53.Особенности пассивного иммунитета.Препараты для пассивной иммунизации.

Пассивный иммунитет- это форма иммунитета, возникающего при введении в организм сыворотки, содержащей антитела, выработанные др. организмом в результате активной иммунизации.Для пассивной иммунизации в настоящее время используются не нативные сыворотки людей и животных, а только те их фракции, которые содержат антитела (в основном — гамма-глобулиновая фракция). В идеале желательно иметь чистые антитела. Препараты животного происхождения имеют чужеродные для человека белки, поэтому из-за высокого риска развития аллергических реакций от них вынужденно отказываются. В последнее время наметилась вполне разумная тенденция постепенного отказа от широкого применения пассивного иммунитета для профилактических целей. Это не исключает использование очищенных сывороточных препаратов с лечебной целью, в том числе введение специфичных гаммаглобулинов укушенным, возможно бешеным, животным и в природных очагах клещевого энцефалита — лицам, у которых был обнаружен присосавшийся клещ.Особенности пассивного иммунитета: организм получает его пассивно вместе с сывороткой человека или животного. Соответственно этому пассивный иммунитет появляется немедленно, с поступлением впрыснутой сыворотки в общий круг кровообращения. Второе отличие: иммунитет держится всего 3—6 недель и именно до тех пор, пока введенная иммунная сыворотка содержится в крови еще в достаточной концентрации. При повторном введении иммунной сыворотки продолжительность пассивной невосприимчивости с каждым разом сокращается, доходя лишь до нескольких дней. Кроме того, при повторном введении сыворотки, особенно инородной, возникает опасность анафилактического шока 

Примеры - Цитотект (иммуноглобулин человека с высоким титром антител против цитомегаловируса) - Иммуноглобулин человеческий противогриппозный (жидкий) - Гаммаглобулин антирабический из сыворотки лошадей жидкий - Иммуноглобулин против клещевого энцефалита человека жидкий - Иммуноглобулин лептоспирозный из сыворотки волов - Иммуноглобулин против клещевого энцефалита из сыворотки лошадей - Противосибиреязвенный глобулин - Сыворотки противоботулинические очищенные консервированные типов А, В, С, Е, Г жидкие

54Иммуноглобулины.Виды. Показания к применению

Препарат назначается для заместительной терапии, если существует необходимость восполнения и замещения природных антител. Имунноглобулин применяют для профилактики инфекций при: агаммаглобулинемии; пересадке костного мозга; синдроме первичного и вторичного иммунодефицита; хроническом лимфолейкозе;вариабельном иммунодефиците, связанном с агаммаглобулинемией; СПИДе у малышей.

Также продукт используют при: тромбоцитопенической пурпуре иммунного происхождения; тяжелых бактериальных инфекциях, таких как сепсис (в комплексе с антибиотиками);вирусных инфекциях;профилактике различных инфекционных заболеваний у недоношенных младенцев;Синдроме Гийена-Барре;Синдроме Кавасаки (как правило, в комплексе со стандартными для этого заболевания л/c); нейтропении аутоиммунного происхождения; хронической демиеленизирующей полинейпропатии;

Иммуноглобулин фармакологическое действиеПрепарат является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим средством. Содержит в себе большое количество нейтрализующих и опсонизирующих антител, благодаря которым эффективно противостоит вирусам, бактериям и другим возбудителям. Также продукт восполняет число недостающих IgG антител, благодаря чему понижает риск инфекции у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом. Иммуноглобулин эффективно замещает и восполняет природные антитела в сыворотке пациента.При внутривенном введении биодоступность лекарственного средства равна 100%. Между внесосудистым пространством и плазмой человека протекает постепенное перераспределение активного вещества продукта. Равновесие между этими средами достигается примерно за 1 неделю.

Иммуноглобулин дозировка для примененияИммуноглобулин вводят внутривенно капельным путем и внутримышечно. Дозировку назначают строго индивидуально, учитывая при всем этом вид и тяжесть заболевания, индивидуальную переносимость заболевшего и состояние его иммунной системы.Иммуноглобулин противопоказанияПрепарат не надлежит использовать при: гиперчувствительности к иммуноглобулинам человека;дефиците по IgA за счет присутствия антител к нему;почечной недостаточности; обострении аллергического процесса;сахарном диабете; анафилактическом шоке на продукты крови.С осторожностью продукт надлежит использовать при мигрени, беременности и лактации, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.