%-100%с диагностической целью =%30% для удаления инородных тел;

=%40%для дренирования сустава при эмпиемах}

(УНПО)Артротомия плечевого сустава по способу Лангенбека осуществляется разрезом{ ~от задней поверхности акромиального отростка по краю дельтовидной мышцы; =от передней поверхности акромиального отростка по переднему краю дельтовидной мышцы; ~по верхнему краю дельтовидной мышцы

~от передней поверхности клювовидного отростка по переднему краю дельтовидной мышцы}

(УНПО)Для вскрытия лучезапястного сустава обычно применяют разрез: =на тыльной поверхности ~на ладонной поверхности;

~на задней медиальной поверхности; ~на передней латеральной поверхности}

(УНПО)Наименее травматичным доступом для проведения артротомии тазобедренного сустава является{ ~задний; ~латеральный; ~передний;

=передне-латеральный ~медиальный}

(УНПО) Операция, приводящая к созданию полной неподвижности в суставе, называется{ ~пункция; ~артротомия; =артродез;