- •ОГЛАВЛЕНИЕ
- •1.1. КОЖА: СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ
- •1.1.1. Эпидермис
- •1.1.2. Дерма
- •1.1.3. Придатки кожи
- •1.1.5. Васкуляризация кожи
- •1.1.6. Функции кожи
- •1.2. МЫШЦЫ: СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ
- •1.2.1. Поперечно-полосатые мышцы
- •1.2.2. Гладкие мышцы
- •1.3.1. Физические свойства кожи и мышц
- •1.3.2. Методы оценки функциональных свойств кожи и мышц
- •2.1. ИССКУСТВЕННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
- •2.1.1. Электромагнитные факторы
- •2.1.2. Фотолечебные факторы
- •2.1.3. Механолечебные факторы
- •2.1.4. Факторы термической природы
- •2.2. ПРИРОДНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
- •2.2.1. Климат
- •2.2.2. Минеральные воды
- •2.2.3. Лечебные грязи
- •3.1. ЭЛЕКТРОМАГНИТОТЕРАПИЯ
- •3.1.1. Постоянный электрический ток
- •3.1.2. Импульсная электротерапия
- •3.1.3. Низкочастотная электротерапия
- •3.1.4. Среднечастотная электротерапия
- •3.1.5. Высокочастотная электротерапия
- •3.1.6. Лечебное применение электрического поля
- •3.1.7. Магнитотерапия
- •3.2. ФОТОТЕРАПИЯ
- •3.2.1. Инфракрасное облучение
- •3.2.2. Хромотерапия
- •3.2.3. Ультрафиолетовое облучение
- •3.2.4. Лазеротерапия
- •3.3. ЛЕЧЕБНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАКТОРОВ МЕХАНИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ
- •3.3.1. Механические напряжения
- •3.3.2. Механические колебания
- •3.3.3. Факторы воздушного пространства
- •3.3.4. Искусственные аэродисперсные среды
- •3.4. ГИДРОТЕРАПИЯ
- •3.4.1. Компрессы
- •3.4.2. Души
- •3.4.3. Ванны
- •3.4.4. Колоногидротерапия
- •3.4.5. Бани
- •3.5. ТЕРМОТЕРАПИЯ
- •3.5.2. Криотерапия
- •3.6. КУРОРТНАЯ ТЕРАПИЯ
- •3.6.1. Климатотерапия
- •3.6.2. Бальнеотерапия
- •3.6.3. Пелоидотерапия
- •ГЛАВА 5. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ КОСМЕТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ ТЕЛА
- •5.1. ЦЕЛЛЮЛИТ
- •5.1.1. Этиология целлюлита
- •5.1.2. Патогенез целлюлита
- •5.1.3. Клиника целлюлита
- •5.1.4. Антицеллюлитные программы
- •5.1.5. Коррекция целлюлита
- •5.2.1. Этиопатогенез ожирения
- •5.2.2. Диагностика ожирения
- •5.2.3. Лечение больных ожирением
- •5.2.4. Физические методы лечения ожирения
- •5.2.5. Частные методики физиотерапии больных ожирением
- •5.3. ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ
- •5.3.2. Диагностика варикозной болезни
- •5.3.3. Лечение больных варикозной болезнью
- •5.3.4 Физические методы лечения больных варикозной болезнью
- •5.3.5. Частные методики физиотерапии варикозной болезни
- •5.4. ДЕФЕКТЫ ОСАНКИ
- •5.4.1. Этиопатогенез дефектов осанки
- •5.4.2. Диагностика дефектов осанки
- •5.4.3. Физические методы коррекции дефектов осанки
- •5.4.4. Частные методики коррекции дефектов осанки
- •5.5. РУБЦЫ
- •5.5.1. Этиопатогенез рубцов
- •5.5.2. Диагностика рубцов
- •5.5.3. Физические методы коррекции рубцов
- •5.5.4. Частные методики коррекции рубцов
- •5.6. ТАТУИРОВКИ
- •5.6.1. Диагностика татуировок
- •5.6.2. Физические методы удаления татуировок
- •ГЛАВА 6. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ КОСМЕТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ ЛИЦА
- •6.1. МОРЩИНЫ
- •6.1.1. Этипатогенез морщин
