к модулям / Пищеварение / Pishevarenie_Gistologiya

1 Общий план строения пищеварительного тракта: оболочки. Пищ тракт включает пищеварительную трубку и железы (слюнные, поджелудочная, печень). Функции пищеварительного тракта: 1 – пищеварительная: а – механическая и химическая обработка пищи до простых в-в, способных всасываться стенкой ткакта, б – собственно всасывание пит в-в, в – удаление непереваренных в-в, 2 – экскреторная – удаление ч/з стенку тракта вредных в-в. 3 – иммунная – захват, процессинг и транспорт

антигенов из тракта с развитием иммунной р-ии. 4 – эндокринная – выработка гормонов. Стенка пищеварительной трубки, как правило образована 3мя оболочками: 1 – Слизистая – внутрееняя оболочка; состоит из слоев: а – эпителий – барьер с избирательной проницаемостью на границе внутренней среды о-ма и внешней среды. Обеспечивает переваривание и всасывание пит в-в, продуцирует слизь, защищающую стенку от переваривания и облегчающую продвижение содержимого. Эпителий в разных отделах

может быть многослойным плоским (рот, ротовой и гортанный отделы глотки, пищевод) или однослойным цилиндрическим (желудок, тонкая и толстая кишка). На поверхность эпителия выделяются секреты желез, концевые отделы которых располагаются в собственной пластинке, подслизистой основе или за пределами трубки, б – собственная пластинка – располагается под эпителием; образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Содержит кровеносные и лимфососуды, нервные волокна, лимфоидную ткань.

Содержит простые железы (в пищеводе и желудке), крипты (в толстой и тонкой кишке и в миндалинах). Также собственная пластинка образует сосочки (в полости рта) и ворсинки (в тонкой кишке) – выпячивания, покрытые эпителием, в – мышечная пластинка – образована 2мя слоями гладкомышечных клеток – внутренним циркулярным и наружным продольным, г – подслизистая основа – образована рыхлой волокнистой соед тканью; содержит кровеносные, лимфатические и нервные сплетения,

концевые отделы желез. 2 – Мышечная оболочка – образована 2мя слоями – внутренним циркулярным и наружным продольным, между которыми проходит прослойка соед ткани, в которой находится сосудистое и нервное сплетения. В ротовой полости, глотке и пищеводе мышечная оболочка образована гладкомышечной тканью, в области анального отверстия – поперечнополосатой. Ее сокращения обеспечивают перистальтику. 3 – Наружная оболочка (серозная или адвентициальная): а –

серозная – висцеральный листок брюшины – состоит из слоя соединительной ткани, покрытого мезотелием (однослойным проским эпителием), б – адвентициальная – образована рыхлой волокнистой соед тканью и покрывает трубку в тех участках, где она неподвижно связана с окр органами.

2 Пищевод. Гистологическое строение. Пищевод относится к переднему отделу пищеварительной трубки. Пищевод – это участок пищеварительной трубки, соединяющий полость глотки с полостью желудка. Он имеет 3 сужения – в месте перехода глотки в пищевод, в месте прилегания к аорте, в месте прохождения через диафрагму. Строение стенки: 1 – слизистая оболочка: а – эпителий – многослойный плоский неороговевающий, б – собственная пластинка – рыхлая волокнистая

соединительная ткань; на уровне перстневидного хряща гортани и у входа в желудок лежат кардиальные железы пищевода (простые трубчатые), в – мышечная пластинка слизистой оболочки – в верхней трети пищевода – отдельные продольные пучки гладких миоцитов, в нижних отделах – они сливаются в единую пластинку. 2 – подслизистая основа – рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим содержанием адипоцитов. Здесь открываются концевые отделы собственных желёз пищевода: сложные

разветвлённые альвеолярно-трубчатые; по природе секрета - слизистые; выводные протоки проходят через слизистую оболочку и открываются на поверхности эпителия. На внутренней поверхности пищевода слизистая оболочка и подслизистая основа образуют 7-10 продольных складок. При прохождении пищи соответствующий участок пищевода расширяется и складки распрямляются. 3 – мышечная оболочка – содержит 2 слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный. В начале и в конце пищевода

циркулярный слой образует 2 сфинктера. Тип мышечной ткани зависит от уровня пищевода: верхняя треть – п/полосатая мышечная ткань, средняя треть – и п/п и гладкая мышечные ткани, нижняя треть – гладкая мышечная ткань. 4 – адвентициальная (серозная) оболочка – основа оболочки - рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая много сосудов и нервов. В брюшном отделе оболочка покрыта ещё мезотелием. Эпителий пищевода развивается из энтодермы передней кишки, остальные слои – из окружающей мезенхимы.

