- •Смерть. Виды смерти. Характеристика смерти
- •Доброкачественные и злокачественные опухоли: разновидности и сравнительная характеристика
- •Этиология и патогенез опухолей. Канцерогенные аспекты. Основные свойства опухоли. Морфология. Морфопричины атипизации. Виды роста опухоли
- •Опухоли. Характеристика опухолевого процесса. Предопухолевые состояния и изменения, их сущность и морфологическая характеристика
- •Лихорадка. Причины лихорадочных реакций: инфекционные и неинфекционные лихорадки. Стадии лихорадок. Формы лихорадок в зависимости от степени поднятия температуры и типов температурных кривых
- •Гипотермия: виды, стадии и механизмы развития. Приспособительные реакции при гипотермии
- •Типовые формы нарушения терморегуляции. Гипертермия: виды, стадии и механизмы развития. Тепловой удар. Солнечный удар. Приспособительные реакции организма при гипертермии
- •Кома: общая характеристика. Понятия, виды коматозных состояний, основные патологические факторы развития коматозного состояния
- •Кома: общие механизмы развития и клинико-морфологические проявления коматозных состояний, значение для организма
- •Коллапс как форма острой сосудистой недостаточности. Причины, механизмы развития и основные проявления. Возможные исходы
- •Шок: общая характеристика, виды шока. Патогенез и стадии шока. Клинико-морфологические проявления при шоковых состояниях различного происхождения
- •Стресс: общая характеристика стресса, как неспецифической реакции организма на действия различных экстремальных факторов. Приспособительное и повреждающее значение стресса
- •Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Определение формы. Причины. Исходы
- •Характеристика отдельных видов аллергий. Анафилактический шок
- •Иммунный дефицит: понятия и этиология. Синдром приобретённого иммунодефицита. Общая характеристика, значение для организма
- •Аллергические реакции. Определение понятий: аллергия, аллерген, сенсибилизация. Виды, стадии развития аллергических реакций
- •Приспособление, компенсация. Механизмы, стадии развития защитно-приспособительных реакций организма
- •Продуктивное воспаление. Основные формы. Причины. Исходы
- •Гранулематозное воспаление (острое и хроническое): этиология, механизмы развития, клинико-морфологическая характеристика. Виды гранулём
- •21. Основные признаки воспаления
- •Экссудация. Изменение местного кровообращения и их структур. Клинико-морфологические проявления экссудации. Виды и состав экссудата
- •Альтерация. Изменения обмена веществ, физико-химические свойства тканей и их структуры в очагах воспаления
- •Роль воспаления в патологии
- •Эмболия: определение, причины, виды, клинико-морфологическая характеристика
- •Инфаркт: определение, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исход
- •Тромбоз: определение, местные и общие факторы тромбообразования. Значение и исходы тромбоза. Тромб и его виды
- •Ишемия: определение, причины, клинико-морфологические проявления. Острая и хроническая ишемия
- •Расстройства микроциркуляции: основные формы, причины и механизмы нарушения
- •Венозная гиперемия (венозный застой). Местные и общие причинные факторы. Механизмы развития, клинико-морфологические проявления
- •Артериальная гиперемия: механизм развития и клинико-морфологические проявления
- •Нарушение кровообращения. Виды, общая характеристика, механизмы развития и клинические проявления, значения для организма
- •Некроз, как патологическая форма клеточной смерти. Причины, патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы
- •Нарушение водного обмена. Гипо- и гипергидротация. Отёк. Основные патологические факторы отёка
- •Нарушение обмена билирубина. Желтухи: виды, механизмы возникновения и клинико-морфологические проявления (Смешанные дистрофии)
- •Мезенхимальные дистрофии (белковые, жировые, углеводные)
- •Паренхиматозные дистрофии (белковые, жировые, углеводные)
- •Дистрофия - определение, сущность, механизмы развития. Классификация
- •Общая этиология болезни. Понятие о факторах риска. Наследственность и патология
- •Патогенез и морфогенез болезней. Понятие "симптомы" и "синдромы", их клиническое значение
- •Предмет и задачи патологии, её связь с медико-биологическими и клиническими дисциплинами
Ишемия: определение, причины, клинико-морфологические проявления. Острая и хроническая ишемия
Ишемия - уменьшение кровенаполнения органа, вследствие отсутствия притока крови.
Причины ишемии:
уменьшение просвета артерий;
тромбы, эмболы;
атеросклеротические бляшки (жир уменьшает просвет сосуда);
воспаление внутри сосуда.
