65 Специфическая и механическая передача возбудителей болезней человека переносчиками.

Механическая контаминация- передача возбудителя, осуществляемая посредством его раздавливания (механический перенос). Возбудитель лишь некоторое время сохраняется на поверхности тела, в ЖКТ.Например, кишечные инфекции. 

Механическая инокуляция- внедрение возбудителя в момент кровососания либо впрыскивание его со слюной.Например, туляремия, сибирская язва.

Специфическая контаминация- специфический перенос возбудителя. В организме переносчика продолжается паразитирование возбудителей, их развитие.Например, сыпной, возвратный тиф.

Специфическая инокуляция- внедрение возбудителя в момент кровососания либо впрыскивание его со слюной. В организме переносчика продолжается паразитирование возбудителей, их развитие.Например, чума, жёлтая лихорадка.

Совершенствование механизма передачи: Механическая контаминация- Механическая инокуляция- Специфическая контаминация- Специфическая инокуляция.

66. Вши как эктопаразиты. Способы передачи возбудителей вшами. Борьба с педикулезом.Вши (лат. Anoplura) — подотряд мелких облигатных эктопаразитов, отряда пухоедовых (лат. Phthiraptera).Тело уплощенное, длиной от 0,4 до 6 мм, с маленькой головой и грудью, но большим брюшком, крылья редуцированны. Утрата крыльев, вероятно, является следствием перехода к паразитическому образу жизни. Грудь заметно отделена от головы, все её сегменты слиты.Ротовой колюще-сосущий аппарат представлен двумя колющими иглами с крючками для укрепления на коже хозяина. Слюнные железы сильно развиты. Слюна препятствует свёртыванию крови, вызывая раздражение кожи у животного-хозяина и сопровождается зудом. Глаз у вшей либо вообще нет, либо они представлены двумя пигментными пятнами — простыми глазами. Вши ориентируются не с помощью зрения, а с помощью обоняния. Запах улавливают короткие усики.Только что вылупившаяся вошь достигает в длину около 1 мм (размером с булавочную головку), а взрослое насекомое — около 3 мм (чуть меньше спичечной головки). Головная вошь достигает зрелости в течение 6–14 дней, после чего самка становится способна откладывать яйца. Яйца вшей также известны как «гниды». Они имеют желтовато-белый цвет, и их можно спутать с перхотью. В отличие от перхоти они прикреплены к основанию волоса, и их трудно удалить. Личинки вылупляются из яиц через 7–10 дней. В среднем жизненный цикл головных вшей составляет 21 день. В одной кладке самка может отложить до 56 яиц.Переносчиком возбудителя сыпного тифа является платяная вошь —Pediculus vestimenti. Платяная вошь в своем развитии проходит несколько стадий — яйца, трех последовательных личиночных стадий и, наконец, половозрелой стадии. Развитие в условиях оптимальных температур(25-32° С) проходит достаточно быстро — в течение примерно двух недель. Кровью питаются все личиночные стадии и половозрелые формы насекомого. Таким образом, вошь может заразиться сразу — уже при первом кровососании в первой личиночной стадии. В организме вши имеетместо размножение риккетсий; иначе говоря, вошь переносит инфекцию, причем в очень тяжелой форме: зараженные вши быстро погибают. Попадая с кровью больного сыпным тифом риккетсии у вшей проникают в эпителиальные клетки пищеварительной трубки и интенсивно в них размножаются. Этот процесс завершается некротизацией, разрушением клеток эпителия и заполнением пространства пищеварительной трубки массой риккетсий. Именно эти события ведут к тяжелой инфекции: если здоровая вошь живет примерно два месяца, то зараженная риккетсиями не более одного месяца.. При очередном кровососании кровь заполняя пищеварительную систему насекомого выталкивает из нее скопившееся содержимое, в том числе и возбудителя сыпного тифа. Наблюдения показали, что кровососание, как правило,сопровождается актом дефекации. Возникающий при нападении вши зуд ведет к расчесам и втиранию фекальных масс насекомого и содержащихся в них риккетсий в микротравмы кожи. Этот процесс заражения человека сыпным тифом обычно называют специфической контаминацией. Опасность распространения сыпного тифа возрастает еще и потому, что вошь вынуждена покидать больного, поскольку высокая температура тела (лихорадка) для нее не оптимальна: она становится более активной и выползает на поверхность одежды.Мероприятия против сыпного тифа предусматривают обязательно изоляцию больного, госпитализацию с обязательной санитарной обработкой(мытье больного в ванной или под душем, дезинсекция одежды). В очаге проводится также полная санитарная обработка всех контактировавших(мытье под душем, дезинсекция одежды и постельных принадлежностей), дезинсекция в помещении (обработка инсектицидами мягкого инвентаря и мебели, влажная уборка всего помещения с использованием моющих растворов, содержащих инсектициды). За лицами, находившимися в очаге, устанавливается наблюдение в течение трех недель (при необходимости измерение температуры тела, клинический осмотр )

