- •Введение
- •1. .Ваш диагноз?
- •1.Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз.
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз.
- •Неотложная помощь
- •Ваш диагноз.
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз.
- •Ваш диагноз.
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?.
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?.
- •Ваш диагноз?
- •1.Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •3. Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
- •Ваш диагноз?
Детские болезни диагностика и лечение. Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов на кафедре педиатрии (под редакцией зав. кафедрой доцента Н.Н.Муравьевой и доцента Л.И. Кравчепко. СпбГМА 2001.
В издании приведены ситуационные задачи но частной педиатрии и детским инфекционным заболеваниям в соответствии с программой подготовки врачей на лечебном, медико-профилактическом факультетах и факультете иностранных учащихся высших учебных заведений Российской Федерации.
Авторский коллектив: доценты Н.Н.Муравьева, Л.И.Кравченко, М.И.Соколова, Н.В.Гончар, Т.А.Клиорина, Д.А.Ходов, ассистент Е.О.Калиничева.
Введение
Целью данного издания является закрепление теоретических знаний и улучшение качества подготовки студентов лечебного и медико-профилактического факультетов медицинских ВУЗов по решению конкретных вопросов практической педиатрии.
Особую значимость приобретает знание педиатрии в свете наметившегося перехода к институту врачей общей практики, семейных врачей, деятельность которых предполагает оказание медицинской помощи не только взрослым, но и детям.
Ситуационные задачи подготовлены на основании многолетнего опыта преподавания педиатрии на кафедре детских болезней СПбГМА им. И.И.Мечникова, могут быть использованы как на практических занятиях, так и для самостоятельной работы студентов всех факультетов, учащихся групп переподготовки, врачей-интернов.
БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Задача №1
Ребенку 3 месяца. Родился в срок, с массой 4 кг. Находится на естественном вскармливании. Витамин D не получал. Жалобы на ухудшение сна, беспокойство, повышенную потливость особенно во время кормления. Объективно: кожные покровы влажные; красный дермографизм; облысение затылка. Большой родничок 1,5x1,5 см; края податливые; умеренная мышечная гипотония. Деформаций скелета и изменений со стороны внутренних органов не выявлено.
Вопросы:
-
Ваш диагноз?
-
Какие исследования необходимо провести для подтверждения ди агноза?
-
Какие рекомендации следует дать матери по режиму, диете, лекар ственной терапии ребенка?
Задача №2
Ребенку 7 месяцев.. С рождения на естественном вскармливании.
Жалобы на беспокойство, потливость, плохой сон. Объективно: отмечаются увеличенные лобные и теменные бугры, рахитические четки,
"распластанным" живот, расширенная нижняя апертура грудной клетки, край печени выступает на 3 см из-под реберной дуги, пальпирует-ся край селезенки. В сыворотке крови: Са - 1,7 мм/л, Р 1.12мм/л.
Вопросы:
1. .Ваш диагноз?
2. Какую специфическую терапию целесообразно назначить ре бенку?
Задача №3
Ребенку 9 месяцем. Жалобы па отставание в развитии. Объективно: состояние удовлетворительное, ребенок самостоятельно не стоит, не произносит слоги, зубов нет. выражены лобные и теменные бугры, рахитические четки, резко выражена мышечная гипотония. Вопросы:
1.Ваш диагноз?
2.Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
Задача №4
Ребенку 6 месяцев. Жалобы на возбуждение, сменяющееся вялостью, плохой сон, снижение аппетита, потливость, сыпь на коже. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные, потница, в складках опрелости, определяется "симптом клавиши", скошенность затылка, "лягушачий" живот, разболтанность суставов.
Вопрос:
-
Ваш диагноз?
-
Назначьте лечение?
Задача№5
Ребенку 10 месяцев. Родился недоношенным с массой 2300 г, с 1 месяца находится на искусственном вскармливании, прогулки по 1 часу 2-3 раза в неделю, прикормы даются с 6 месяцев в виде манной и рисовой каш, иногда овощное пюре. Перенес: пневмонию, стафилококковый энтероколит. Объективно: состояние удовлетворительное, отмечаются выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки,
диастаз прямых мышц живота, "рахитический горб," разболтанность суставов, потливость, адинамия.
Вопросы: