Устройство и армирование кирпичных перегородок

№ ___________13_____________

« 20 » ____апреля____ 2007 г.

Представитель застройщика или заказчика _____________________________________

____инспектор технического надзора Петров А.И., приказ № 40 от 10.02.2007 г.___

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство ___________________________

________производитель работ Семенов В.Г., приказ № 25 от 15.02.2007 г.________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля __________________________________________________________________

___инспектор технического надзора Григорьев А.П., приказ № 36 от 25.02.2007 г.__

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________

______инженер-конструктор Кузнецов В.А., приказ № 65 от 15.02.2007 г._________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _прораб Бородин А.В., приказ № 86 от 1.03.2007 г.

                                                       (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: ____________

__________________________________________________________________________

(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

произвели осмотр работ, выполненных __________ЗАО «Строймонтаж»__________

                                                  (наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)

__________________________________________________________________________

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы ______________________

(наименование скрытых работ)

_____________________кирпичные перегородки 2-го этажа_____________________

2. Работы выполнены по проектной документации ____ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»__

____________________________13048-АР, лист 21______________________________

(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)

3. При выполнении работ применены ___кирпич полнотелый М125, паспорт № 42;_

                                                                                                               (наименование строительных материалов,

____раствор цементный М-75, паспорт № 245; сетка кладочная, паспорт № 11__

(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля)

5. Даты:     начала работ           « 2 » ____апреля____ 2007 г.

                   окончания работ    « 20 »____апреля____ 2007 г.

6. Работы выполнены в соответствии с СНиП 3.03.01-87, рабочим проектом 13048-АР,  лист 21________________________________________________________________

(указываются наименование, статьи

_______________________________________________________________________

(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)

7. Разрешается производство последующих работ по ____________________________

_________________________штукатурка перегородок__________________________

(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)

Дополнительные сведения ___________________________________________________

__________________________________________________________________________

Акт составлен в __2__ экземплярах

Приложения: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А.И.______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В.Г.______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля _________________________________________________________________

______________Инспектор технического надзора Григорьев А.П.________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _______

____________________Инженер-конструктор Кузнецов В.А.____________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию ____________Прораб Бородин А.В._____________

                                                                                                     (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц: ____________________________________________________

                                                                                         (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Объект капитального строительства ___________Жилой дом по адресу:____________

_______________Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20_______________

(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Застройщик или заказчик ______________ЗАО «Строительный трест»___________

                                                                                      наименование, номер и дата выдачи свидетельства

__________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство ____ЗАО «Строительное управление № 2»___

                                                                                                   наименование, номер и дата выдачи свидетельства

__________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц, (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»______________________________________________________

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

__________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц, (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию ___________________ЗАО «Строймонтаж»________________

                                                                              наименование, номер и дата выдачи свидетельства

__________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц, (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)