67. Двукрылые кровососущие насекомые как переносчики инфекций. Понятие «гнус». Меры борьбы с ним.Гнус — совокупность кровососущих двукрылых насекомых.Гнусом считаются: комары, мошки, мокрецы, москиты, слепни, мухи цеце. Особую опасность приобретает гнус в тех районах страны, где насекомые принимают участие в циркуляции возбудителей различных инфекционных заболеваний человека - малярии, туляремии, японского энцефалитаТрансмиссивный способ Кровососущие насекомые, прокалывая кожу, заражают. В этом случае человек и летающие кровососы – звенья одной пищевой цепи. Возбудитель болезни живет то в теле насекомого, то в крови и органах человека, завершая свой жизненный цикл в организме одного из «хозяев». Обычно природный очаг таких инфекций – дикие млекопитающие или птицы. А насекомые – всего лишь транспорт для перемещения с тела одного теплокровного организма на другой.Примеры:туляремия, малярия, боррелиоз, энцефалит, чума.Комары-эти двукрылые насекомые населяют все континенты, кроме Антарктиды. Всего их известно около 3 000 видов. Комары живут всюду, где есть условия для размножения. Личинке и подвижной куколке комара требуется пресный водоем с теплой водой: лужи, заболоченные местности, , садовые резервуары с водой, сырые подвалы зданий.На человека нападают только самки. Кровь им необходима для созревания яиц. Самцы питаются цветочным нектаром. При укусе они прокалывают кожу, внедряют свой хоботок в мельчайшие капилляры, выделяют порцию слюны, содержащую анестетик, и вещество, препятствующее свертыванию крови. Малярия — трансмиссивная антропонозная протозойная инфекция, протекающая с приступами лихорадки, анемией, увеличением печени и селезенки. Возбудителями малярии являются простейшие из рода Plasmodium, которые передаются от больного к здоровому через комаров рода Anopheles.Слепни. Они живут вблизи водоемов, так как им необходимо постоянно пить. Яйца откладывают на прибрежную растительность. У слепней сложный ротовой аппарат. Нападая на жертву, они прогрызают кожу и вводят хоботок. Со слюной в ткани попадают токсины, которые вызывают боль и отечность. Слепни могут быть источником сибирской язвы, туляремииМухи цеце распространены в Африке, обитают преимущественно около водоемов. От обычной домашней эта муха отличается наличием острого хоботка и манерой складывать крылья вместе. При укусе заражает человека сонной болезньюМошки и мокрецы. Эти небольшие насекомые, один из видов гнуса, тоже являются представителями отряда двукрылых. Мошки роятся вокруг человека, забираются под одежду. При нападении на жертву скусывают кусочек кожи и пьют кровь из образовавшейся ранки. Компоненты слюны обладают обезболивающим действием, вызывают зуд и аллергические реакции. Мошки живут и размножаются вблизи пресных проточных водоемов. Нападают в основном в светлое время суток. Ночью их активность значительно снижается.Чтобы устранить зуд от укуса гнуса, кожу надо протереть смесью нашатырного спирта и воды в равных частях или раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на 1 стакан воды).Меры индивидуальной защиты включают в себя применение репеллентов, накидок, пропитанных репеллентами, защитной одежды специальной конструкции или из специальной ткани, пологов и т.п.Меры общественной профилактики представляют собой:мероприятия по радикальному оздоровлению территории и 2) истребительные мероприятия, направленные на борьбу с личинками или имаго.Защитную накидку из сетки или марли можно пропитать березовым или сосновым дегтем или жидким составом на основе дегтя (к 100 частям воды добавляют 10 частей дегтя и 5 частей едкого натра и тщательно перемешивают). Полученным составом слегка увлажняют накидку и просушивают в тенистом безветренном месте.После обработки накидка отпугивает гнус в течение 10-12 дней.Следует иметь в виду, что вспотевшая кожа привлекает кровососущих насекомых 2-3 раза сильнее, чем чистая и сухая.Выполнение дезинсекционных мероприятий по борьбе с кровососущими двукрылыми. Необходимо применение инсектицидов и акарицидов – средств, уничтожающих насекомых.