3 Печень: ацинус, долька печени. Печень – крупный паренхиматозный орган. С поверхности она покрыта соединительнотканной капсулой, которая срастается с висцеральной брюшиной. В печени различают две доли – правую и левую. Доли включают следующие компоненты: печёночные дольки, сложную систему кровеносных сосудов – внедольковых и внутридольковых, систему желчных капилляров и протоков, прослойки соединительной ткани между дольками.

Печеночные дольки имеют форму шестигранника, диаметром 1-2 мм и состоят из анастомозирующих печеночных пластинок (пласты гепатоцитоцитов) и лежащих между ними синусоидных капилляров, радиально сходящихся к центральной вене, лежащей в центре дольки. Друг от друга дольки отграничены прослойками соед ткани. У человека границы долек чётко не обозначаются. Их можно определить по положению триад, которые обычно находятся на стыке соседних долек. В состав триады

входят: междольковая артерия, междольковая вена и междольковый желчный проток. Кровоснабжение печени осуществляется вевями печеночной артерии и воротной вены, котороые идут в составе триад. От этих сосудо втходят вначале долевые артерия и вена, затем сегментарные, междольковые и вокругдольковые артерия и вена. Затем от вокругдольковых артерий и вен отходят капилляры и вступают в дольки. Здесь они сливаются в единые внутридольковые синусоидные капилляры, идущие к центру

дольки. В центре дольки синусоидные капилляры впадают в центральную вену, которая проходит по оси дольки. Покидая дольку, вена становится поддольковой. Поддольковые вены собираются в собирательные вены, а те (в конечном счёте) – в несколько печёночных вен – 3-4 крупные и несколько более мелких. Помимо классического понятия дольки существует понятие “портальная печеночная долька” имеет вид , вершинами которого являются центральные вены трех соседних классических

долек, а центром – триада. Эта долька охватывает части классических долек, котороые выделяют желчь в общий для них желчный проток. В отличие от классической дольки, ток крови в портальной долке направлен от цента к периферии, а желчи – от периферии к центру. Печеночный ацинус охватывает ромбовидный участок двух соседних классических долек между центральыми венами, соответствующий зоне васкуляризации одного вокругдолькового сосуда. Ток крови в ацинусе совершается от

центра к периферии, а желчи – от периферии к центру.

4 Печень: эпителиальные клетки, клетки Купфера. Печень – крупный паренхиматозный орган. С поверхности она покрыта соединительнотканной капсулой, которая срастается с висцеральной брюшиной. В печени различают две доли – правую и левую. Доли включают следующие компоненты: печёночные дольки, сложную систему кровеносных сосудов – внедольковых и внутридольковых, систему желчных капилляров и протоков, прослойки соединительной ткани между дольками.

Печеночные дольки имеют форму шестигранника, диаметром 1-2 мм и состоят из анастомозирующих печеночных пластинок (пласты гепатоцитоцитов) и лежащих между ними синусоидных капилляров, радиально сходящихся к центральной вене, лежащей в центре дольки. Друг от друга дольки отграничены прослойками соед ткани. У человека границы долек чётко не обозначаются. Их можно определить по положению триад, которые обычно находятся на стыке соседних долек. В состав триады

входят: междольковая артерия, междольковая вена и междольковый желчный проток. Гепатоциты составляют 70% клеток печени и выполянют основную часть свойственных ей ф-ий. Это крупные клетки, ¼ из которых двуядерные. В связи с многообразием функций клеток, в их цитоплазме хорошо развиты все основные виды. Имеются также разнообразные включения – гликогена, липидов, пигментов. Строение кровеносных синусоидных капилляров, проходящих между пластинками гепатоцитов по направлению к центральной

вене: В стенке капилляров – клетки двух видов: 1 – эндотелиоциты – ближе к центру дольки в эндотелиоцитах появляются фенестры (истончения цитоплазмы) и мелкие поры такие части клеток называются ситовидными. 2 – звёздчатые макрофаги (клетки Купфера) – происходят из моноцитов, большей частью сосредоточены на периферии долек (в связи с выполняемой защитной функцией). Форма клеток – отростчатая, отростки пересекают просвет капилляра. Способны к фагоцитозу; при этом отходят от

