- •Психология семейных кризисов Издательство: Речь 2006 г.
- •Глава 1. Психология семейных кризисов о 1.1. Основные понятия семейной психологии
- •Глава 2. Нормативные семейные кризисы
- •Глава 3.Ненормативные семейные кризисы
- •Глава 4. Диагностика семейных взаимоотношений в ситуации кризиса
- •Глава 5. Техники семейной терапии
- •Глава 1. Психология семейных кризисов
- •1.1. Основные понятия семейной психологии
- •1.2. Общие принципы, виды и направления оказания психологической помощи семье
- •1.3. Основные положения психологии семейных кризисов
- •1.3.1. Понятие о кризисе
- •1.3.2. Семейный кризис
- •Глава 2. Нормативные семейные кризисы
- •2.1. Понятие нормативного семейного кризиса
- •2.2. Кризис 1.
- •2.2.1. Феноменологиякризиса
- •2.2.2. Диагностика
- •2.2.3. Психологическая помощь
- •2.3. Кризис 2. Освоение супругами родительских ролей и принятие факта появления нового члена семьи
- •2.3.1. Феноменологиякризиса
- •2.3.2. Диагностика
- •2.3.3. Психологическая помощь
- •2.4. Кризис 3. Включение детей во внешние социальные структуры
- •2.4.1. Феноменологиякризиса
- •2.4.2. Диагностика
- •2.4.3. Психологическая помощь
- •2.5. Кризис 4.
- •2.5.1. Феноменологиякризиса
- •2.5.2. Диагностика
- •2.5.3. Психологическая помощь
- •2.6. Кризис 5. Семья, в которой выросший ребенок покидает дом
- •2.6.1. Феноменологиякризиса
- •2.6.2. Диагностика
- •2.6.3. Психологическая помощь
- •2.7. Кризис 6.
- •Функцию)
- •2.7.1. Феноменологиякризиса
- •2.7.2. Диагностика
- •2.7.3. Психологическая помощь
- •2.8. Повторный брак
- •2.8.1. Феноменологиякризиса
- •2.8.2. Диагностика
- •2.8.3. Психологическая помощь
- •Глава 3.Ненормативные семейные кризисы
- •3.1. Понятие ненормативного семейного кризиса
- •3.2. Измена
- •3.2.1. Феноменологиякризиса
- •3.2.2. Психологическая помощь
- •3.3. Развод
- •3.3.1 Феноменологиякризиса
- •3.3.2. Психологическая помощь
- •3.4. Тяжелая болезнь
- •3.4.1. Феноменологиякризиса
- •3.4.2. Психологическая помощь
- •3.5. Инцест
- •3.5.1. Феноменологиякризиса
- •3.5.2. Диагностика
- •3.5.3. Психологическая помощь
- •3.6. Смерть члена семьи
- •3.6.1. Феноменологиякризиса
- •3.6.2. Психологическая помощь
- •Глава 4.
- •Кризиса
- •4.1. Диагностика структуры семьи
- •4.1.1. Опросник «Шкала семейной адаптации и сплоченности» (faces-3)
- •4.1.3. Опросник «Семейные роли»
- •4.1.4. Проективные рисуночные методики «Рисунок семьи» и «Кинетический рисунок семьи»
- •4.2. Изучение семейной истории 4.2.1. Генограмма
- •4.2.2. Геносоциограмма
- •4.3. Диагностика супружеских взаимоотношений
- •4.3.1. Опросникудовлетворенности браком
- •4.3.2. Опросник «Ролевые ожидания и притязания в браке» (роп)
- •II—II н 1 1г
- •II II II II II 1г II— II —iiСогласованность семейных ценностей супругов
- •4.3.3- Опросник пэа (понимание, эмоциональное притяжение, авторитетность)
- •4.3.4. Опросник «Шкала любви и симпатии»
- •4.3.5. Метод диагностики межличностных отношений
- •4.3.6. Методика «Мое письмо о супруге»
- •4.4. Исследование семьи, ожидающей ребенка
- •4.4.1. Методика «Тест отношений беременной» (тоб (б))
- •4.4.2. Методика «Цветовой тест отношений»
- •4.5. Диагностика детско-родительских отношений
- •4.5.1. Опросник «Анализ семейных взаимоотношений» (асв)
- •20. Предпочтение женских качеств (пжк).
- •II II II II 1г
- •4.5.2. Опросник «Родителей оценивают дети» (род)
- •4.5.3. Опросник «Измерение родительских установок и реакций» (pari)
- •2. Отношение родителей к ребенку:
- •4.5.4. Опросник «Взаимодействие родитель-ребенок»
- •II II II II II II II II II II II
- •4.5.5. Методика диагностики родительского отношения
- •4.5.6. Тест «Диагностика эмоциональных отношений в семье»
- •4.6. Диагностика эмоционального состояния членов семьи
- •4.6.1. Опросник «Анализ семейной тревоги» ( act)
- •Ф. И. О.
