4.15. При удалении поднижнечелюстной железы возможно осложнение в виде сильного кровотечения вследствие повреждения прилежащей к железе артерии:

1. восходящей глоточной

2. лицевой

3. подподбородочной

4. язычной

4.16. Надгрудинное межапоневротическое пространство располагается между фасциями шеи:

1. поверхностной и собственной

2. собственной и лопаточно-ключичной

3. лопаточно-ключичной и внутришейной

4.17. В жировой клетчатке надгрудинного межапоневротическогопространства располагается:

1. левая плечеголовная вена

2. наружная яремная вена

3. непарное щитовидное венозное сплетение

4. яремная венозная дуга

4.18. Выполняя нижнюю трахеостомию, хирург, проходя надгрудинное межапоневротическое пространство, должен остерегатьсяповреждения:

1. артериальных сосудов

2. венозных сосудов

3. нервов

4.19. Превисцеральное пространство находится между:

1. собственной и лопаточно-ключичной фасциями

2. лопаточно-ключичной и внутришейной фасциями

3. париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции

4. внутришейной и предпозвоночной фасциями

4.20. Ретровисцеральное пространство находится между:

1. париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции

2. внутришейной и предпозвоночной фасциями

3. предпозвоночной фасцией и позвоночником

4.21. В больницу доставлен тяжелый больной с гнойным медиастинитом как осложнением заглоточного абсцесса. Гной спустилсяв заднее средостение по:

1) надгрудинному межапоневротическому пространству

2. превисцеральному пространству

3. предпозвоночному пространству

4. ретровисцеральному пространству

5. сосудисто-нервному влагалищу

4.22. Предтрахеальное пространство находится между:

1. собственной и лопаточно-ключичной фасциями

2. лопаточно-ключичной фасцией и париетальным листком внутришейной фасции

3. париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции

4. внутришейной и предпозвоночной фасциями

4.23. При выполнении нижней трахеостомии срединным доступом послепроникновения в предтрахеальное пространство внезапно возникло сильное кровотечение. Определите поврежденную артерию:

1. восходящая шейная

2. нижняя гортанная

3. нижняя щитовидная

4. непарная щитовидная

4.24. В предтрахеальном пространстве располагаются два образования:

1) внутренние яремные вены

2) общие сонные артерии

3) непарное щитовидное венозное сплетение

4) нижние щитовидные артерии

5) низшая щитовидная артерия

6) передние яремные вены

4.25. Сзади к гортани прилежит:

1) глотка

2) доля щитовидной железы

3) паращитовидные железы

4) пищевод

5) шейный отдел позвоночника

4.26. Сбоку от гортани располагаются два анатомических образования:

1) грудино-подъязычная мышца

2) грудино-щитовидная мышца

3) доля щитовидной железы

4) паращитовидные железы

5) перешеек щитовидной железы

6) щито-подъязычная мышца

4.27. Спереди от гортани располагаются три анатомических образо-

вания:

1) глотка

2) грудино-подъязычная мышца

3) грудино-щитовидная мышца

4) доля щитовидной железы

5) паращитовидные железы

6) перешеек щитовидной железы

7) щито-подъязычная мышца

4.28. По отношению к шейному отделу позвоночника гортань распо-

лагается на уровне:

1) С₃-С₄

2) С₄-С₅

3) С₅-С₆

4) Сб-С₇

4.29. Симпатический ствол на шее располагается между:

1) париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции

2) внутришейной и предпозвоночной фасциями

3) предпозвоночной фасцией и длинной мышцей шеи

4.30. Блуждающий нерв, находясь в одном фасциальном влагалищес общей сонной артерией и внутренней яремной веной, располагается по отношению к этим кровеносным сосудам:

1. медиальнее общей сонной артерии

2. латеральнее внутренней яремной вены

3. спереди между артерией и веной

4. сзади между артерией и веной

4.31. К парным мышцам, расположенным впереди трахеи, относятся две:

1. грудино-ключично-сосцевидная

2. грудино-подъязычная

3. грудино-щитовидная

4. лопаточно-подъязычная

5. щито-подъязычная

4.32. Шейная часть трахеи насчитывает хрящевых колец:

1. 3-5

2. 4-6

3. 5-7

4. 6-8

5. 7-9

4.33. В пределах шеи пищевод вплотную прилежит к задней стенке трахеи:

1. строго по срединной линии

2. выступая несколько влево

3. выступая несколько вправо

4.34. Паращитовидные железы располагаются:

1. на фасциальном влагалище щитовидной железы

1. между фасциальным влагалищем и капсулой щитовидной железы

2. под капсулой щитовидной железы

4.35. При субтотальной резекции щитовидной железы должна быть оставлена часть железы, содержащая паращитовидные железы. Такой частью является:

1. верхний полюс боковых долей

2. задне-внутренняя часть боковых долей

3. задне-наружная часть боковых долей

4. передне-внутренняя часть боковых долей

5. передне-наружная часть боковых долей

6. нижний полюс боковых долей

4.36. Во время операции струмэктомии, выполняемой под местнойанестезией, при наложении зажимов на кровеносные сосуды щитовидной железы у больного возникла осиплость голоса из-за:

1. нарушения кровоснабжения гортани

2. сдавления верхнего гортанного нерва

3. сдавления возвратного гортанного нерва

4.37. В основном сосудисто-нервном пучке шеи общая сонная артерия и внутренняя яремная вена располагаются относительно друг друга следующим образом:

1. артерия медиальнее, вена латеральнее

2. артерия латеральнее, вена медиальнее

3. артерия спереди, вена сзади

4. артерия сзади, вена спереди

4.38. У пострадавшего - сильное кровотечение из глубоких отделов шеи. С целью перевязки наружной сонной артерии хирург обнажил в сонном треугольнике место деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Определите главный признак, по которому можно отличить эти артерии друг от друга:

1. внутренняя сонная артерия крупнее наружной

1. начало внутренней сонной артерии располагается глубже икнаружи относительно начала наружной сонной артерии

2. от наружной сонной артерии отходят боковые ветви

4.39. Предлестничный промежуток расположен между:

1. грудино-ключично-сосцевидной и передней лестничной мышцами

2. длинной мышцей шеи и передней лестничной мышцей

3. передней и средней лестничными мышцами

4.40. В предлестничном промежутке проходит:

1. подключичная артерия

2. подключичная вена

3. плечевое сплетение

4.41. Непосредственно позади ключицы располагается:

1. подключичная артерия

2. подключичная вена

3. плечевое сплетение

4.42. Межлестничный промежуток расположен между:

1. передней и средней лестничными мышцами

2. средней и задней лестничными мышцами

3. лестничными мышцами и позвоночником

4.43. Межлестничный промежуток ограничен снизу:

1. ключицей

2. нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы

3. первым ребром

4. поперечным отростком 7-го шейного позвонка

4.44. Диафрагмальный нерв располагается на:

1. грудино-ключично-сосцевидной мышце над собственной фасцией

2. грудино-ключично-сосцевидной мышце под собственной фасцией

3. передней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции

4. передней лестничной мышце под предпозвоночной фасцией

5. средней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции

6. средней лестничной мышце под предпозвоночной фасцией

4.45. В межлестничном промежутке проходят:

1. подключичные артерия и вена

2. подключичная артерия и плечевое сплетение

3. подключичная вена и плечевое сплетение

4.46. Плечевое нервное сплетение в пределах лопаточно-ключичного треугольника располагается:

1. между собственной и лопаточно-ключичной фасциями

2. между лопаточно-ключичной и предпозвоночной фасциями

3. под предпозвоночной фасцией

4.47. Установите соответствие между отделами подключичной артерии и отходящими от этих отделов артериальными ветвями:

