Эстрогены

Фолликулин, синэстрол, эстрадиола дипропионат (внутримы­шечно по 20 000 ЕД 1-2 раза в день в течение 3-5 дней) (применя­ют в конце срока беременности).

Эстрогеноподобный препарат

Сигетин (ежедневно внутримышечно по 2 мл 1 % раствора в те­чение 10 дней или внутривенно струйно 4 мл 1 % раствора в 20 мл 40 % раствора глюкозы в течение 2-4 дней или внутривенно ка­пельно 6-10 мл 1 % раствора в 200-300 мл 20 % раствора глюкозы).

β-Адреномиметики

Гинипрал, бриканил, партусистен (по одной дозе в 500 мл изо­тонического раствора внутривенно капельно в течение 2-6 дней с последующим пероральным приемом по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4-6 нед).

Антиагреганты

Трентал или курантил (ежедневно по одной дозе в 300-400 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 7 дней с по­следующим пероральным приемом по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4-6 нед).

Указанные препараты сочетают с индуктотермией околопочеч­ной области (10 процедур) или абдоминальной декомпрессией (10-12 процедур).

3. Уменьшение влияния гипоксии на ЦНС плода:

- пирацетам (10-20 мл 20 % раствора в 200 мл изотонического раствора внутривенно капельно в течение 5-7 дней);

- этимизол (1 мл 1,5 % раствора в 100 мл 5 % раствора глюкозы или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6-7 дней).

4. Активизация метаболических процессов:

- глюкоза (внутривенно струйно или капельно в общепринятых терапевтических дозах) в сочетании с инсулином короткого дей­ствия (1 ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы);

- кокарбоксилаза (ежедневно по одной дозе внутримышечно или внутривенно струйно в 20 мл 5 % раствора глюкозы или внут­ривенно капельно в 400 мл 5% раствора глюкозы в течение 10— 14 дней);

- аскорбиновая кислота (внутривенно струйно или капельно в общепринятых терапевтических дозах или перорально в течение 10-14 дней);

- унитиол (5 мл 5 % раствора в 20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно струйно или в 400 мл 5-10 % раствора глюкозы внут­ривенно капельно в течение 5-7 дней);

- эссенциале (10 мл в 200 мл 5 % раствора глюкозы внутривен­но капельно в течение 10 дней, с одновременным приемом эссенциале-форте по 2 капсулы 3 раза в день; прием препарата следует продолжать до родоразрешения);

- актовегин (солкосерил) (4-6 мл внутримышечно в течение не менее 7 дней);

- цитохром С (4-8 мл внутримышечно или в 20 мл 40 % глюко­зы внутривенно струйно 3-4 раза в день или внутрь по 2 таблетки 4 раза в день);

-комплекс витаминов (В₁, В₂, В₆, В₁₂, РР, Е) внутримышечно или перорально в общепринятых терапевтических дозах.

5. Коррекция метаболического ацидоза:

- натрия бикарбонат (100-200 мл 4 % раствора внутривенно ка­пельно); число инфузий и количество раствора назначают в зависи­мости от показателей кислотно-основного равновесия.

При установленном диагнозе хронической гипоксии плода, син­дроме задержки его развития и неэффективности проведенного ле­чения показаны родовозбуждение или операция кесарева сечения в интересах плода.

Диагностика и лечение осложнений в родах

Наиболее частыми осложнениями в родах являются аномалии сократительной деятельности матки, развитие гипоксии плода или нарастание ее симптомов, обострение гестоза, кровотечения, трав­матические повреждения мягких родовых путей.