- •4.6.2. Шкала определения уровня депрессии
- •4.6.3. Методика определения уровня депрессии
- •Глава 1. Техники семейной терапии
- •1.1. Понятие о процессуально-технических параметрах семейной терапии
- •1.2. Общие техники консультирования и психотерапии
- •1.2.1. Техники и виды слушания
- •5.2.2. Техники воздействия
- •5.3. Техники семейной терапии
- •5.3.1. Социометрические техники
- •5.3.2.Структурные техники
- •«Семейный ритуал»
- •5.3.3. Поведенческие техники
- •«Родительский семинар»
- •«Супружеская конференция» и «Семейный совет»
- •«Семейный совет»
- •«Метафора»
- •«Завершение предложений»
- •«Сравнение ценностей»
- •5.3.5. Парадоксальные техники
- •5.3.6. Техники организации беседы в семейной терапии
- •Глоссарий
- •Приложение 1. Карта для сбора анамнеза и обследования ребенка
- •Приложение 4. Психологические рекомендации людям, пережившим утрату близкого человека
5.3.5. Парадоксальные техники
Парадокс представляет собой противоречие, следующее за правильным выводом из непосредственно согласующихся друг с другом предпосылок. Использование явления парадокса при оказании психологической помощи человеку имеет достаточно длинную историю. Уже с начала XX века психотерапевты начали разрабатывать парадоксальные техники с целью оказания помощи клиентам в преодоления жестких поведенческих паттернов.
В рамках психологической помощи семье парадоксальные техники впервые были активно использованы стратегическими семейными терапевтами, которые отталкивались от теории «двойной связи» Г. Бейтсона, — Дж. Хейли, К. Маданес, П. Пэпп, М. Сельвини Палаццоли и другие. Основным их вкладом в использование парадокса в семейной терапии является соединение представлений о симптоме как способе поддержания гомеостаза семейной системы с парадоксальной интервенцией (Шерман Р., Фредман Н, 1997).
Парадоксальные техники, как правило, применяются в работе с семьями, которые демонстрируют сопротивление изменениям. Суть парадоксальных техник семейной психотерапии заключается в том, чтобы предложить серию радикальных переопределений сложившихся паттернов взаимодействия, ведущих к кризису восприятия клиентов, чтобы тем самым в итоге стимулировать поведенческие изменения членов семьи. В результате семья оказывается не в состоянии воспринимать свое поведение так же, как и раньше, и продолжать функционировать на основе тех же симптоматических поведенческих паттернов.
П. Пэпп описывает три основных этапа парадоксальной техники:
Переопределение. При переопределении симптоматическому поведению идентифицированного пациента и поведению каждого челна семьи придается другое значение, согласно которому оно способствует сохранению семьи и ее стабильному существованию. Например, мать, которую обвиняют в сварливости и чрезмерном контроле, представляется психотерапевтом как очень заботливая и небезразличная к судьбе детей.
Предписание. Кроме переопределения проблемы, членам семьи дается предписание продолжать вести себя, как раньше, потому что семья нуждается в сохранении старых образцов поведения. Открытое и сознательное проигрывание цикла, лежащего в основе функционирования системы, способствует тому, что семья теряет свою силу создавать симптом.
Ограничение. Когда в семье начинаются изменения, терапевт предупреждает ее членов об опасности негативных последствий, которые они могут вызвать, то есть терапевт занимает парадоксальную позицию, неохотно принимая все изменения в семье.
К парадоксальным техникам относятся рефрейминг (изменение негативных смыслов на позитивные), парадоксальное письмо, контаминация суицидальных фантазий (К. Витакер), предписанное бездействие, пари с подростком и др. Парадоксальные техники по своей структуре и проведению являются достаточно сложными и требуют от психолога специальной подготовки и опыта работы.
5.3.6. Техники организации беседы в семейной терапии
Техники организации беседы в семейной терапии, представленные в этом разделе также, как и общие (неспецифические для семейной терапии) техники, обеспечивают реализацию тактических задач терапии, среди которых: поддержание контакта с
семьей, достижение взаимопонимания, получение информации об особенностях семейного функционирования, организация обратной связи для членов семьи. Однако они обладают определенной спецификой в связи с особенностями процесса семейной терапии.
Техника прослеживания последовательностей взаимодействия
Цель: обнаружение дисфункционального паттерна взаимодействия в семье, имеющего циклический характер.
Историческая справка: техника прослеживания ( tracking) была предложена С. Минухиным в 1974 году (Черников А. В., 2001).
Процедура проведения:
Техника прослеживания последовательностей взаимодействия — это специальная техника терапевтического интервью, которая в наиболее простой форме представляет собой задавание проясняющих вопросов, направленных на выявление последовательности поведения членов семьи. При этом терапевт не бросает вызов семье: не опровергает то, что ему сообщается, и не навязывает собственное мнение о ситуации и семье в целом, выражая заинтересованность в происходящем.