стенки капилляра, превращаясь в свободные макрофаги. Как и прочие макрофаги, способны представлять антигены лимфоцитам. Кровоснабжение печени осуществляется вевями печеночной артерии и воротной вены, котороые идут в составе триад. От этих сосудо втходят вначале долевые артерия и вена, затем сегментарные, междольковые и вокругдольковые артерия и вена. Затем от вокругдольковых артерий и вен отходят капилляры и вступают в дольки. Здесь они сливаются в единые внутридольковые

синусоидные капилляры, идущие к центру дольки. В центре дольки синусоидные капилляры впадают в центральную вену, которая проходит по оси дольки. Покидая дольку, вена становится поддольковой. Поддольковые вены собираются в собирательные вены, а те (в конечном счёте) – в несколько печёночных вен – 3-4 крупные и несколько более мелких.

5 Поджелудочная железа. Экзокринный аппарат поджелудочной железы. Снаружи поджелудочная железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, а с передней поверхности – ещё и висцеральным листком брюшины. Железу делят на три части – головку, тело и хвост. Паренхима железы соединительнотканными перегородками подразделяется на дольки. Экзокринная чать поджелудочной железы содержит: 1 – панкреатические ацинусы, включающие: секреторные отделы и вставочные протоки.

Секреторный отдел имеет вид мешочка из 8-12 крупных ацинарных клеток (ациноцитов, или экзокринных панкреатоцитов). С наружной стороны они покрыты базальной мембраной. Форма клеток – коническая: широкое основание лежит на базальной мембране, верхушка обращена в центр ацинуса. Ядра – круглые, располагаются ближе к основанию клеток. Между боковыми поверхностями ацинарных клеток – плотные контакты и десмосомы. Эти клетки и синтезируют компоненты панкреатического сока.

Панкреатический сок содержит: ферменты переваривания белков (в неактивной форме) – трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы; фермент переваривания углеводов – a-амилаза; ферменты переваривания липидов – липазы, фосфолипазы. Вставочный проток образован мелкими протоковыми клетками. Возможно 2 варианта его положения: а – проток является продолжением секреторного отдела и тоже лежит на базальной мембране, б – проток внедряется вглубь секреторного отдела,

образуя второй (внутренний) слой клеток. Вставочные протоки участвуют в секреции бикарбонатов (обечпечивают нейтрализацию кислого содержимого желудка, попадающего в 12п.к. 2 – выводные протоки: межацинозные, внутридольковые, междольковые, общий проток (открывается в 12п.к). эпителий в межацинозных и внутридольковых протоках – однослойный кубический; в междольковых и общем – однослойный призматический эпителий с собственной соединительнотканной пластинкой. В устье общего протока –

гладкомышечный сфинктер. В эпителии межацинозных протоков образуется жидкая часть сока. Кроме обычных эпителиальных клеток, в эпителии внутридольковых, междольковые и общего протоков содержатся: бокаловидные экзокриноциты и эндокриноциты – продуценты холецистокинина, или панкреозимина. После эвакуации из желудка в тонкий кишечник пища подвергается интенсивному перевариванию, и решающую роль в этом играет секреция поджелудочной железы,

желчного пузыря и самого тонкого кишечника. Поджелудочная железа выделяет в сутки 1,5 л панкреатического сока. Щелочная среда сока (рН 7,5-8,8) обусловлена наличием в нем гидрокарбонатов, которые участвуют в нейтрализации кислого содержимого желудка в 12 п.к. Помимо гидрокарбонатов в соке содержаться другие неор в-ва: хлориды, соли K, Na, Ca. Важнейшими орг в-вами сока явл ферменты панкреатического сока.

6 Толстая кишка: строение слизистой, клетки. Аппендикс. Общая длина толстой кишки - 1-1,5 м; ширина 4-7 см. Включает 6 отделов: слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную ободочную и прямую кишку. Толстая кишка с наружной поверхности имеет следующие особенности: 1 – три продольных ленты, образованные мышечной оболочкой кишки. 2 – поперечные выпячивания – образуются вследствие того,

что продольные мышечные тяжи несколько короче остальных слоёв кишки. 3 – жировые отростки – выпячивания серозной оболочки, содержащие жировую ткань. С внутренней поверхности кишка имеет следующие особенности: 1 – полулунные циркулярные складки – образуются по той же причине, что и поперечные выпячиывания и располагаются между последними; в их образовании участвуют все слои стенки (а не только слизистая оболочка). 2 – отсутствие ворсинок – внутренняя поверхность является гладкой.