- •6.1.2. Диагностика морщин
- •6.1.3. Физические методы коррекции морщин
- •6.1.4. Частные методики коррекции морщин
- •6.2. ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ (КУПЕРОЗ)
- •6.2.1. Физические методы коррекции телеангиоэктазий
- •6.2.2. Частные методики коррекции телеангиоэктазий
- •6.3. РУБЦЫ КОЖИ ЛИЦА
- •6.3.1. Этиопатогенез рубцов
- •6.3.2. Физические методы коррекции рубцов лица
- •6.3.3. Частные методики коррекции рубцов
- •ГЛАВА 7. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВОЛОС
- •7.1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВОЛОС
- •7.1.1. Этиология заболеваний волос
- •7.1.2. Патогенез и клиника заболеваний волос
- •7.2.1. Физические методы лечения заболеваний волос
- •7.2.2. Частные методики физиотерапии больных с заболеваниям и волос
- •8.1. СЕБОРЕЯ
- •8.1.1. Этиопатогенез, клиника, лечение себореи
- •8.1.2. Физические методы и методики лечении себореи
- •8.3. РОЗАЦЕА
- •8.3.1. Этиопатогенез, клиника и лечение розацеа
- •8.3.2. Физические методы и методики лечения розацеа
- •8.4. ГИПОПИГМЕНТАЦИЯ (ВИТИЛИГО)
- •8.5. ВЕСНУШКИ
- •8.6. БОРОДАВКИ
- •8.6.1. Этиопатогенез, клиника и лечение бородавок
- •8.6.2. Физические методы лечения бородавок
- •8.7. КОНТАГИОЗНЫЕ МОЛЛЮСКИ
- •8.8. ПИОДЕРМИИ
- •8.9. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ
- •8.9.1. Физические методы лечения доброкачественных новообразований кожи
- •8.10. ГИПЕРГИДРОЗ
- •ГЛАВА 9. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭСТЕТИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
- •ГЛАВА 10. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ УВЯДАНИЯ КОЖИ (ГЕРОНТОКОСМЕТОЛОГИЯ)
- •10.1. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ СТАРЕЮЩЕГО ОРГАНИЗМА
- •10.2. МЕХАНИЗМЫ УВЯДАНИЯ КОЖИ
- •10.3. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ УВЯДАНИЯ КОЖИ
- •10.4. ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ ФИЗИОТЕРАПИИ УВЯДАНИЯ КОЖИ
- •ГЛАВА 11. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УХОДА ЗА КОЖЕЙ
- •11.1.2. Классический уход за кожей тела
- •11.1.3. Частные физические методы общего ухода за кожей тела
- •11.2. КЛАССИЧЕСКИЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ ЛИЦА
- •11.2.1. Частные методики классического ухода за кожей лица
- •12.1. ДОМАШНИЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ ЛИЦА И ТЕЛА
- •12.2. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УХОДА ЗА КОЖЕЙ
- •12.2.1. Основные приемы самомассажа
- •12.2.3. Самомассаж отдельных частей тела
- •12.2.4. Гигиенический самомассаж
- •12.2.5. Компрессы, примочки и маски
- •12.2.6. Ванны
- •13.3. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
- •ГЛАВА 14. ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В КОСМЕТОЛОГИИ
- •ГЛАВА 15. АППАРАТНЫЙ КОСМЕТИЧЕСКИЙ МАРКЕТИНГ
- •ГЛАВА 16. ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ КОСМЕТИЧЕСКОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ
чени, мочеполовых органов), травмы и заболевания костно-мышечной системы и периферической нервной системы, отморожения, фантомные боли, каузалгия, болезни периферических сосудов конечностей, вегето-сосудистые дисфункции, гипертоническая болезнь I-II стадии.