1. до вхождения в межлестничный промежуток - А) внутренняя грудная

артерия Б) позвоночная артерия

2. в межлестничном промежутке - В) поперечная артерия

шеи

Г) реберно-шейный

ствол

3. по выходе из межлестничного промежутка - Д) щито-шейный

ствол

4.48. Точка вкола иглы при проведении вагосимпатической блокады находится у:

1. заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровнеего середины

2. заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы в местеего пересечения с наружной яремной веной

3. переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы науровне его середины

4. переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы науровне верхнего края щитовидного хряща

4.49. Определите последовательность действий хирурга, выполняющего верхнюю трахеостомию, после рассечения по срединнойлинии кожи с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией:

1. отделение тупым путем и сдвигание книзу перешейка щитовидной железы

2. раздвигание грудино-подъязычных и грудино-щитовидныхмышц

3. рассечение белой линии шеи

4. рассечение париетального листка внутришейной фасции

5. рассечение стенки трахеи

6. фиксация гортани

4.50. Определите последовательность действий хирурга, выполняющего нижнюю трахеостомию, после рассечения по срединнойлинии кожи с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией:

1. отодвигание книзу яремной венозной дуги

2. раздвигание грудино-подъязычных и грудино-щитовидных мышц

3. рассечение лопаточно-ключичной фасции

4. рассечение париетального листка внутришейной фасции

5. рассечение собственной фасции

6. рассечение стенки трахеи

4.51. Установите соответствие между нарушениями техники рассечения трахеи при трахеостомии и возможными осложнениями:

1. несквозное рассечение передней

стенки трахеи- А) некроз колец трахеи

Б) трахеопищеводный свищ

2. разрез больше диаметра канюли В) закрытие просвета трахеи

Г) подкожная эмфизема

3. разрез меньше диаметра канюли

4. повреждение задней стенки трахеи

4.52. Определите три утверждения, характеризующие оперативный доступ к шейному отделу пищевода:

1. выполняется в нижнем отделе шеи слева

2. выполняется в нижнем отделе шеи справа

3. разрез проводят по внутреннему краю грудино-ключично-сос-цевидной мышцы

4. разрез проводят по наружному краю грудино-ключично-сос-цевидной мышцы

5. обнажение пищевода осуществляют через влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы

6. обнажение пищевода осуществляют через сосудисто-нервноевлагалище

4.53. По классификации, предложенной В.Н. Шевкуненко, на шее выделяют:

1) две фасции

2) три фасции

3) четыре фасции

4) пять фасций

5) шесть фасций

1.54. Источником формирования поверхностных нервов шеи является:

1. шейное сплетение

2. плечевое сплетение

3. лицевой нерв

4. тройничный нерв

5. блуждающий нерв

4.55. Поднижнечелюстные лимфатические узлы собирают лимфу от отделов лица:

1. верхней губы

2. боковых отделов слизистой оболочки преддверия рта

3. верхних зубов

4. нижних зубов

5. середины языка

6. дна ротовой полости

4.56. Поднижнечелюстные лимфатические узлы находятся в фасци-

альном футляре:

1. сосудисто-нервного пучка медиального треугольника шеи

2. поднижнечелюстной железы

3. лицевой вены

4. мышц дна полости рта

4.57. Глубокие латеральные лимфатические узлы шеи непосредственно прилежат к:

1. наружной яремной вене

2. внутренней яремной вене

3. общей сонной артерии

4. внутренней сонной артерии

5. наружной сонной артерии

4.58. Бифуркация обшей сонной артерии чаще располагается на уровне:

1. угла нижней челюсти

2. верхнего края щитовидного хряща

3. подъязычной кости

4. середины щитовидного хряща

5. нижнего края щитовидного хряща

4.59. Для наружной сонной артерии характерными являются два признака:

1. наличие отходящих ветвей

2. отсутствие боковых ветвей

3. медиальное расположение

4. латеральное расположение

5. слабая пульсация по сравнению с внутренней сонной артерией

4.60. При выполнении трахеотомии больному следует придать положение:

1. на спине: голова запрокинута кзади, под лопатки подложенвалик

1. на спине: голова повернута влево, под лопатки подложен валик

2. на спине: голова повернута влево, правая рука оттянута вниз

3. полусидя с запрокинутой кзади головой

4. лежа на правом или левом боку

4.61. Для проведении разреза при трахеостомии точно по средней линии должны быть совмещены на одной линии в области шеи два ориентира:

1. верхняя вырезка щитовидного хряща

2. середина тела подъязычной кости

3. середина подбородка

4. перешеек щитовидной железы

5. середина яремной вырезки грудины

РАЗДЕЛ 5.

ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ

5.01. Хирург, выполняя передне-боковую торакотомию в 6-м межре-берье, последовательно рассекает слои грудной стенки. Укажите последовательность рассечения ее слоев:

1. внутригрудная фасция

2. грудная фасция

3. кожа

4. наружная и внутренняя межреберные мышцы

5. париетальная плевра

6. передняя зубчатая мышца

7. поверхностная фасция

8. подкожная жировая клетчатка

9. предплевральная клетчатка

5.02. Укажите последовательность слоев грудной стенки в передне-верхней области груди:

1. большая грудная мышца

2. внутригрудная фасция

3. грудная фасция

4. кожа

5. малая грудная мышца и ключично-грудная фасция

6. париетальная плевра

7. поверхностная фасция

8. подкожная жировая клетчатка

9. ребра и межреберные мышцы

10)субпекторальное клетчаточное пространство

5.03. Укажите последовательность слоев грудной стенки на боковой поверхности груди:

1. внутригрудная фасция

2. грудная фасция

3. кожа

4. париетальная плевра

5. передняя зубчатая мышца

6. поверхностная фасция

7. подкожная жировая клетчатка

8. предплевральная клетчатка

9. ребра и межреберные мышцы

5.04. В молочной железе количество радиально расположенных долек равно:

1. 10-15

2. 15-20

3. 20-25

4. 25-30

5.05. При вскрытии ннтрамаммарного абсцесса радиальный разрез не должен переходить на околососковый кружок из-за:

1. повреждения кровеносных сосудов

2. повреждения выводных протоков

3. деформации соска при формировании кожного рубца

5.06. Из пяти групп подмышечных лимфатических узлов метастази-рование при раке молочной железы происходит, прежде всего, в группу подмышечных лимфоузлов:

1. верхушечных

2. латеральных

3. медиальных

4. подлопаточных

5. центральных

5.07. Удаление грудных мышц с жировой клетчаткой при расширенной мастэктомии по поводу рака обусловлено:

1. тесной анатомической связью между молочной железой ибольшой грудной мышцей

2. возможностью прорастания опухоли в грудные мышцы

3. расположением в субпекторальном пространстве группы лимфатических узлов

5.08. Метастазирование при раке молочной железы может происходить в различные группы регионарных лимфатических узловпод влиянием ряда конкретных условий, в том числе и локализации опухоли. Определите наиболее вероятную группу лимфатических узлов, куда может произойти метастазирование при локализации опухоли в верхнем отделе молочной железы:

1. грудинные

2. подключичные

3. подмышечные

4. субпекторальные

5.09. У больной с раком левой молочной железы обнаружен небольшой метастаз в медиальном отделе правой молочной железы. Наиболее вероятный путь метастазирования:

1. гематогенный - вследствие попадания злокачественных клеток через грудной проток в кровеносное русло

2. через метастазирование в грудные и средостенные лимфатические узлы, куда может поступать лимфа из обеих молочных