Строение стенки: эпителий – однослойный цилиндрический, состоит из столбчатых эпителиоциты (с каёмкой из микроворсинок), бокаловидных клеткок, эндокриноцитов, клеткок с ацидофильными гранулами (клетки Панета) и недифференцированных клетки в основании крипт. Собственная пластинка образует тонкие соединительнотканные прослойки между криптами. Под криптами – мышечная пластинка из двух слоёв – внутреннего циркулярного и наружного продольного. В подслизистой основе кроме

рыхлой волокнистой соединительной ткани, много жировых клеток, одиночные лимфоидные узелки (проникающие из слизистой оболочки), сосудистые и нервные сплетения. Мышечная оболочка состоит из 2х слоев: внутреннего циркулярного и наружного продольного (не сплошной, разбит на ленты). Серозная оболочка образует пальцеобразные выросты, содержащие скопления жировой ткани. Червеобразный отросток отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки. Стенка имеет слизистую оболочку,

подслизистую основу, мышечную оболочку и серозную оболочку. Строение слизистой оболочки соответствует строению толстой кишки: оболочка образует крипты, которые выстланы однослойным цилиндрическим эпителием, включающим перечисленные выше клетки. Особенности: слизистая оболочка не образует складок; в эпителии доля бокаловидных клеток невелика; в слизистой оболочке – многочисленные крупные лимфатические фолликулы и межфолликулярная лимфоидная ткань

(благодаря этому, в ответ на попадание сюда микроорганизмов может развиваться аппендицит); мышечная пластинка в слизистой оболочке очень слабо развита, так что собственная пластинка переходит непосредственно в подслизистую основу; наружный продольный мышечный слой не делится на ленты, а является сплошным.

7 Строение и функции слюнных желез. Источники эмбрионального развития. В о-ме имеются 3 пары крупных слюных желез – околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные. Ф-ии: 1 – пищеварительная – слюна участвует в механической переработке пищи, формировании пищевого комка, способствует восприятию вкуса, содержит фермент -амилазу (расщепляет полисахариды). 2 – защитная – слюна содержит антимикробные в-ва (лизоцим, пероксидаза), IgA, защищает слизистые от

механич повреждения. 3 – выделительная – со слюной их о-мы выделяются мочевая кислота, креатинин. 4 – регуляция водно-солевого баланса – в слюну выделяются ионы Na, K, Ca, Cl. 5 – эндокринная – выработка гормонов. Крупные железы имеют общие закономерности строения: 1 – строма желез – образована соед тканью и включает: а – междольковые прослойки – отходят от тонкой капсулы и содержат сосуды, нервы и выводные протоки, б – внутридольковую соед ткань – сопровождает сосуды и нервы. 2 – паренхима

желез – образована эпителием. Слюнные железы состоят из концевых отделов и системы выводных протоков. 1 – концевые отделы – по характеру вырабатываемого секрета делятся на: а – белковые концевые отделы – содержат белковые клетки (сероциты) – пирамидной формы с хорошо развитым синтетическим аппаратом, крупными белковыми секреторными гранулами. Вырабатывают жидкую слюну с высоким содержанием амилазы, пероксидазы и солей, б – слизистые концевые отделы –

состоят из слизистых клеток (мукоцитов). Вырабытывают слизистую слюну, содержащую гликопротеины и ряд муцинов, в – смешанные концевые отделы – сидержат и серо- и мукоциты. 2 – система выводных протоков – включает: а – вставочные протоки – расположены между концевыми отделами и исчерченными протоками; выстланы низкими кубическими клетками, б – исчерченные протоки – выстланы высокопризматическими клетками. В их апикальной части, выступающей в просвет накапливаются

секреторные гранулы, содержащие калликреин, в – междольковые протоки – образуются в результате слияния исчерченных; образованы однорядным призматическим эпителием, г – общий выводной проток – выслан многослойным кубическим эпителием. Особенности строения желез: 1 – Околоушная – секретирует только белковую слюну; содержит только белковые концевые отделы. 2 – Поднижнечелюстная – секретирует белково-слизистую слюну; содержит белковые и смешанные концевые отделы. 3 – Подъязычная

– секретирует белково-слизистую слюну с преобладанием слизистого компонента. Содержит все 3 вида концевых отделов. Слюнные железы развиваются из двух источников – эктодермы (концевые отделы и выводные протоки) и мезенхимы (капсула, строма и сосуды).

