21. Основные признаки воспаления

Основные признаки воспаления:

1. покраснение кожи;

2. местное повышение температуры;

3. припухлость;

4. боль, связанная с выделением медиаторов (в частности гистамина);

5. нарушение функций органа (например, если сустав, то теряется подвижность).

Общие проявления воспаления:

1. лейкоцитоз - изменение лейкоцитарной формулы;

2. лихорадка - подъём температуры;

3. увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

4. слабость, головная боль, недомогание.

Экссудация. Изменение местного кровообращения и их структур. Клинико-морфологические проявления экссудации. Виды и состав экссудата

Экссудация - выход или пропотевание из сосудов в ткань жидкости, части крови, а также входящих в плазму крови веществ и клеток крови.

В микроциркуляторном русле происходят следующие изменения:

1. спазм артериол приводит к ишемии ткани, что приводит к увеличению симптомов. Это реакция кратковременная;

2. происходит расширение артериол и увеличение кровотока: развивается артериальная гиперемия. В очаге усиливается обмен веществ, а также приток лейкоцитов и антител. Это приводит к повышению температуры и покраснению участка воспаления;

3. далее наблюдается венозная гиперемия: давление в венах повышается, а кровоток - уменьшается, объём крови снижается, венулы становятся извитыми и видна пульсация крови. Лейкоциты прилипают к стенкам сосудов, и это останавливает ток крови (так называемое "краевое" стояние). Лимфатические сосуды переполняются лимфой, происходит тромбоз лимфатических сосудов;

4. очаг воспаления изолируется от неповрежденных тканей, в нём накапливается экссудат из-за высокой проницаемости сосудов (в экссудате много белка - 3-5%, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов)).

Экссудация сопровождается эмиграцией лейкоцитов и других элементов крови в ткань и уничтожением там патогенного элемента. В тканях происходит фагоцитоз (активное захватывание, поглощение и переваривание микробов).

Экссудация предупреждает распространение инфекции.

Формы экссудата:

1. серозный экссудат (при воспалении оболочек (плеврит), полостей и слизистых);

2. гнойный экссудат (жёлто-зелёного цвета, содержит много лейкоцитов; при абсцессах, флегмонах);

3. геморрагический экссудат (в экссудате содержатся эритроциты; обычно при злокачественных опухолях);

4. гнилостный экссудат (неприятный запах и грязно-серый цвет; к экссудату добавились бактерии; гангренозное воспаление);

5. фибринозный экссудат (содержит много белка фибриногена).

Альтерация. Изменения обмена веществ, физико-химические свойства тканей и их структуры в очагах воспаления

Альтерация - это повреждение ткани, что является пусковым механизмом развития воспалительного процесса:

1. начинают выделяться медиаторы воспаления: гистамин и серотонин;

2. медиаторы изменяют метаболизм и физико-химические свойства клетки и вызывают:

   1. боль,

   2. расширение микрососудов,

   3. начинается фагоцитоз (лейкоциты пожирают микробов),

   4. тромбоциты высвобождают дополнительный серотонин,

   5. происходит активация Т-лимфоцитов.

Все эти перестройки приводят к изменению физико-химических свойств тканей и развитию ацидоза (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН)).