ginekologia / ZADNYaYa_KOL_POTOMIYa

Задняя кольпотомия
Операция эта производится с целью вскрытия дугласова пространства при скоплении в последнем гнойных экссудатов, а также при нагноившейся заматочной кровяной опухоли при нарушенной внематочной беременности.

После дезинфекции наруж­ных половых частей и влага­лища спиртом вводят два подъ­емника во влагалище и поме­щают внизу по бокам таким образом, чтобы обнажить зад­ний свод, который часто в таких случаях бывает выпяченным. Пулевыми щипцами захваты­вают заднюю губу шейки матки и оттягивают кверху. Слизи­стая оболочка заднего свода надрезается скальпелем в попереч­ном направлении, в разрез вводится острый изогнутый корнцанг

и прокалывается стенка влагалища. Как только корнцанг проникнет в дугласов карман, он немного раскрывается и в таком раскрытом виде извлекает­ся наружу. Делается это с целью расширить отвер­стие, чтобы затем туда
вставить дренажную труб­ку с боковыми отверстия­ми для стока гноя. Такой дренаж часто приходится держать дренаж захвачен проводником для введения в Довольно продолжительное рану. время, пока не прекратится выделение гноя через трубку. Задней кольпотомии предшествует обычно предвари­тельная пункция заднего свода с целью убедиться, действи­тельно ли там имеется гной, или скопившаяся кровь. Пунк пия производится тонким троакаром, к которому приставляется шприц для лучшей аспирации (высасывания) жидкости через троакар.