8 Гистологическое строение языка. Сосочки. Язык – мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, участвующий в механической обработке пищи, акте глотания, вкусовом восприятии и речеобразовании. В основе строения языка – пучки поперечнополосатой мышечной ткани, прикрепляющиеся к собственной пластинке. Между пучками расп прослойки рыхлой соед ткани, в кот нах сосуды и нервы. Язык разделен соединительнотканной перегородкой на 2 половины. Язык имеет 2 поверхности: 1 –

нижняя – покрыта слизистой оболочкой, которая образована многослойным плоским неороговевающим эпителием, собственнаой пластинкой и подслизистой основой, образованных рыхлой волокнистой соед тканью. 2 – верхняя с боковыми поверхности – покрыты слизистой, состоящей из 2х слоев – многослойного плоского частично ороговевающего эпителия и собственной пластинки, сращенной с мышечной тканью. На верхней поверхности эти слои образуют выступы – сосочки. Их 4 вида: 1 – нитевидные

– равномерно распределены по всей поверхности языка, имеют конусовидную форму, мелкие. 2 – листовидные – расп по 3-8 на боковых поверхностях и на границе корня и тела. образованы складками слизистой, разделенными щелями, в которые открываются выводные протоки серозных слюнных желез. На боковой поверхности сосочков эпителий содержит вкусовые луковицы. 3 – грибовидные – расп поодиночке на кончике языка среди нитевидных сосочков. 4 – желобоватые – расп в количестве 6-15 около

V-образной борозде между корнем и телом языка. Вокруг каждого сосочка – желобок, к кот открываются выводные протоки серозных слюнных желез. Сверху сосочек покрыт ороговевающим эпителием, а сбоку – неороговевающим и содержащим вкусовые луковицы. Вкусовые луковицы – хеморецепторы, лежащие в эпителии, открывающиеся на его поврхность вкусовыми порами. Состоят из клеток 3з видов: 1 – вкусовые клетки – к их базальной мембране и латеральной плазмолемме подходят окончания

нервных волокон. Рецепторы на мембране микроворсинок, взаимодействуюя с пищевыми в-вами, вырабатывают импульсы, которые передаются на нервные окончания. 2 – поддерживающие клетки. 3 – базальные клетки – делятся и дифференцирцются в 1 или 2. Язык образуется с 5 недели эмбриогенеза из непарной эктодермальной закладки (конец и средняя часть тела языка) и парных эктодермальных закладок (задняя часть тела и корень языка). Постепенно закладки срастаются. Сосочки образуются на 6-7 месяце внутриутробной жизни.

9 Железы желудка, их клеточный состав. Желудок – мешкообразное расширение пищеварительной трубки, где происходят накопление и химическая обработка пищи. В нём различают следующие части: кардиальную часть (прилегающую ко входу в желудок), дно, тело и пилорическую часть (заканчивается выходом из желудка – привратником). Все железы желудка являются простыми (выводные протоки неразветвленные) и трубчатыми. 3 вида желез: 1 – собственные железы – расп в дне и теле желудка, концевые

отделы практически неразветвлённые, экзокриноциты 3 видов (главные, париетальные, слизистые), эндокриноциты нескольких видов (ЕС-клетки – продуцируют серотонин и мелатонин, ЕCL-клетки – гистамин, Р-клетки – бомбезин). 2 – кардиальные железы – расп в кардиальной части, концевые отделы сильно разветвленные, экзокриноциты – преобладают слизистые клетки, с уплощённым ядром в базальной части, эндокриноциты - G-клетки. 3 – пилорические железы – расп в месте перехода

желудка в 12п.к , концевые отделы разветвленные, расположены реже, имеют широкие просветы, экзокриноциты – преобладают слизистые клетки, с уплощённым ядром в базальной части, эндокриноциты - G-клетки, D-клетки, D₁-клетки. Преобладающим типом являются собственные желудочные железы. Имеют вид узких трубок, слабо разветвленных у основания, в которых выделяют суженую шейку, удлиненное тело и дно. Главные клетки образуют неактивные формы пепсина и химозина; располагаются

группами в области дна и тела желёз. Париетальные клетки образуют соляную кислоту, которая необходима для активации пепсиногена и создания кислого рН, оптимального для пепсина; располагаются поодиночке, снаружи от других клеток, прилегая к их базальным отделам. Слизистые клетки образуют слизистый секрет; расп в теле желёз и в шейке желёз.