Кроме общих технических приемов организации беседы, таких как повторение, поддержка, постановка вопросов с целью выяснения содержания, перефразирование, уточнение, выяснение чувств, семейный терапевт, прослеживая циркулярную последовательность, использует определенную тактику расспрашивания. Он может задавать следующие вопросы:
Кто первым сделал что-либо в этой ситуации?
Что затем делает(ют) другой(ие)?
Что тогда сделает первый?
Что на это ответит другой?
Что в это время делают другие члены семьи, пока это происходит?
Таким образом, семейного терапевта при прослеживании циркулярных последовательностей интересует не то, почему что-либо происходит, а в большей степени — «как это происходит» и «каковы последствия этого поведения?». Подобная тактика расспрашивания актуальна до тех пор, пока циркулярная последовательность не окажется восстановленной полностью. В результате терапевт получает полную картину того, как члены семьи, демонстрируя определенное поведение, поддерживают повторяющийся паттерн взаимодействия, на который семья жалуется как на симптом (Черников А. В., 2001).
На основании полученной в результате прослеживания информации терапевт формулирует гипотезы о семейном функционировании и организует обратную связь для членов семьи, позитивно переопределяя поведение каждого из них. Подобная организация обратной связи способствует созданию атмосферы сотрудничества и может явиться стимулом для членов семьи к дальнейшим изменениям.
Циркулярное интервью
Цель: прослеживание коммуникаций; получение более точной, по сравнению с традиционным опросом, информации об особенностях взаимодействия в семье.
Циркулярное интервью — особая техника постановки вопросов и организации беседы, делающая акцент на обнаружении различий между членами семьи.
Историческая справка: данная техника была изобретена терапевтами миланской школы — М. Сельвини Палаццоли, Л. Босколо, Д. Чеккин, Дж. Прата. Построение интервью вокруг обнаружения различий является одним из наиболее блестящих вкладов миланской школы в усовершенствование техники семейной терапии.
Процедура проведения
Циркулярное интервью предполагает использование особого типа вопросов — циркулярных. В отличие от прямых вопросов, циркулярные дают более существенную информацию о внутрисемейном взаимодействии, как психотерапевту, так и семье.
Выделяют следующие виды циркулярных вопросов:
1. Вопросы, выявляющиеразличия. Например: «Кто из вас в большей степени несчастен?» или «Кто из вас в большей степени расстраивается в этой ситуации?». Для сравнения: обращение к членам семьи «Является ли мама несчастной?» представляет собой линейный вопрос, подразумевающий односложный ответ. Семейному терапевту более полезно знать не то, что кто-то (например, отец) является очень нежным и любящим, а то, есть ли разница в его привязанности к жене и дочери.
Для выявления различий семейный терапевт может попросить одного из членов семьи описать характер отношений между двумя другими, например, матерью и сыном. Такие триадические вопросы способствуют получению более точной информации о паттернах взаимодействия и снимают проблему сопротивления: как правило, легче рассказать об отношениях двух других, чем охарактеризовать собственные отношения с каким-либо членом семьи в его присутствии. Таким образом, ориентируя интервью с семьей вокругразличий, терапевт извлекает более релевантные данные (Черников А. В., 2001). В процессе интервью выявляются следующие типы различий:
различия между индивидуальностями (например: «Кто злится больше всех?»);
различия во взаимоотношениях («В чем разница между тем, как мама общается с дочерью, и тем, как она обходится с сыном?»)
• различия во времени («Как она общалась с ним в прошлом году, в сравнении с тем, как это происходит сейчас?»). При постановке подобного вида вопросов активно используются категории, проясняющие различия: больше/меньше,
ближе/дальше, чаще/реже, хуже/лучше: «А кто из членов семьи лучше понимает маму?»; «Чаще ли отец бывает дома, когда Леня ворует?» и т. д.
Циркулярные вопросы позволяют также получить информацию, которая, в свою очередь, приводит к пониманию циркулярных последовательностей. Задавая подобные вопросы, консультант, как правило, заменяет слово «чувствовать» словом «делать» и, кроме того, адресует их не самим участникам событий, а кому-то третьему: «Что сделает Иван, когда, придя домой, увидит, что жена расстроена?»
Вопросы, использующие сослагательное наклонение «если бы». Например: «Если бы отец был здесь, то что бы он ответил на этот вопрос?»; «Кто больше всего пострадал бы, если бы сын уехал учиться в другой город?». Другой вопрос: «Если бы мы не говорили о проблеме твоего брата, о чем бы нам стоило здесь еще поговорить?» — вскрывает другие важные темы в семье, помимо проблемы идентифицированного пациента.
Вопрос, «читающий мысли»: кого-то из семьи спрашивают, что, по его мнению, другой член семьи думает об этой проблеме.
Во время циркулярного интервью терапевт тщательно отслеживает невербальные реакции членов семьи на тот или иной вопрос, что способствует более глубокому пониманию процессов, протекающих в семье.