Устройство звукоизоляции под полы

№ __________34___________

« 25 » ____апреля____ 2007 г.

Представитель застройщика или заказчика ______________________________________

____Инспектор технического надзора Петров А.И., приказ № 387 от 15.11.2006 г.__

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство ____________________________

________Производитель работ Семенов В.Г., приказ № 260 от 10.11.2006 г.________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ___________________________________________________________________

__инспектор технического надзора Григорьев А.П., приказ № 262 от 12.11.2006 г.___

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________

_______инженер-конструктор Кузнецов В.А., приказ № 310 от 17.11.2006 г.________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию производитель работ Медведев Д.М., приказ № 18 от 2.03.2007 г.______________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании ______________

___________________________________________________________________________

(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

произвели осмотр работ, выполненных ___________ООО «Отделстрой»____________

                                                  (наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы ________________________

                                                                                                                                            (наименование скрытых работ)

___________________устройство звукоизоляции под полы_______________________

2. Работы выполнены по проектной документации ____ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»___

_______________________________13017-АР, лист 10____________________________

(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)

3. При выполнении работ применены _________звукоизоляционные прокладки_______

                                                                                                           (наименование строительных материалов,

__________________из минераловатных плит ППМ, паспорт № 314______________

(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям

___________________________________________________________________________

(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля)

5. Даты:     начала работ           « 23 » ____апреля____ 2007 г.

              окончания работ    « 25 » ____апреля____ 2007 г.

6. Работы выполнены в соответствии с СНиП 3.04.01-87, рабочим проектом 13017-АР, лист 10____________________________________________________________________

(указываются наименование, статьи

___________________________________________________________________________

(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)

7. Разрешается производство последующих работ по ______________________________

________________________________устройство полов___________________________

(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)

Дополнительные сведения ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Акт составлен в __2__ экземплярах

Приложения: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А.И._______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В.Г.________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ___________________________________________________________________

_________________Инспектор технического надзора Григорьев А.П.______________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________

______________________Инженер-конструктор Кузнецов В.А.__________________

должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию ______Производитель работ Медведев Д.М._____

                                                                                                     (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц: _____________________________________________________

                                                                                               (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Объект капитального строительства ____________Жилой дом по адресу:____________

__________________г. Пушкин, Красносельское шоссе, квартал 15________________

(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Застройщик или заказчик ____________ЗАО «Строительный трест»______________

                                                                                наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство _____ЗАО «Строительное управление № 2»___

                                                                                                наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц, (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»________________________________________________________

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц, (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию __________________ООО «Отделстрой»____________________

                                                                          наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц, (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)