10 Желудок. Строение стенки. Отделы. Желудок – мешкообразное расширение пищеварительной трубки. Функции: накопление пищевых масс, их механическая и химическая обработка обработка, и продвижение в дистальные отделы пищеварит тракта; секреция антианемического фактора, способствующего всасыванию их пищи вит В₁₂; всасывание воды, солей, сахара; экскреция (выведение продуктов обмена ч/з слизистую оболочку); эндокринная ф-я (выработка гормонов и БАВ – гастрина, мотилина,

соматостатина, гистамина, серотонина). В желудке различают следующие части: кардиальную часть (прилегающую ко входу в желудок), дно, тело и пилорическую часть (заканчивается выходом из желудка – привратником). Гистологически в желудке выделяют только 3 отдела, т.к слизистая оболочка дна и тела имеют сходное строение. Стенка желудка образована 3мя оболочками: 1 – слизистая – образует продольные желудочные складки и желудочные поля (на их поверхности – желудочные ямочки, в

которые открываются выводные протоки желез). Слои слизистой оболочки: а – эпителий – однослойный цилиндрический железистый (его клетки синтезируют слизистый секрет, образующий защитный барьер), б – собственная пластинка – образована рыхлой волокнистой соед тканью с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов; в виде тонких прослоек проходит между железами желудка; в – мышечная пластинка – образована тремя слоями гладкомышечных клеток (внутренним и

наружным циркулярными и средним продольным); г – подслизистая основа – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью; содержит крупные сосуды и подслизистое нервное сплетение. 2 – мышечная – образована 3мя гладкомышечными слоями – внутренним косым, средним циркулярным и наружным продольным. 3 – серозная – образована слоем мезотелия и подлежащей соединительной тканью.

11 Тонкая кишка. Стенка. Комплекс ворсинка-крипта. В тонкой кишке различают три отдела – 12п.к, тощую и подвздошную кишку. В 12п.к открываются общим отверстием желчевыводящий проток печени и выводной проток поджелудочной железы. Ф-ии: окончательное расщепление питательных в-в до простых соединений, всасывание продуктов расщепления в кровь и лимфу, продвижение химуса в дистальном нправлении, имуунная (обеспечивается диффузными скоплениями лимфоидной ткани

в стенке кишки. Строение стенки: 1 – Слизистая оболочка – образует циркулярные складки, кишечные ворсинки и кишечные крипты. Слои: а – эпителий – содержит каемчатые клетки, бокаловидные клетки, клетки Панета, бескаемчатые и эндокринные клетки. Ворсинки – пальцевидные или листовидные выпячивания слизистой оболочки в просвет кишки; б – собственная пластинка – образована рыхлой волокнистой тканью. Крипты – трубчатые углубления в собственной пластинке, доходящие до мышечной

пластинки и открывающиеся в пространства между ворсинками. Собственная пластинка образует строму ворсинки, в которой имеется система кровеносных сосудов, включающих артериолы, венулы и густую сеть капилляров, а в центре – широкий лимфатический капилляр (млечный сосуд). Крипты содержат камбиальные элементы эпителия. Поверхность ворсинок и крипт покрыта однослойным цилиндрическим каёмчатым эпителием. Наличие каёмки связано с тем, что на апикальной поверхности большинства

эпителиоцитов имеются микроворсинки – для увеличения поверхности всасывания; в – мышечная пластинка – образована внутренним циркулярным и наружным продольным гладкомышечными слоями; г – подслизистая основа – образована волокнистой соед тканью; в ней располагаются лимфатические узелки, нервные и венозные спелетения. 2 – мышечная оболочка – образована 2мя гладкомышечными слоями слоями – внутренним циркулярным и наружным продольным. 3 – серозная оболочка – включает слой рыхлой волокнистой соединительной ткани, покрытый мезотелием.

