Устройство грозозащиты

№ __________44___________

« 15 » ____июня____ 2007 г.

Представитель застройщика или заказчика ______________________________________

___Инспектор технического надзора Петров А.И., приказ № 387 от 15.11.2006 г.___

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство ____________________________

________Производитель работ Семенов В.Г., приказ № 260 от 10.11.2006 г.________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ___________________________________________________________________

___инспектор технического надзора Григорьев А.П., приказ № 262 от 12.11.2006 г.__

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________

________инженер-конструктор Кузнецов В.А., приказ № 310 от 17.11.2006 г._______

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию производитель работ Андреев Г.М., приказ № 125 от 4.06.2007 г.______________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании ______________

___________________________________________________________________________

(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

произвели осмотр работ, выполненных ___________ООО «Спецстрой-303»__________

                                                  (наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)

___________________________________________________________________________

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы ________________________

                                                                                                                                            (наименование скрытых работ)

__________________________устройство грозозащиты__________________________

2. Работы выполнены по проектной документации ____ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»___

_____________________________13019-АР, лист 12______________________________

(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)

3. При выполнении работ применены сталь угловая равнополочная 40×40×4 мм, сертификат № 676;_________________________________________________________

(наименование строительных материалов,

__полоса стальная 40×4 мм, сертификат № 675; молниезащитная сетка,  6 A-I__

(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:

___________акт № 12 замера сопротивления заземления от 15.06.2007____________

(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля)

5. Даты:     начала работ           « 13 » ____июня____ 2007 г.

              окончания работ    « 15 » ____июня____ 2007 г.

6. Работы выполнены в соответствии с ____рабочим проектом 13019-АР, лист 12____

                                                                                                           (указываются наименование, статьи

___________________________________________________________________________

(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)

7. Разрешается производство последующих работ по ______________________________

___________________обратная засыпка контура заземления_____________________

(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)

Дополнительные сведения ____________________________________________________

Акт составлен в __2__ экземплярах

Приложения: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А.И._______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В.Г.________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ___________________________________________________________________

_______________Инспектор технического надзора Григорьев А.П.________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________

_____________________Инженер-конструктор Кузнецов В.А.____________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _______Производитель работ Андреев Г.М.______

                                                                                                            (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц: _____________________________________________________

                                                                                            (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Объект капитального строительства ___________Жилой дом по адресу:_____________

_________________г. Пушкин, Красносельское шоссе, квартал 15_________________

(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Застройщик или заказчик _____________ЗАО «Строительный трест»_____________

                                                                                   наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство ____ЗАО «Строительное управление № 2»____

                                                                                                   наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц, (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»________________________________________________________

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц, (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию ________________OOО «Спецстрой-303»___________________

                                                                          наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц, (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)