Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
protokoly.doc
Скачиваний:
18
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
748.54 Кб
Скачать

Ліподистрофії -

зміни шкіри і підшкірної жирової клітковини у вигляді ділянок атрофії або гіпертрофії в місцях введення інсуліну.

Сфера дії протоколу: амбулаторна - кабінети лікарів-ендокринологів поліклінік, стаціонарна

- ендокринологічні відділення.

Умови, за яких показане надання медичної допомоги

Амбулаторні умови: II - ланка (спеціалізована) - діагностика, диференціальна діагностика, направлення хворого в ендокринологічне відділення, після стаціонарного лікування -направлення до лікаря-ендокринолога, який здійснює диспансерне спостереження.

Спеціалізовані стаціонарні умови: діагностика, диференціальна діагностика, переведення хворого в ендокринологічне чи інші відділення різних медичних установ, ендокринологічні центри.

Лікування (клас ПА, рівень доказовості В)

  1. Зміна місць ін'єкцій інсуліну

  2. Фізіотерапевтичне лікування:

-Лазеротерапія на місця ліподисторфій;

-Ультразвукова терапія на місця ліподисторфій - самостійно або з лазеротерапією;

-Гіпербарична оксигенація.

Середня тривалість стаціонарного лікування

до 14 днів для досягнення стабілізації процесу Критерії ефективності лікування

Суттєве покращення, покращення, без змін, прогресування, погіршення Очікувані результати лікування

Запобігання прогресування процесу, покращення якості життя

Діабетичний гепатоз -

це жировий гепатоз (жирова інфільтрація печінки), який розвивається при тривалій декомпенсації цукрового діабету, внаслідок вичерпання запасів глікогену і надмірного поступлення вільних жирових кислот, нейтрального жиру у гепатоцити.

Сфера дії протоколу: амбулаторна - кабінети лікарів-ендокринологів поліклінік; стаціонарна - ендокринологічні, гастроентерологічні, терапевтичні відділення.

Умови, за яких показане надання медичної допомоги

Амбулаторні умови: І - ланка (загальна) - направлення хворого на ЦД на консультацію до гастроентеролога; // - ланка (спеціалізована) - діагностика, диференціальна діагностика, направлення хворого в ендокринологічне, гастроентерологічне, терапевтичне відділення, після стаціонарного лікування – направлення до лікаря-ендокринолога, який здійснює диспансерне спостереження.

Спеціалізовані стаціонарні умови: діагностика, диференціальна діагностика, переведення хворого в ендокринологічне чи інші відділення різних медичних установ, ендокринологічні центри.

Клініка:

  • Печінка збільшена, щільна

  • Характерні зміни при УЗД

  • У крові підвищені рівні холестерину, ліпідів, вільних жирних кислот Лікування (клас НА, рівень доказовості В)

  • Компенсація цукрового діабету

  • Гепатопротектори

Середня тривалість стаціонарного лікування

до 14 днів для досягнення стабілізації процесу Критерії ефективності лікування

Суттєве покращення, покращення, без змін, прогресування, погіршення Очікувані результати лікування

Запобігання прогресування процесу, відсутність клінічних проявів; покращення якості життя.

Директор Департаменту

розвитку медичної

допомоги М. П. Жданова

Затверджено

Наказ Міністерства охорони здоров'я України

від 22.05.2009 № 356

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]