Клинико-морфологические проявления. Признаки ишемии:
ткань бледная;
пульсация ослаблена;
артериальное давление низкое;
температура снижена;
снижается ток крови, вплоть до остановки.
Ощущения при ишемии:
онемение конечностей;
покалывание;
ползание мурашек (как после того как пересидели ногу);
боли и судороги (ночные).
Выше перечисленные признаки обусловлены накоплением биологически активных веществ в области ишемии.
При ишемии резко снижается энергетический баланс.
Значение ишемии:
снижаются функции клеток, тканей и органов в целом;
при ишемии мозга возникает расстройство чувствительности мышц, нарушение дыхания, нарушение кровообращения;
особо опасна ишемия мозга, почек, сердца.
В основе развития ишемии лежат механизмы:
обтурационный (закупорка сосуда);
компрессионный (сдавление сосудов);
ангиоспастический (нейрогенный рефлекторный спазм артерий; пример - спазм венечных сосудов);
гуморальный связан с усиленным поступление в кровь сосудосуживающих активных веществ и гормонов - адреналина, вазопрессина).
Наиболее неблагоприятным последствием ишемии является некроз участка органа. Некроз, связанный с острым нарушением кровообращения, называется инфаркт. Различают белый инфаркт, который возникает в органах со слабо развитым коллатеральным кровообращением (в селезёнке). Красный инфаркт возникает в органах с развитыми коллатералями (лёгкие, кишечник). Встречаются белые инфаркты с гемморагическим венчиком (сердце, почки).
Расстройства микроциркуляции: основные формы, причины и механизмы нарушения
Микроциркуляторное кровообращение - это кровообращение в мельчайших сосудах. Сюда относят артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы.
Причины нарушения микроциркуляции. Нарушения микроциркуляции могут быть результатом наследственных или приобретённых заболеваний. Первые - генетические болезни, при которых нарушаются свойства плазмы крови, её форменных элементов, стенок сосудов и т.д. Вторые развиваются при шоке, коллапесе, воспалении, гипертонической болезни, сердечной недостаточности, сахарном диабете.
Причины нарушения микроциркуляции по локализации:
Внутрисосудистые нарушения микроциркуляции, которые проявляются изменением тока крови через микрососуды и её текучести: может быть увеличение скорости кровотока (артериальная гиперемия, воспаление, лихорадка), снижение скорости кровотока (венозная гиперемия, ишемия). Стаз в капиллярах бывает при изменении свойств их стенок или нарушения свойств крови. Стаз возникает при утрате эритроцитами способности находиться во взвешенном состоянии, в результате чего происходит образование их агрегатов. Нарушение текучести проявляется в разжижении, сгущении крови или сладже - агрегации эритроцитов виде монетных столбиков.
Сосудистые нарушения микроциркуляции. Обмен между кровью и межуточной тканью органов является сложным процессом, зависящим от многих факторов, но прежде всего от проницаемости стенок микрососудов. Есть несколько путей прохождения веществ и клеток через стенку сосудов. Фильтрация - прохождение воды из сосудов в межуточную ткань и обратно. Диффузия - прохождение разных веществ, кроме воды, через стенку сосудов. Микровезикулярный транспорт - процесс захвата веществ мембранной клетки (пиноцитоз) и перенос их в другую сторону клетки и выведение затем в межклеточную среду. Наиболее часто в патологии бывает увеличение проницаемости микрососудов. При разрывах стенки сосудов часты кровоизлияния.
Внесосудистые нарушения микроциркуляции. Причиной таких нарушений бывают повреждения проходящих в интерстиции нервных волокон и нарушения нервно-трофических влияний. Расстройства возникают и при скоплении в ней жидкости.
Нарушения лимфобращения. Лимфатическая недостаточность - состояние, при котором интенсивность образования лимфы превышает способность лимфососудов транспортировать её в венозную систему. Возникает это при нарушении тока лимфы в сосудах или в результате усиленного образования межклеточной жидкости и лимфы. Затруднение оттока лимфы бывает при сдавлении лимфососудов жидкостью, опухолью, закупорке тромбом и т.д. Усиленное образование жидкости и лимфы бывает при увеличении проницаемости мембран мелких сосудов, например, при воспалении, аллергии, артериальной гиперемии. Лимфатическая недостаточность приводит к замедлению тока лимфы, её застою. Развиваются лимфостаз, лимфатический отёк тканей, нарушается транспорт к клеткам разных веществ. При длительной недостаточности скопление жидкости с большим количеством белка и солей приводит к образованию соединительной ткани и склерозу. Это приводит к стойкому увеличению объёма органа или части тела (к слоновости).