Монтаж фундаментных блоков

№ ________6__________

« 22 » ____марта____ 2007 г.

Представитель застройщика или заказчика ______________________________________

___инспектор технического надзора Петров А.И., приказ № 40 от 10.02.2007 г.____

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство ___________________________

_______производитель работ Семенов В.Г., приказ № 25 от 15.02.2007 г.__________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля __________________________________________________________________

___инспектор технического надзора Григорьев А.П., приказ № 36 от 25.02.2007 г.__

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________

_______инженер-конструктор Кузнецов В.А., приказ № 65 от 15.02.2007 г.________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _прораб Сидоров В.В., приказ № 77 от 1.03.2007 г.

                                                       (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: _____________

___________________________________________________________________________

(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

произвели осмотр работ, выполненных ______Управлением механизации № 50______

                                                  (наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)

___________________________________________________________________________

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы _______________________

(наименование скрытых работ)

__________________монтаж фундаментных блоков по оси «Д»__________________

2. Работы выполнены по проектной документации _____ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»__

___________________________13017-КЖ, лист 18_______________________________

(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)

3. При выполнении работ применены ФБС-93.6, ФБС-12.4.6, ФЛ-16.24.2, паспорт № 96,________________________________________________________________________

(наименование строительных материалов,

____________________растворная смесь М75, паспорт № 27.____________________

(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:

_________исполнительная схема сборных железобетонных фундаментов________

(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)

5. Даты:     начала работ           « 20 » ____марта____ 2007 г.

              окончания работ    « 22 » ____марта____ 2007 г.

6. Работы выполнены в соответствии с _______________СНиП 3.03.01-87,___________

                                                                                                           (указываются наименование, статьи

_________________и рабочим проектом 13017-КЖ, лист 18______________________

(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)

7. Разрешается производство последующих работ по __гидроизоляция фундаментов_

___________________________________________________________________________

(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)

Дополнительные сведения ___________________________________________________

Акт составлен в __2__ экземплярах

Приложения: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А.И._______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В.Г._______________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля __________________________________________________________________

_______________Инспектор технического надзора Григорьев А.П.________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________

___________________Инженер-конструктор Кузнецов В.А.______________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _____________Прораб Сидоров В.В.____________

                                                                                                     (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц: ____________________________________________________

                                                                                            (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Объект капитального строительства ___________Жилой дом по адресу:_____________

_______________Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20________________

(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Застройщик или заказчик ___________ЗАО «Строительный трест»_______________

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство ____ЗАО «Строительное управление № 2»___

                                                                                                      наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»_______________________________________________________

наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию ______________Управление механизации № 50______________

                                                                                наименование, номер и дата выдачи свидетельства

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц, (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)