Противопоказания. Злокачественные новообразования, аневризма аорты, гипотензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, нали чие искусственного кардиостимулятора в области воздействия, оформленный гнойный очаг воспаления, гнойные синуситы, сосудистые поражения головного мозга в ранней фазе, беременность с 3-го месяца.
Параметры. Для проведения процедур используют высокочастотные элек тромагнитные колебания частотой 27,12 ± 0,16 МГц (длина волны 11,05 м). Для проведения УВЧ-терапии используют аппараты УВЧ-5-2 Минитерм (выходная мощность 5 Вт), УВЧ 80-3 Ундатерм (80 Вт), Megatherm, Megapulse, Ultratherm,
генерирующие УВЧ-поле в импульсном режиме. Для подведения УВЧ-поля к больному применяют парные конденсаторные пластины 3-х размеров, диаметр которых составляет соответственно 4,2 (3,6): 8 и 11,3 см (NN 1,2,3). Аппараты большой мощности имеют комплект жестких и гибких конденсаторных пластин прямоугольной формы.
Методика. При проведении процедур УВЧ-терапии используют продольное и поперечное расположение двух конденсаторных пластин. Напряженность и по глощенная энергия электрическою поля УВЧ, создаваемого в области лечебного воздействия, неодинакова и зависит от расстояния между тканями и электродом и их пространственного расположения. При неглубоких очагах поражения зазор между пластинами и поверхностью кожи составляет 1-2 см, при глубоком распо ложении очага - 3-4 см. Суммарный зазор не должен превышать 6 см. Процедуры можно проводить, и через одежду, но не через влажные повязки. Дозирование лечебных процедур осуществляют по выходной мощности аппарата. Продолжи тельносгь ежедневно выполняемых процедур составляет 10-15 мин, при нетепло вом воздействии их можно проводить дважды в день (утром и вечером): курс 8- 12 процедур; повторный курс УВЧ-терапии - через 2-3 мес.
3.1.6. Лечебное применение электрического поля
Франклинизация
Франклинизация - лечебное воздействие на больного постоянным электри ческим полем высокой напряженности. При этом в эпидермисе и поверхностных слоях кожи пациента, помещенного в постоянное электрическое поле, возникают слабые токи проводимости, плотность которых в верхней половине туловища достигает 5·10-3 А·м-2. Раздражение кожных афферентов по механизму аксонрефлекса вызывает двухфазные изменения микроциркуляторного русла. Кратко временный спазм артериол и капилляров (в течение 1-1,5 мин) сменяется их по следующим продолжительным расширением. Усиление местного кровотока и активация трофических и ренаративных процессов в дерме приводят к восста новлению термической и тактильной чувствительности кожи и усиливают тор мозные процессы в коре и подкорковых центрах. В результате у больного снижа ется уровень тревожности, артериальное давление, уменьшается утомление, по вышается работоспособность и устойчивость к стрессам.
Лечебные эффекты: седативный, актопротекторный, репаративно регенеративный.
Показания. Зудящие дерматозы, нейродермит, трофические язвы, переутом ление, понижение работоспособности, функциональные заболевания централь ной нервном системы (неврастения, астеническое состояние, мигрень, расстрой ства сна), парестезия гиперстезия, нейро-циркуляторная дистония по гипертони ческому типу, гипертоническая болезнь I-II стадии.
Противопоказания. Депрессивные состояния, органические заболевания центральной нервной системы.
Параметры. Постоянное напряжение, создаваемое на концах электродов при общей франклинизации, достигает 30 кВ, при местной - 10-20 кВ: сила тока не превышает 1 мА. Процедуры выполняют на аппаратах ФА-5-3 и ФА-50-3, в ко торых имеются головные электроды, выполненные в форме пластин или паука с иглами на концах, которые имеют отрицательный заряд.
