- •Утверждаю
- •Методические указания студентам по теме практического занятия:
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Утверждаю
- •Методические рекомендации преподавателю по теме практического занятия:
- •Комплект тестовых заданий исходного уровня знаний по теме № 8 Вариант - 1
- •Вариант - 2
- •Комплект тестовых заданий исходного уровня знаний по теме № 8 Вариант – 3
- •Вариант - 4
- •Комплект тестовых заданий исходного уровня знаний по теме № 8 Вариант -5
- •Комплект тестовых заданий для текущего контроля уровня знаний по теме №8 Вариант - 1
- •Вариант - 2
- •Вариант - 3
- •Вариант – 4
- •Вариант - 5
- •Комплект тестовых заданий для промежуточного контроля уровня знаний по теме №8
- •Выпускников
- •Теме №8
- •Эталоны ответов к комплекту тестовых заданий для текущего контроля уровня знаний по теме № 8
- •Эталоны ответов к комплекту тестовых заданий промежуточного уровня знаний по теме № 8
- •Эталоны ответов к комплекту тестовых заданий для итоговой государственной аттестации выпускников по теме № 8
- •Комплект профессиональных тестовых задач с эталонами ответов по теме № 8 Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Алгоритм разбора теоретического материала по теме практического занятия:
- •1. Определение хронической сердечной недостаточности.
- •2. Основные патогенетические модели развития хсн.
- •3. Критерии постановки диагноза хсн.
- •4. Роль симптомов и объективных признаков в диагностике хсн.
- •5. Критерии степени тяжести хсн.
- •Классификация в.Х. Василенко и н.Д. Стражеско предполагает выделение 3 стадий:
- •6. Алгоритм постановки диагноза хсн.
- •7. Цели лечения хсн.
- •8. Немедикаментозные принципы лечения хсн.
- •9. Медикаментозное лечение хсн.
- •Основные препараты для медикаментозного лечения хсн
- •Дополнительные средства в лечении хсн.
- •Вспомогательные средства в лечении хсн
- •10. Тактика ведения больного при острой декомпенсации хсн.
- •11. Хирургические и электрофизиологические методы лечения хсн
- •12. Профилактика развития хсн.
Вариант – 4
Выберите один правильный ответ
К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ ХСН ОТНОСЯТСЯ
ингибиторы АПФ
антиаритмики
статины
периферические вазодилататоры
К КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КАТЕГОРИЙ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЙ ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ КОМФОРТНО В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ, НО МАЛЕЙШАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ВЫЗЫВАЕТ СЛАБОСТЬ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ОДЫШКУ
I функциональный класс (по NYHA)
II функциональный класс (по NYHA)
III функциональный класс (по NYHA)
IV функциональный класс (по NYHA)
ЭКГ-ПРИЗНАКОМ КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
подъем сегмента ST
инверсия зубца Т
патологический зубец Q или QS
депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т
правильного ответа нет
ЛЕЧЕНИЕ В-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С
низких доз при их постепенном титровании до оптимальных
средних терапевтических доз
высоких доз с их постепенным снижением до средних
максимальных доз
САМЫМ ПОПУЛЯРНЫМ МЕТОДОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХСН В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ
кардиомиопластика
частичная вентрикулотомия (операция Батисты)
коррекция митральной регургитации
реваскуляризация миокарда (аортокоронарное шунтирование)
СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВНОК (2008 Г.), СОЧЕТАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ 180/110 ММ РТ.СТ. И САХАРНОГО ДИАБЕТА ПОЗВОЛЯЕТ ОТНЕСТИ ПАЦИЕНТА К ГРУППЕ РИСКА
1 - низкий
2 - умеренный
3 - высокий
4 - очень высокий
5 – запредельный
Выберите несколько правильных ответов
КАКИЕ В-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ НАЗНАЧАТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХСН
атенолол
бисопролол
метопролол сукцинат
карведилол
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К НАЗНАЧЕНИЮ В-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЮТСЯ
бронхиальная астма
тахикардия
гипотония ˂85 мм.рт.ст
тяжёлый облитерирующий эндартериит
блокады II и более степени
Выберите один правильный ответ
СПЕЦИФИЧНЫМИ ДЛЯ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ
нарушения проводимости на различных уровнях
эктопические ритмы
синусовая тахикардия
фибрилляция предсердий и экстрасистолия
специфических нарушений ритма и проводимости нет
ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЯВЛЕНИЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХСН СПИРОНОЛАКТОН ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В ДОЗАХ
50 – 100 мг
100 – 300 мг 1 – 3 недели до достижения компенсвции с последующим снижением дозы до 20 – 50 мг
20 – 50 мг с последующим увеличением дозы до 100 – 300 мг
20 – 50 мг
К ИНГИБИТОРАМ КАРБОАНГИДРАЗЫ ОТНОСЯТ
буметанид
индапамид
спиронолактон
ацетазоламид
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВАЗОДИЛАТАТОРЫ (НИТРАТЫ)
повышают эффективность ингибиторов АПФ
снижают эффективность ингибиторов АПФ
в малых дозах повышают, в больших снижают эффетивность ингибиторов АПФ
закономерность не прослеживается
Дополните
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА – ЭТО СТРУКТУРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ____ ____, ВКЛЮЧАЮЩИЕ В СЕБЯ ПРОЦЕССЫ ____ МИОКАРДА И ДИЛАТАЦИИ СЕРДЦА, ПРИВОДЯЩИЕ К ИЗМЕНЕНИЮ ЕГО ГЕОМЕТРИИ И НАРУШЕНИЮ СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ
Выберите один правильный ответ
БЛОКАТОРЫ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХСН НАЗНАЧАЮТ
при хронической сердечной недостаточности I – II ФК без застойных явлений
при «застойной» хронической сердечной недостаточности
независимо от функционального класса хронической сердечной недостаточности
не назначают
ПАЦИЕНТУ С ХСН И СТЕНОКАРДИЕЙ ПРИ НАЛИЧИИ У НЕГО ОДЫШКИ В ПОКОЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОТЁКОВ ПОКАЗАНЫ ВСЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ
ингибиторы АПФ
диуретики
периферические вазодилататоры
блокаторы медленных кальциевых каналов
Комплект тестовых заданий для текущего контроля уровня знаний по теме №8