12 Двенадцатиперстная кишка. В тонкой кишке различают три отдела – 12п.к, тощую и подвздошную кишку. В 12п.к открываются общим отверстием желчевыводящий проток печени и выводной проток поджелудочной железы. При переходе в кишку кислого содержимого желудка реакция становится кислой, но затем сдвигается к нейтральной за счет щелочного секрета поджелудочной железы и желчи. Пепсин желудка инактивируется желчью. Ф-ии тонкой кишки: окончательное расщепление питательных в-в

до простых соединений, всасывание продуктов расщепления в кровь и лимфу, продвижение химуса в дистальном нправлении, имуунная (обеспечивается диффузными скоплениями лимфоидной ткани в стенке кишки. Строение стенки: 1 – Слизистая оболочка – образует циркулярные складки, кишечные ворсинки и кишечные крипты. Слои: а – эпителий – содержит каемчатые клетки, бокаловидные клетки, клетки Панета, бескаемчатые и эндокринные клетки. Ворсинки – пальцевидные или листовидные выпячивания

слизистой оболочки в просвет кишки; б – собственная пластинка – образована рыхлой волокнистой тканью. Крипты – трубчатые углубления в собственной пластинке, доходящие до мышечной пластинки и открывающиеся в пространства между ворсинками. Собственная пластинка образует строму ворсинки, в которой имеется система кровеносных сосудов, включающих артериолы, венулы и густую сеть капилляров, а в центре – широкий лимфатический капилляр (млечный сосуд). Крипты содержат

камбиальные элементы эпителия. Поверхность ворсинок и крипт покрыта однослойным цилиндрическим каёмчатым эпителием. Наличие каёмки связано с тем, что на апикальной поверхности большинства эпителиоцитов имеются микроворсинки – для увеличения поверхности всасывания; в – мышечная пластинка – образована внутренним циркулярным и наружным продольным гладкомышечными слоями; г – подслизистая основа – образована волокнистой соед тканью; содержит дуоденальные железы; в

подслизистой основе расп лимфатические узелки, нервные и венозные спелетения. 2 – мышечная оболочка – образована 2мя гладкомышечными слоями слоями – внутренним циркулярным и наружным продольным. 3 – серозная оболочка – включает слой рыхлой волокнистой соединительной ткани, покрытый мезотелием.

ГИСТОЛОГИЯ

1 Общий план строения пищеварительного тракта: оболочки

2 Пищевод. Гистологическое строение

3 Печень: ацинус, долька печени

4 Печень: эпителиальные клетки, клетки Купфера

5 Экзокринный аппарат поджелудочной железы

6 Толстая кишка: строение слизистой, клетки. Аппендикс

7 Строение и функции слюнных желез. Источники эмбрионального развития

8 Гистологическое строение языка. Сосочки

9 Железы желудка, их клеточный состав

10 Желудок. Строение стенки. Отделы

11 Тонкая кишка. Стенка. Комплекс ворсинка-крипта

12 Двенадцатиперстная кишка

13 Эндокринный аппарат поджелудочной железы

13 Эндокринный аппарат поджелудочной железы. Снаружи поджелудочная железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, а с передней поверхности – ещё и висцеральным листком брюшины. Железу делят на три части – головку, тело и хвост. Паренхима железы соединительнотканными перегородками подразделяется на дольки. В панкреатических островках позвоночных выявляют два основных типа железистых клеток, вырабатывающих разные гормоны: инсулин и глюкагон. Клетки, синтезирующие

инсулин, называют β-клетками; клетки, вырабатывающие глюкагон, α-клетками. Кроме них – третий тип клеток – δ-клетки, в которых синтезируется соматостатин. Инсулин является анаболическим гормоном с широким спектром действия. Его роль состоит в повышении синтеза углеводов, жиров и белков. Он стимулирует метаболизм глюкозы. Под влиянием инсулина увеличивается проницаемость для глюкозы клеток миокарда, скелетных мышц, что усиливает ток глюкозы внутрь клеток и ее обмен. Он необходим для

прохода аминокислот сквозь ГЭБ. Инсулин стимулирует синтез гликогена в печени, снижает глюконеогенез (образование глюкозы из аминокислот), влияет на обмен липидов, усиливая способность жировой ткани и печени к накоплению их резервов в форме триглицеридов. Инсулин активно взаимодействует с другими гормонами, как, например, гормоном роста. Действие глюкагона на метаболические процессы осуществляется в печени и реализуется через аденилатциклазу и цАМФ. Последний, в свою

очередь, активизирует ферменты, контролирующие скорость гликогенолиза, глюконеогенеза и липолиза. Основной эффект гормона состоит в усилении гликогенолиза в печени, в чем глюкагон является синергистом адреналина. По воздействию на уровень глюкозы в плазме крови глюкагон является антагонистом инсулина.