Методика. Франклинизацию проводят по местной и общей методикам. В первом случае электрод располагают на расстоянии 8-10 см от очага поражения. Для проведения общего воздействия постоянным электрическим полем (электро статический душ) используют головной электрод-паук, зазор между которым и волосистой частью головы больного должен быть не менее 15 см. Металлические предметы (часы, закачки, клипсы) должны быть удалены. Дозирование лечебных процедур осуществляют по выходному напряжению аппарата. Наряду с этим учитывают ощущение больным легкого дуновения ветерка. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 10-15 мин; курс ле чения - 10-12 процедур; повторный курс - 1-2 мес.
Электростатический массаж
Электростатический массаж (син. дермальный электромикролифтинг) - ле чебное применение импульсных электрических полей высокой напряженности. Действующим фактором в этом методе являются низкочастотный искровой раз ряд, вызывающий у больного ритмическую фибрилляцию миофибрилл (за счет расширения стримеров и образования микроударных волн). Происходящая акти вация микроциркуляции и стимуляция вегетативных нервных волокон усиливает трофические процессы в зоне воздействия, повышает тонус гладких мышц лица, шеи и туловища, восстанавливает структуру кожи.
Лечебные эффекты: местный миостимулирующий, вазоактивный, трофо стимулирующий.
Показания. Заболевания кожи, опорно-двигательного аппарата, миозиты, невриты, местные трофические расстройства.
Противопоказания. Расстройства кожной чувствительности и нарушения це лостности кожи в зоне воздействия.
Параметры. Постоянное напряжение, создаваемое на концах электродов, составля ет 50-500 В, частота следования импульсов 5- 50 имп·с-1. Процедуры выполняют при помо щи аппаратов Microlift, Hivamant и других.
Методика. При проведении процедур один электрод размещают на предплечье врача, а другой фиксируют на тканях больного вдали от области воздействия. Врач руками, одетыми в перчатки из ткани-диэлектрика, совершает
движения по правилам массажа над пораженным участком тела больного (рис.3.10). В результате в местах контакта рук врача с кожей пациента возникает искровой раз ряд. В начале курса используют импульсные электрические поля частотой 30-50 имп·с-1, а затем частоту воздействия уменьшают. Продолжительность проводимых ежедневно процедур - 20-25 мин: курс лечения -10 процедур.
3.1.7. Магнитотерапия
Импульсная магнитотерапия
Импульсная магнитотерапия лечебное применение импульсов магнитного поля высокой интенсивности. Такие поля индуцируют в тканях вихревые элек трические поля и вызывают круговые движения зарядов. Индукционные (вихре вые) электрические токи значительной плотности возбуждают волокна перифе рических нервов и вызывают ритмические сокращения миофибрилл скелетной мускулатуры, гладких мышц сосудов и внутренних органов (феномен магнито стимуляции), обладающих максимальной чувствительностью (0,1 мТл) к им пульсным магнитным полям. Из-за совпадения частоты следования индуцирован ных импульсов тока с частотным максимумом импульсации в вегетативных В- волокнах усиливаются трофические влияния импульсных магнитных полей на сосу ды и внутренние органы. Импульсные магнитные поля также активируют локальный кровоток и стимулируют процессы репаративной регенерации поврежденных тканей и их метаболизм.
Лечебные эффекты: миостимулирующий, сосудорасширяющий, трофости мулирующий, противотечный.
Показания. Вялозаживающие раны, трофические язвы, коррекция фигуры, заболевания и повреждения периферической нервной системы (плексит, радику лит и др.), остеохондроз позвоночника.
Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения III ФК, диффузный токсический зоб III степени, калькулезный холецистит, тром бофлебит, наличие искусственных кардиостимуляторов в зоне воздействия, ост рые и гнойные воспалительные процессы.