желез

3) по соединяющимся лимфатическим сосудам левой и правой молочных желез

5.10. У больной с раком правой молочной железы обнаружены метастазы опухоли в надключичных лимфатических узлах шеи.Наиболее вероятный путь метастазирования:

1. гематогенный - вследствие попадания злокачественных клеток через правый лимфатический проток в кровеносное русло

2. Через правый лимфатический проток ретроградно в яремныйпроток и далее в надключичные лимфатические узлы

3. По отводящим лимфатическим сосудам железы в надключич-

ные лимфатические узлы непосредственно или через промежуточную группу узлов

5.11. При вскрытии интрамаммарного абсцесса применяется разрез:

1. вертикальный

2. полукруглый под железой

3. поперечный

4. радиальный

5.12. Расположение сосудов и нерва в межреберном сосудисто-нервном пучке сверху вниз следующее:

1. артерия, вена, нерв

2. вена, артерия, нерв

3. нерв, артерия, вена

4. вена, нерв, артерия

5.13. Межреберный сосудисто-нервный пучок больше всего выступает из-под края ребра на:

1. передней стенке груди

2. боковой стенке груди

3. задней стенке груди

5.14. Выполняя передне-боковую торакотомию, хирург произвел рассечение межреберных мышц по передней стенке слишком близко к нижнему краю вышележащего ребра, что создало опасность повреждения одного из перечисленных элементов межреберного сосудисто-нервного пучка:

1) артерии

2) вены

3) нерва

5.15. При оскольчатом переломе ключицы у пострадавшего оказался поврежденным купол плевры, высота стояния которого спереди на:

1) 4-5 см выше ключицы

2) 2-3 см выше ключицы

3) уровне ключицы

4) уровне первого ребра

5.16. Выпот в плевральной полости, прежде всего, начинает накап-

ливаться в синусе:

1) реберно-диафрагмальном

2) реберно-средостенном

3) средостенно-диафрагмальном

5.17. При выполнении диагностической плевральной пункции пунк-

тируется:

1) реберно-диафрагмальный синус

2) реберно-средостенный синус

3) средостенно-диафрагмальный синус

5.18. Установите соответствие. Место плевральной пункции:

1) между передней и средней А) в VI или VII межреберье

подмышечными линиями Б) в VII или VIII межреберье

2) между средней и задней В) в VIII или IX межреберье

подмышечными линиями

3) между средней подмышечной и лопаточной линиями

5.19. При выполнении плевральной пункции иглу через межреберный промежуток следует проводить:

1) у нижнего края вышележащего ребра

2) на середине расстояния между ребрами

3) у верхнего края нижележащего ребра

5.20. Пневмоторакс как осложнение плевральной пункции можетвозникнуть:

1. при повреждении иглой легкого

2. при повреждении иглой плевры

3. через пункционную иглу

5.21. Внутрибрюшное кровотечение, как осложнение плевральнойпункции, может возникнуть в результате повреждения:

1. диафрагмы

2. печени

3. селезенки

5.22. При торакотомии рассечение межреберного промежутка следует выполнять по:

1. нижнему краю вышележащего ребра

2. середине межреберья

3. верхнему краю нижележащего ребра

5.23. Проекция ворот легких на переднюю грудную стенку чаще всего соответствует:

1. I—III ребрам

2. II-IV ребрам

3. III-V ребрам

4. IV-VI ребрам

5.24. В воротах левого легкого главный бронх и легочные сосудырасполагаются сверху вниз в следующем порядке:

1. артерия, бронх, вены

2. бронх, артерия, вены

3. вены, бронх, артерия

5.25. В воротах правого легкого главный бронх и легочные сосудырасполагаются сверху вниз в следующем порядке:

1. артерия, бронх, вены

2. бронх, артерия, вены

3. вены, бронх, артерия

5.26. Составьте сравнительную анатомическую характеристику каждого главного бронха путем установления соответствия трем параметрам:

1. левый главный бронх А) шире

2. правый главный бронх Б) уже

В) длиннее

Г) короче

Д) расположен горизонтальнее

Е) расположен вертикальнее

5.27. У ребенка вишневая косточка случайно попала в дыхательные пути, закупорив один из долевых бронхов, что привело к ателектазу доли легкого. Определите наиболее вероятное положение вишневой кости:

1) верхнедолевой бронх левого легкого

2) среднедолевой бронх правого легкого

3) нижнедолевой бронх левого легкого

4) нижнедолевой бронх правого легкого

5.28. К медиальной поверхности правого легкого позади корня прилегают два образования:

1) грудной отдел аорты

2) грудной отдел пищевода

3) грудной проток

4) непарная вена

5.29. К медиальной поверхности левого легкого позади корня прилегает:

1) грудной отдел аорты

2) грудной отдел пищевода

3) грудной проток

4) непарная вена

5.30. При необходимости оперативного вмешательства на главном бронхе следует обнажать корень легкого, выполняя:

1) передне-боковую торакотомию

2) боковую торакотомию

3) задне-боковую торакотомию

5.31. Отечность лица и правой верхней конечности при прикорневом раке правого легкого может быть вызвана сдавлением опухолью:

1) верхней полой вены

2) восходящей аорты

3) грудного лимфатического протока

4) правой легочной артерии

5.32. Бронхиальные артерии в количестве 2-4 к каждому легкому

являются ветвями:

1) внутренних грудных артерий

2) грудного отдела аорты

3) задних межреберных артерий

5.33. Венозная кровь от легких оттекает в основном по бронхиальным венам, впадающим:

1. во внутренние грудные вены

2. в межреберные вены

3. в непарную и полунепарную вены

15.34. Долевой бронх в разветвлении бронхов легкого является:

1. бронхом 1-го порядка

2. бронхом 2-го порядка

3. бронхом 3-го порядка

4. бронхом 4-го порядка

5.35. Сегментарный бронх в разветвлении бронхов легкого является:

1. бронхом 1-го порядка

2. бронхом 2-го порядка

3. бронхом 3-го порядка

4. бронхом 4-го порядка

5.36. Сегмент легкого - это участок легкого, в котором:

1. разветвляется сегментарный бронх

1. разветвляются сегментарный бронх и ветвь легочной артерии3-го порядка

2. разветвляются сегментарный бронх, ветвь легочной артерии3-го порядка и формируется соответствующая вена

5.37. Количество сегментов в правом легком равно:

1. 8

2. 9

3. 10

4. 11

5. 12

5.38. Количество сегментов в левом легком чаще равно:

1. 8

2. 9

3. 10

4. 11

5. 12

5.39. Установите соответствие названий сегментов верхней и средней долей правого легкого их порядковым номерам:

1. 1-й сегмент А) латеральный

2. 2-й сегмент Б) медиальный

3. 3-й сегмент В) верхушечный

4. 4-й сегмент Г) передний

5. 5-й сегмент Д) задний

5.40. В верхней доле правого легкого выделяют сегменты:

1) верхушечный, латеральный, медиальный

2) верхушечный, задний, передний

3) верхушечный, верхний и нижний язычковые

5.41. Верхний и нижний язычковые сегменты имеются в:

1) верхней доле правого легкого

2) верхней доле левого легкого

3) средней доле правого легкого

4) нижней доле правого легкого

5) нижней доле левого легкого

5.42. Медиальный и латеральный сегменты имеются в:

1) верхней доле правого легкого

2) верхней доле левого легкого

3) средней доле правого легкого

4) нижней доле правого легкого

5) нижней доле левого легкого

5.43. Установите соответствие названий сегментов нижней доли ле-

вого и правого легкого их порядковым номерам:

1) 6-й сегмент А) передний базальный

2) 7-й сегмент Б) задний базальный

3) 8-й сегмент В) верхушечный (верхний)

4) 9-й сегмент Г) латеральный базальный

5) 10-й сегмент Д) медиальный базальный

5.44. Среди сегментов верхней доли левого легкого могут сливаться два:

1) верхушечный

2) задний

3) передний

4) верхний язычковый

5) нижний язычковый

5.45. Среди перечисленных сегментов нижней доли левого легког

может отсутствовать:

1) верхушечный (верхний)

2) задний базальный

3) латеральный базальный

4) медиальный базальный

5) передний базальный

5.46. Для запоминания расположения элементов межреберного сосудисто-нервного пучка применяется мнемоническое правило:

1. НЕВА

2. ВАНЯ

3. ВЕНА

4. НАВ

5. такого правила нет

5.47. Капсула молочной железы образована:

1. собственной фасцией груди

2. поверхностной фасцией

3. ключично-грудной фасцией

4. молочная железа лежит вне фасций

5.48. Лимфатический узел Зоргиуса располагается:

1. над ключицей позади наружного края грудино-ключично-сос-цевидной мышцы

2. по ходу внутренней грудной артерии

3. в центре подмышечной впадины

4. под наружным краем большой грудной мышцы на уровне 3-го ребра

5) под краем широчайшей мышцы спины

5.49. Для вскрытия гнойных маститов используют два вида разрезов:

1. радиальные по отношению к соску

2. дугообразный по ходу переходной складки молочной железы

3. крестообразный

4. продольный (вертикальный)

5. поперечный (горизонтальный)

5.50. Межреберный сосудисто-нервный пучок расположен:

1. под грудной фасцией

2. между межреберными мышцами

3. в параплевральной клетчатке

4. под поверхностной фасцией

5. между разными тканями в зависимости от отделов грудной стенки

5.51. Внутренняя грудная артерия отходит от:

1. подмышечной артерии

2. подключичной артерии

3. наружной сонной артерии

4. дуги аорты

5. плечеголовного ствола

5.52. Внутренняя грудная артерия располагается:

1. в субпекторальной клетчатке

2. между межреберными мышцами

3. между внутренними межреберными мышцами и поперечной мышцей груди

4. в подплевральной клетчатке

5. под малой грудной мышцей

5.53. Пункцию плевральной полости при разлитом процессе производят при положении больного:

1. лежа на боку

2. лежа на животе

3. сидя с согнутым туловищем

4. полусидя

5. положение больного не имеет значения

5.54. При поднадкостничной резекции ребра надкостница рассекается:

1. П-образно

2. дугообразно

3. линейным разрезом

4. поперечным разрезом

5. Н-образно

5.55. После резекции ребра с целью введения дренажной трубки в плевральную полость скальпелем рассекают задний листок надкостницы:

1. вдоль верхнего края ребра

2. вдоль нижнего края ребра

3. по середине

4. все вышеперечисленные ответы правильные

5. место рассечения определяется особенностями патологического процесса

5.56. Дренажную трубку после резекции ребра и ее введение в плевральную полость следует фиксировать к:

1. пристеночной плевре

2. межреберным мышцам

3. коже

4. поверхностной фасции

5. собственной фасции

5.57. Наиболее тяжелые нарушения наблюдаются при пневмотораксе:

1. открытом

2. закрытом

3. клапанном

4. спонтанном

5. комбинированном

5.58. Шейная ваго-симпатическая блокада при ранениях груди проводится с целью:

1. обезболивания

2. уменьшения явлений гипоксии

3. борьбы с плевропульмональным шоком

4. профилактики пневмонии

5. гипервентиляции легких

5.59. При ушивании открытого пневмоторакса в первый ряд швов нужно захватить:

1. париетальную плевру

2. париетальную плевру и внутригрудную фасцию

3. париетальную плевру, внутригрудную фасцию и межреберныемышцы

4. все перечисленные слои и поверхностные мышцы

5. все слои грудной стенки

РАЗДЕЛ 6. СРЕДОСТЕНИЕ

6.01. Наиболее точное положение фронтальной плоскости, разделяющей средостение на передний и задний отделы - уровень:

1. задних поверхностей корней легких и задней стенки трахеи

2. середины трахеи и главных бронхов

3. передних поверхностей корней легких

6.02. Установите соответствие органов отделам средостения:

1. переднее средостение А) вилочковая железа

2. заднее средостение Б) пищевод

В) сердце с перикардом

Г) трахея

6.03. Установите соответствие сосудов отделам средостения:

1. переднее средостение А) верхняя полая вена

2. заднее средостение Б) внутренние грудные артери

В) восходящая аорта

Г) грудной проток

Д) дуга аорты

Е) легочный ствол

Ж) нисходящая аорта

3) непарная и полунепарная вены

6.04. Установите соответствие нервов отделам средостения:

1. переднее средостение А) блуждающие нервы

2. заднее средостение Б) большие и малые внутренностные нервы

В) диафрагмальные нервы

Г) симпатические стволы

6.05. Определите последовательность расположения спереди назаданатомических образований:

1. дуга аорты

2. трахея

3. вилочковая железа

4. плечеголовные вены

6.06. Бифуркация трахеи по отношению к грудным позвонкам находится на уровне:

1. Тhз-Тh4,

2. Th4-Th5)

3) Th5-Th6

6.07. Сердце располагается в нижнем отделе переднего средостения асимметрично по отношению к срединной плоскости тела. Определите правильный вариант такого расположения:

1. 3/4 слева, 1/4 справа

2. 2/3 слева, 1/3 справа

3. 1/3 слева, 2/3 справа

4. 1/4 слева, 3/4 справа

6.08. Для людей с долихоморфной грудной клеткой характерно положение сердца:

1. вертикальное

2. косое

3. поперечное

6.09. У обследуемого мужчины 30 лет при антропометрическом исследовании обнаружена брахиморфная грудная клетка, верхушечный толчок проецируется в 5-м межреберье на 1 см кнаружи от средне-ключичной линии. Определите наиболее вероятное положение сердца:

1. вертикальное

2. косое

3. поперечное

6.10. Для детей первого года жизни характерно положение сердца:

1. вертикальное

2. косое

3. поперечное

6.11. При оценке рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции угол между осью сердца и горизонтальной плоскостью диафрагмы составил 45°, что указывает на положение сердца:

1. вертикальное

2. косое

3. поперечное

6.12. Индивидуальные различия в положении сердца количественнона рентгенограммах характеризует величина угла между осьюсердца и горизонтальной плоскостью диафрагмы. Определитевеличину угла, характерную для вертикального положениясердца:

1. 35°

2. 45°

3. 55°

4. 65°

5. 75°

6.13. Для поперечного положения сердца на прямой рентгенограммехарактерен угол между осью сердца и горизонтальной плоскостью диафрагмы, равный:

1. 25°

2. 35°

3. 45°

4. 55°

5. 65°

6.14. Установите соответствие между положением оболочек стенкисердца и их номенклатурными названиями:

1. внутренняя оболочка стенки сердца - А) миокард

Б) перикард

2. средняя оболочка стенки сердца В) эндокард

Г) эпикард

3. наружная оболочка стенкисердца

4. околосердечная сумка

6.15. Двойные названия поверхностей сердца отражают его пространственное положение и отношение к окружающим анатомическим образованиям. Установите соответствие синонимов названий поверхностей сердца:

1. боковая А) грудино-реберная

2. задняя Б) диафрагмальная

3. нижняя В) легочная

4. передняя Г) позвоночная

6.16. Из четырех камер сердца, участвующих в образовании его передней поверхности, основной является:

1. левое предсердие

2. левый желудочек

3. правое предсердие

4. правый желудочек

6.17. Из трех камер сердца, участвующих в образовании его заднейповерхности, основной является:

1. левое предсердие

2. левый желудочек

3. правое предсердие

6.18. Из трех камер сердца, участвующих в образовании его нижнейповерхности, основной является:

1. левое предсердие

2. левый желудочек

3. правый желудочек

6.19. Задняя поверхность сердца обращена к органам и сосудам заднего средостения, среди которых непосредственно к стенкесердца прилежат два образования:

1. грудной отдел аорты

2. грудной проток

3. непарная вена

4. пищевод

5. полунепарная вена

6.20. У взрослых правая граница сердца проецируется во II-IV межреберьях чаще всего:

1. по правому краю грудины

2. на 1-2 см кнаружи от правого края грудины

3. по правой парастернальной линии

4. по правой среднеключичной линии

6.21. У взрослых верхушка сердца чаще всего проецируется в:

1. IV межреберье кнаружи от среднеключичной линии

2. IV межреберье кнутри от среднеключичной линии

3. V межреберье кнаружи от среднеключичной линии

4. V межреберье кнутри от среднеключичной линии

6.22. У детей 1-го года жизни верхушка сердца чаще всего проецируется в:

1. IV межреберье кнаружи от среднеключичной линии

2. IV межреберье кнутри от среднеключичной линии

3. V межреберье кнаружи от среднеключичной линии

4. V межреберье кнутри от среднеключичной линии

6.23. У детей 1-го года жизни правая граница сердца проецируетсяво II-IV межреберьях чаше всего:

1. по правому краю грудины

2. на 1-2 см кнаружи от правого края грудины

3. по правой парастернальной линии

4. по правой среднеключичной линии

6.24. Правая граница сердца у больного определена перкуторно в III и IV межреберьях на 1 см кнаружи от парастернальной линии, что указывает на:

1. нормальное положение сердца

2. смещение верхней полой вены

3. расширение восходящей аорты

4. увеличение правого предсердия

5. увеличение правого желудочка

6.25. Перкуторно определена следующая левая граница относительной сердечной тупости: во 2-м межреберье - на 2 см кнаружи отлевого края грудины, в 3-м межреберье - на 1 см кнаружи от парастернальной линии, в 5-м межреберье - на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Такая граница указывает на:

1. нормальное положение сердца

2. расширение дуги аорты

3. расширение легочного ствола

4. увеличение левого предсердия

5. увеличение левого желудочка

6.26. Створки митрального клапана называются:

1. внутренняя и наружная

2. медиальная и латеральная

3. передняя и задняя

6.27. Створки трикуспидального клапана называются:

1. передняя, задняя, перегородочная

2. передняя, медиальная, латеральная

3. задняя, медиальная, латеральная

6.28. Полулунные заслонки клапана легочного ствола называются:

1. передняя, левая, правая

2. задняя, левая, правая

3. передняя, задняя, правая

6.29. Полулунные заслонки клапана аорты называются:

1. передняя, левая, правая

2. передняя, задняя, правая

3. задняя, левая, правая

6.30. Анатомическая проекция трикуспидального клапана находится позади правой половины тела грудины на линии, соединяющей места прикрепления к грудине:

1. 4-го правого и 2-го левого реберных хрящей

2. 5-го правого и 2-го левого реберных хрящей

3. 6-го правого и 3-го левого реберных хрящей

4. 6-го правого и 4-го левого реберных хрящей

6.31. Анатомическая проекция митрального клапана находится позади левой половины тела грудины на линии, соединяющей места прикрепления к грудине:

1. 4-го правого и 3-го левого реберных хрящей

2. 5-го правого и 2-го левого реберных хрящей

3. 5-го правого и 3-го левого реберных хрящей

4. 6-го правого и 4-го левого реберных хрящей

6.32. Клапан аорты проецируется позади:

1. левой половины грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей

2. левой половины грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей

3. правой половины грудины на уровне прикрепления вторыхреберных хрящей

4. правой половины грудины на уровне прикрепления третьихреберных хрящей

6.33. Клапан легочного ствола проецируется позади:

1. левого края грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей

2. правого края грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей

3. левого края грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей

4. правого края грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей

6.34. При аускультации сердца работа митрального клапана лучшевсего выслушивается:

1. на точке его анатомической проекции

1. выше точки анатомической проекции - во втором межреберьеслева от грудины

2. ниже и левее точки анатомической проекции - в 4-м межреберье слева от грудины

3. ниже и левее точки анатомической проекции - в 5-м межреберье на верхушке сердца

6.35. При аускультации сердца работа трикуспидального клапана

лучше всего выслушивается:

1) на точке его анатомической проекции

2) выше точки анатомической проекции - на рукоятке грудины

3) ниже точки анатомической проекции - на уровне прикрепле-

ния к грудине 6-го правого реберного хряща

4) ниже точки анатомической проекции - на мечевидном отростке

6.36. При аускультации сердца работа клапана легочного ствола выслушивается:

1) на точке его анатомической проекции

2) во 2-м межреберье у правого края грудины

3) во 2-м межреберье у левого края грудины

6.37. При аускультацни сердца работа клапана аорты выслушивается:

1) на точке его анатомической проекции

2) во 2-м межреберье у правого края грудины

3) во 2-м межреберье у левого края грудины

6.38. На рентгенограмме сердца в прямой проекции правый контур

тени сердца представлен двумя последовательными дугами. Ус-

тановите соответствие рентгеновским дугам двух образований:

1) 1-я дуга А) верхняя полая вена

2) 2-я дуга Б) восходящая аорта

В) дуга аорты

Г) правое предсердие

Д) правое ушко

Е) правый желудочек

6.39. Увеличение на рентгенограмме сердца в прямой проекции первой дуги левого контура указывает на расширение:

1) восходящей аорты

2) дуги аорты

3) левого предсердия

4) легочного ствола

6.40. Увеличение на рентгенограмме сердца в прямой проекции вто-

рой дуги левого контура указывает на расширение:

1) восходящей аорты

2) дуги аорты

3) левого предсердия

4) легочного ствола

6.41. Увеличение на рентгенограмме сердца в прямой проекциитретьей дуги левого контура указывает на расширение:

1. дуги аорты

2. левого предсердия

3. левого желудочка

4. легочного ствола

6.42. На рентгенограмме сердца в прямой проекции левый контур тенисердца представлен 4-мя последовательными дугами, образованными краями отделов сердца и крупных сосудов. Установите соответствие рентгеновским дугам отделов сердца и кровеносных сосудов:

1. 1-я дуга А) левое предсердие

2. 2-я дуга Б) дуга аорты

3. 3-я дуга В) левый желудочек

4. 4-я дуга Г) легочный ствол

Д) левое предсердие

6.43. Укажите правильную последовательность частей проводящей системы сердца:

1. межузловые пучки

2. ножки предсердно-желудочкового пучка

3. предсердно-желудочковый узел

4. предсердные пучки

5. синусно-предсердный узел

6.44. Синусно-предсердный узел располагается под:

1. эндокардом на верхней стенке правого предсердия в основании правого ушка

2. эпикардом на задней стенке правого предсердия у устья венечного синуса

3. эпикардом на верхней стенке правого предсердия между устьем верхней полой вены и правым ушком

4. эпикардом на задней стенке правого предсердия между устьями верхней и нижней полых вен

6.45. Предсердно-желудочковый узел располагается:

1. под эндокардом на медиальной стенке левого предсердия надсредней третью основания передней створки митрального клапана