Параметры. Для лечения используют импульсные магнитные поля с индук цией 1,2-1,7 Тл. Частота следования одиночных и сдвоенных (парных) импульсов магнитного поля длительностью 100-180 мкс составляет от 10 до 40 имп·мин-1. Импульсные магнитные поля создают при помощи аппаратов АМИТ, АВИМП
(«Процедура»), Маgstim-2000, МАG-2 и других.
Методика. При импульсной магнитотерапии индукторы располагают на по верхности кожи. Применяют стабильную и лабильную методики лечебного воз действия. В первом случае индукторы устанавливают неподвижно в проекции патологического очага, а во втором - плавно перемещают вокруг зоны поврежде ния. Дозирование лечебных процедур осуществляют по амплитуде магнитной индукции частоте следования импульсов, межимпульсному интервалу и про должительности воздействия. Продолжительность проводимых ежедневно или через день лечебных воздействий составляет 5-15 мин: курс лечения - 10-12 про цедур; повторный курс - через 1-2 мес.
Низкочастотная магнитотерапия
Низкочастотная магнитотерапия - лечебное применение низкочастотного магнитного поля. Пространственная неоднородность магнитных полей вызывает в электропроводящих движущихся средах (кровь, лимфа) формирование магни тогидродинамических сил, которые вызывают дополнительное перемещение ио нов в потоке. Пространственно-временная неоднородность поля приводит к воз никновению разнонаправленных механических моментов во время первой и вто рой фазы периода колебаний магнитного поля, в результате чего усиливаются конвекционные процессы в клетках, движущихся биологических жидкостях и активируется их метаболизм.
Лечебные эффекты: сосудорасширяющий, катаболический, лимфодрени рующий, актопротекторный.
Показания Вялозаживающие гнойные раны, ожоги, келоидные рубцы, забо левания периферических сосудов конечностей, заболевания и повреждения пе риферической нервной системы, вегеталгии, хронические воспалительные забо левания внутренних органов (легких, желудка, печени, двенадцатиперстной киш ки, почек, половых органов), переломы костей, артроз.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к факто ру, состояние после инфаркта миокарда (1-3 чес), геморрагический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, гипотония.
Параметры: Применяют магнитное поле частотой 10-1000 имп·с-1, магнитная индукция которых не превышает 100 мТл.
Методика. Индукторы устанавливают (продольно или поперечно) в проекции патологического очага или сегментарных зонах. В индукторах-соленоидах орга ны и конечности располагают в продольном направлении магистральных сосудов по его длине, а в индукторах-электромагнитах - в поперечном. Магнитные поля низкой частоты создают при помощи аппаратов Полюс-2, 3, 4, Градиент-1, 2. АМТ-01 Магнитер, Индуктор, МАГ-30 (30-4), БИОС, Ортоспок. Дозирование процедур производят по величине магнитной индукции. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 15-30 мин: курс ле чения - 15 процедур; повторный курс - через 1-2 мес.
Магнитотерапия бегущим магнитным полем
Магнитотерапия бегущим магнитным полем - лечебное применение маг нитной составляющей переменного электромагнитного поля низкой частоты, из меняющейся в пространстве. Пространственная неоднородность магнитных по лей вызывает в электропроводящих движущихся средах (кровь, лимфа) форми рование магнитогидродинамических сил, которые повышают тонус венул, уско ряют диффузию диполей воды, уменьшают отеки и стимулируют лимфодренаж. Это способствует активации метаболизма в органах и тканях, устраняет ин фильтрацию и ускоряет эпителизацию ран. Аналогичным эффектом обладают магнитные поля, частота изменения которых совпадает с параметрическим резо нансом основных катионов тканей организма (Са2+ и др.).
Лечебные эффекты: мимфодренирующий, катаболический и репаративно регенеритивный.
Показания. Отеки конечностей у больных варикозной и посттромботиче ской болезнью, заболевания и повреждения периферической нервной системы, неврозы, вегеталгии, воспалительные заболевания - с выраженным отеком, вя