2. под эндокардом на медиальной стенке правого предсердия над средней третью перегородочной створки трикуспидального клапана

3. в миокарде нижнего отдела межпредсердной перегородки

6.46. Местом расположения предсердно-желудочкового пучка (Гиса)

является:

1) передне-нижний отдел межпредсердной перегородки

2) задне-нижний отдел межпредсердной перегородки

3) перепончатая часть межпредсердной перегородки

4) мышечная часть межпредсердной перегородки

6.47. При выполнении больному коронарографии рентгеноконтрастное вещество, введенное в кровеносное русло сердца из восходящей аорты, проходит последовательно через все части венечного круга кровообращения и вместе с кровью оказывается в полости правого предсердия. Укажите последовательность прохождения крови и рентгеноконтрастного вещества по венечному кругу кровообращения:

1) венечный синус сердца

2) внутриорганные артерии

3) внутриорганные вены

4) левая и правая венечная артерии

5) микроциркуляторное русло

6) подэпикардиальные артериальные ветви

7) подэпикардиальние вены

6.48. Передняя межжелудочковая ветвь отходит от:

1) восходящей аорты

2) левой венечной артерии сердца

3) правой венечной артерии сердца

4) легочного ствола

5) левой легочной артерии

6.49. Задняя межжелудочковая ветвь отходит от:

1) восходящей аорты

2) левой венечной артерии сердца

3) правой венечной артерии сердца

4) легочного ствола

5) правой легочной артерии

6.50. Огибающая ветвь отходит от:

1) восходящей аорты

2) левой венечной артерии сердца

3) правой венечной артерии сердца

4) легочного ствола

5) левой легочной артерии

6.51. Индивидуальные различия между зонами кровоснабжения правой и левой венечных артерий сердца наиболее выражены в:

1. стенке предсердий

2. передней стенке желудочков

3. задней стенке желудочков

4. межжелудочковой перегородке

6.52. При обтурации правой венечной артерии в участке, огибающембоковой край сердца, наиболее характерна локализация очагаинфаркта миокарда в:

1. стенке правого предсердия

2. передней стенке правого желудочка

3. задней стенке правого желудочка

4. задней стенке левого желудочка

6.53. При обтурации огибающей ветви наиболее характерна локализация очага инфаркта миокарда в:

1. передней стенке левого предсердия

2. передней стенке левого желудочка

3. задней стенке левого предсердия

4. задней стенке левого желудочка

6.54. При обтурации начального отдела передней межжелудочковойветви наиболее характерна локализация очага инфаркта миокарда в:

1. стенке левого предсердия

2. передней стенке левого желудочка

3. передней стенке правого желудочка

4. межжелудочковой перегородке

6.55. При развитии инфаркта миокарда боли в эпигастрии характерны для локализации очага на:

1. передней поверхности сердца

2. задней поверхности сердца

3. нижней поверхности сердца

6.56. Абдоминальная форма инфаркта миокарда наиболее характерна для нарушения кровообращения в:

1. передней межжелудочковой ветви

2. задней межжелудочковой ветви

3. огибающей ветви

4. правой венечной артерии

6.57. Большая вена сердца располагается в:

1. передней межжелудочковой борозде и правом отделе венечной борозды

2. передней межжелудочковой борозде и левом отделе венечнойборозды

3. задней межжелудочковой борозоде и правом отделе венечнойборозды

4. задней межжелудочковой борозде и левом отделе венечнойборозды

6.58. Венечный синус сердца располагается в:

1. передней межжелудочковой борозде

2. задней межжелудочковой борозде

3. левом отделе венечной борозды

4. правом отделе венечной борозды

5. заднем отделе левой венечной борозды

6.59. Венечный синус сердца впадает в:

1. верхнюю полую вену

2. нижнюю полую вену

3. правое предсердие

4. левое предсердие

6.60. Передние вены сердца впадают в:

1. большую вену сердца

2. венечный синус сердца

3. правое предсердие

6.61. Наиболее частым оперативным доступом при операциях насердце является:

1. левосторонняя передняя торакотомия

2. левосторонняя передне-боковая торакотомия

3. продольная стернотомия

4. чрездвухплевральный поперечный доступ

6.62. При ушивании раны сердца накладываются швы:

1. узловые или П-образные

2. узловые или непрерывный

3. П-образные или непрерывный

6.63. Для операции ушивания раны желудочка сердца истинны следующие три утверждения:

1. швы следует накладывать атравматическими иглами

2. на стенку сердца накладывают узловые швы

3. на стенку сердца накладывают непрерывный шов

4. при наложении швов нельзя прокалывать эндокард

5. нельзя захватывать в шов крупные подэпикардиальные артерии

6.64. Пункция перикарда выполняется наиболее часто в точке Лар-рея. Укажите место ее расположения:

1. между мечевидным отростком и левой реберной дугой

2. между мечевидным отростком и правой реберной дугой

3. в 4-м межреберье слева от грудины

6.65. Направление иглы при пункции перикарда:

1. под углом 90° к поверхности тела

2. вверх под углом 45° к поверхности тела

3. вверх и влево под углом 45° к поверхности тела

6.66. При выполнении пункции перикарда игла проводится в пазуху полости перикарда:

1. косую

2. передне-нижнюю

3. поперечную

6.67. В современной кардиохирургии для лечения ишемической болезни сердца применяют четыре операции:

1. аортокоронарное шунтирование

2. баллонную дилатацию венечной артерии

3. наложение венечно-грудного анастомоза

4. перевязку внутренних грудных артерий

5. перикардиокардиопексию

6. симпатэктомию

7. стентирование венечной артерии

6.68. Установите соответствие между отделом аорты и кровеносным сосудом, соединяемым при операции аортокоронарного шунтирования свободным венозным аутотрансплантатом:

1. восходящая аорта А) большая вена сердца

2. дуга аорты Б) венечная артерия сердца

3. грудная аорта В) венечный синус сердца

6.69. При операции на открытом артериальном протоке наиболее целесообразным оперативным приемом является:

1. перевязка протока без рассечения

2. пересечение протока и перевязка его концов

3. пересечение протока и ушивание его концов

6.70. При коарктации аорты в типичном месте хирургами предлагались различные способы коррекции за исключением одного:

1. истмопластика аллотрансплантатом

2. обходное шунтирование

3. продольное рассечение сужения с поперечным сшиванием стенки

4. резекция сужения с протезированием дефекта

5. резекция сужения с циркулярным сшиванием концов

6.71. При крупном дефекте межпредсердной или межжелудочковой

перегородок в ходе операции применяется:

1) пластика дефекта

2) сшивание дефекта

3) ушивание дефекта

6.72. При стенозе атрио-вентрикулярного отверстия применяются

два оперативных вмешательства:

1) вальвулотомия

2) комиссуротомия

3) пальцевое расширение

4) пластика створки

5) протезирование клапана

6.73. Вилочковая железа располагается:

1) в верхнем отделе переднего средостения

2) в нижнем отделе переднего средостения

3) в верхнем отделе заднего средостения

4) в нижнем отделе заднего средостения

5) на границе переднего и заднего средостений

6.74. Сзади к вилочковой железе прилежат анатомические образования:

1) нисходящая аорта и пищевод

2) симпатический ствол и полунепарная вена

3) плечеголовные вены, дуга аорты и перикард

4) грудной проток

5) корень легкого

6.75. Сзади и слева к верхней полой вене прилежит:

1) трахея

2) пищевод

3) перикард и сердце

4) вилочковая железа

5) восходящая аорта

6.76. Вдоль правой стенки верхней полой вены располагается:

1) корень правого легкого

2) правый блуждающий нерв

3) правый диафрагмальный нерв

4) грудная часть грудного протока

5) правый симпатический нерв

6.77. Непарная вена чаще впадает:

1) в переднюю стенку верхней полой

2) в заднюю стенку верхней полой

3) в правую стенку верхней полой

4) в левую стенку верхней полой

5) определенного места впадения нет

6.78. На передне-левой поверхности дуги аорты находятся:

1. правый блуждающий нерв

2. левый блуждающий нерв

3. левый диафрагмальный нерв

4. правый диафрагмальный нерв

5. левый симпатический ствол

6.79. Левый возвратный гортанный нерв от левого блуждающегонерва обычно отходит:

1. выше дуги аорты

2. на уровне передней стенки дуги аорты

3. у нижнего края дуги аорты

4. на всех вышеперечисленных уровнях

5. возвратный нерв в грудной полости от блуждающего не отходит

6.80. Правый возвратный гортанный нерв от правого блуждающегонерва обычно отходит:

1. у верхнего края правой подключичной артерии

2. у нижнего края правой подключичной артерии

3. на уровне корня легкого

4. у места отхождения плечеголовного ствола

5. на уровне верхнего края дуги аорты

6.81. Корень правого легкого сверху огибает:

1. дуга аорты

2. верхняя полая вена

3. правая плечеголовная вена

4. непарная вена

5. грудной проток

6.82. В заднем средостении пищевод на всем протяжении прилежит к:

1. полу непарной вене

2. левому симпатическому стволу

3. грудному протоку

4. аорте

5. трахее

6.83. Находясь в предпозвоночной клетчатке, грудной проток в заднем средостении располагается между:

1. пищеводом и полунепарной веной

2. грудной аортой и непарной веной

3. пищеводом и симпатическим стволом

4. непарной и полунепарной венами

5. задней поверхностью легкого и полунепарной веной

РАЗДЕЛ 7.

БРЮШНАЯ СТЕНКА. ГРЫЖИ

7.001. Переднюю боковую стенку живота при помощи горизонтальных и вертикальных линий разделяют на:

1)8 областей

2. 9 областей

3. 10 областей

4. 11 областей

5. 12 областей

7.002. Выполняя верхне-срединную лапаротомию, хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:

1. белая линия живота

2. кожа с подкожной жировой клетчаткой

3. париетальная брюшина

4. поверхностная фасция

5. поперечная фасция

6. предбрюшинная клетчатка

7. собственная фасция

7.003. При выполнении трансректального разреза в эпигастральной области хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:

1. задняя стенка влагалища прямой мышцы живота

2. кожа с подкожной жировой клетчаткой

3. париетальная брюшина

4. передняя стенка влагалища прямой мышцы живота

5. поверхностная фасция

6. поперечная фасция

7. предбрюшинная клетчатка

8. прямая мышца живота

9. собственная фасция

7.004. Укажите последовательность расположения слоев в подреберной области:

1. внутренняя косая мышца живота

2. кожа с подкожной жировой клетчаткой

3. наружная косая мышца живота

4. париетальная брюшина

5. поверхностная фасция

6. поперечная мышца

7. поперечная фасция

8. предбрюшинная клетчатка

9. собственная фасция

7.005. Укажите последовательность расположения слоев в боковой области живота:

1. внутренняя косая мышца живота

2. кожа с подкожной жировой клетчаткой

3. наружная косая мышца живота

4. париетальная брюшина

5. поверхностная фасция

6. поперечная мышца

7. поперечная фасция

8. предбрюшинная клетчатка

9. собственная фасция

7.006. Укажите последовательность прохождения слоев передней боковой стенки живота при выполнении нижне-срединной лапаротомии:

1. белая линия живота

2. кожа с подкожной жировой клетчаткой

3. париетальная брюшина

4. поверхностная фасция

5. поперечная фасция

6. предбрюшинная клетчатка

7. прямые мышцы живота

8. собственная фасция

7.007. Хирург выполняет аппендэктомию косо-переменным разрезом по Волковичу-Дьяконову в правой паховой области. Укажитепоследовательность прохождения слоев этой области:

1. апоневроз наружной косой мышцы живота

2. внутренняя косая и поперечные мышцы

3. глубокий листок поверхностной фасции

4. кожа с подкожной жировой клетчаткой

5. париетальная брюшина

6. поверхностная фасция

7. поперечная фасция

8. предбрюшинная клетчатка

9. собственная фасция

7.008. Наружная косая мышца живота имеет ход волокон:

1. снизу вверх и снаружи внутрь

2. сверху вниз и изнутри кнаружи

3. сверху вниз и снаружи кнутри

4. поперечный

5. продольный

7.009. В боковом отделе передне-боковой брюшной стенки внутренняя косая мышца живота имеет ход волокон:

1. совпадающий с ходом наружной косой мышцы живота

2. снизу вверх и сзади наперед

3. поперечный

4. продольный

5. сверху вниз и снаружи внутрь

7.010. Одной из анатомических предпосылок развития пупочныхгрыж является слабость пупочного кольца в области:

1. нижней его полукружности

2. верхней полукружности

3. правой полукружности

4. левой полукружности

7.011. Белая линия живота образуется за счет:

1. апоневроза наружной косой мышцы живота

2. апоневроза внутренней косой мышцы живота

3. апоневроза поперечной мышцы живота

4. сухожильных пучков 3-х пар широких мышц живота

5. внутрибрюшной фасции

7.012. В пределах пупка брюшная стенка представлена следующими четырьмя слоями:

1. кожа

2. подкожная жировая клетчатка

3. поверхностная фасция

4. пупочная фасция

5. внутрибрюшная фасция

6. предбрюшинная клетчатка

7. брюшина

7.013. При выполнении трансректального разреза в эпигастрии хирург вскрыл переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. На уровне выше полукружной линии передняя стенкавлагалища образована:

1. апоневрозами наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц

2. апоневрозами наружной косой, внутренней косой мышц и поперечной фасцией

1. апоневрозами наружной косой и внутренней косой мышц

2. апоневрозом внутренней косой мышцы живота

7.014. При трансректальных разрезах не рекомендуется пересекатьсухожильные перемычки прямых мышц живота, что обусловлено наличием в них:

1. лимфатических сосудов

2. нервных сплетений

3. питающих кровеносных сосудов

4. порто-кавальных анастомозов

7.015. Выполняя трансректальный доступ в подчревной области, хирург вскрывает влагалище прямой мышцы живота. На уровнениже полукружных линий передняя стенка влагалища формируется:

1. апоневрозом наружной косой мышцы живота

2. апоневрозом наружной косой, внутренней косой и поперечноймышц

3. апоневрозом внутренней косой мышцы живота

4. апоневрозом наружной косой мышцы живота и поперечнойфасцией

5. поперечной мышцей и поперечной фасцией

7.016. При выполнении продольной лапаротомии в боковой области

живота при рассечении слоев брюшной стенки возможно повреждение глубоких сосудов и нервов данной области. Эти анатомические структуры расположены:

1) в подкожной жировой клетчатке

2) между наружной и внутренней косой мышцей

3) между внутренней косой и поперечной мышцей

4) между поперечной мышцей и поперечной фасцией

5) в предбрюшинной клетчатке

7.017. Для проведения артериальной перфузии нижних конечностей

производят катетеризацию нижней надчревной артерии. Этот

сосуд расположен:

1) в подкожной жировой клетчатке

2) впереди прямой мышцы живота

3) в толще прямой мышцы живота

4) позади прямой мышцы живота

7.018. Иннервацию пупочной области передней брюшной стенки осу-

ществляют:

1) чревное сплетение

2) VII-IX межреберные нервы

3) IX-XI межреберные нервы

4) XII межреберные нервы

5) подвздошно-подчревный нерв

7.019. Образующаяся в результате развития плода срединная пузырно-пупочная складка содержит:

1) облитерированную пупочную артерию

2) облитерированную пупочную вену

3) облитерированный мочевой проток

4) семявыносящий проток

7.020. Латеральная пузырно-пупочная складка брюшины содержит:

1) нижние надчревные артерию и вену

2) облитерированную пупочную артерию

3) облитерированную пупочную вену

4) облитерированный мочевой проток

5) семявыносящий проток

7.021. Медиальная пузырно-пупочная складка брюшины содержит:

1) нижние надчревные артерию и вену

2) облитерированную пупочную артерию

3) облитерированную пупочную вену

4) облитерированный мочевой проток

5) семявыносящий проток

7.022. В правой подреберной области обычно проецируются:

1. часть правой доли печени

2. селезенка

3. часть правой почки

4. хвост поджелудочной железы

5. правый изгиб ободочной кишки

6. желчный пузырь

7.023. На переднюю боковую стенку живота желудок проецируется в следующих областях:

1. в левой подреберной и пупочной

2. в левой подреберной и собственно надчревной

3. в левой и правой подреберной

4. в левой подреберной и левой боковой

7.024. Областью проекции желчного пузыря на передней стенке живота является:

1. правая боковая область живота

2. правая подреберная область

3. пупочная область

4. надчревная область

7.025. На переднюю боковую стенку живота двенадцатиперстнаякишка проецируется в следующих областях:

1. в правой и левой боковой

2. пупочной и надчревной

3. в надчревной и левой боковой

4. в надчревной и правой боковой

5. в пупочной и правой боковой

7.026. Проекция поджелудочной железы на переднюю боковую стенкуживота соответствует следующим областям:

1. левой подреберной и левой боковой

2. пупочной и левой подреберной

3. надчревной и левой подреберной

4. правой подреберной и надчревной

5. пупочной и надчревной

7.027. Врач-терапевт, проводя пальпацию брюшной стенки для оценки состоянии тонкой кишки с учетом ее анатомической проекции, должен обследовать области:

1. пупочную, надчревную и лобковую

2. пупочную, правые и левые паховые и боковые

3. пупочную, надчревную, правые и левые боковые

4. пупочную, лобковую, правые и левые паховые и боковые

7.028. Поверхностная фасция в нижних отделах передне-боковой стенки живота:

1) отсутствует

2) сливается с собственной фасцией

3) имеет один листок

4) имеет два листка

5) имеет более двух листков

7.029. Мышцы передне-боковой стенки живота иннервируются:

1) боковыми и передними ветвями межреберных нервов от 4 до 10

2) боковыми и передними ветвями межреберных нервов от 7 до 12

3) нервами поясничного сплетения

4) нервами крестцового сплетения

5) всеми перечисленными нервами

7.030. При обследовании больного с острым аппендицитом хирург

для оценки состояния слепой кишки и червеобразного отростка

с учетом их анатомической проекции пальпирует:

1) правую боковую область живота

2) левую боковую область живота

3) правую паховую область

4) левую паховую область

5) лобковую область

7.031. Восходящая ободочная кишка проецируется в:

1) левой боковой области живота

2) правой боковой и правой подреберной областях

3) правой боковой и пупочной областях

4) правой боковой и надчревной областях

5) правой боковой области живота

7.032. При пальпаторном исследовании поперечной ободочной кишки

с учетом ее анатомической проекции необходимо пропальпировать области:

1) правую и левую подреберные, надчревную и пупочную

2) правую и левую подреберные и пупочную

3) правую и левую подреберные и надчревную

4) пупочную и надчревную

7.033. Одним из требований к оперативным доступам является их со-

ответствие анатомической проекции органа. При выполнении

операций на нисходящей ободочной кишке с этой позиции наи-

более оптимальным следует считать доступ в:

1) пупочной области

2) левой боковой области живота

3) правой боковой области живота

4) надчревной области

5) левой паховой области

7.034. С учетом анатомической проекции сигмовидной кишки сигмо-стома накладывается в:

1. пупочной области

2. левой боковой области живота

3. правой боковой области живота

4. надчревной области

5. левой паховой области

7.035. В правой подреберной области проецируются три образования:

1. большая часть правой доли печени

2. головка поджелудочной железы

3. желчный пузырь

4. малый сальник

5. печеночная кривизна ободочной кишки

6. часть правой почки

7.036. В левой боковой области живота проецируются три образования:

1. левый мочеточник

2. нисходящая ободочная кишка

3. петли подвздошной кишки

4. петли тощей кишки

5. хвост поджелудочной железы

7.037. В правой паховой области проецируются два образования:

1. восходящая ободочная кишка

2. конечный отдел подвздошной кишки

3. нижний полюс правой почки

4. правый мочеточник

5. слепая кишка с червеобразным отростком

7.038. В паховой области непосредственно спереди апоневроза наружной косой мышцы живота находится:

1. подкожная жировая клетчатка

2. подфасциальная жировая клетчатка

3. томпсонова пластинка

4. поверхностная фасция

5. апоневроз внутренней косой мышцы живота

7.039. Границами пахового треугольника являются:

1. горизонтальная линия, проведенная от верхней передней остиподвздошной кости до пупка

2. паховая связка

3. горизонтальная линия, проведенная от границы между наружной и средней третью длины паховой связки

4. наружный край прямой мышцы живота

5. белая линия

7.040. В паховом канале можно выделить:

1) 3 стенки и 3 отверстия

2) 4 стенки и 4 отверстия

3) 4 стенки и 2 отверстия

4) 2 стенки и 4 отверстия

5) 4 стенки и 3 отверстия

7.041. Паховый промежуток - это:

1) расстояние между наружным и внутренним кольцами пахово-

го канала

2) расстояние между паховой связкой и нижними краями внут-

ренней косой и поперечной мышц

3) расстояние между паховой связкой и поперечной фасцией

4) расстояние между передней и задней стенками пахового канала

5) пахового промежутка не существует

7.042. Пространство под паховой связкой делится на:

1) грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны

2) грыжевую и мышечную лакуны

3) грыжевую и сосудистую лакуны

4) мышечную и сосудистую лакуны

5) мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал

7.043. При ущемленной бедренной грыже рассекают стенку глубокого

бедренного кольца:

1) переднюю

2) заднюю

3) наружную

4) внутреннюю

5) никакую

7.044. В образовании наружного отверстия пахового канала участвуют три образования:

1) расщепленный на ножки апоневроз наружной косой мышцы живота

2) поперечная фасция

3) поверхностная фасция

4) лобковая кость

5) межножковые волокна

7.045. Передней стенкой пахового канала является:

1) поперечная фасция

2) париетальная брюшина

3) апоневроз наружной косой мышцы живота

4) нижние края внутренней косой и поперечной мышц

5) паховая связка

7.046. Задняя стенка пахового канала образована:

1. париетальной брюшиной

2. паховой связкой

3. поперечной фасцией

4. апоневрозом наружной косой мышцы живота

7.047. Нижняя стенка пахового канала образована:

1. нижними краями внутренней косой и поперечной мышц

2. паховой связкой

3. гребешковой фасцией

4. париетальной брюшиной

5. апоневрозом наружной косой мышцы живота

7.048. Ущемление паховых грыж чаще всего происходит в области:

1. глубокого пахового кольца

2. надпузырной ямки

3. поверхностного пахового кольца

4. пахового промежутка

5. закономерности не выявлено

7.049. Поперечная фасция является стенкой пахового канала:

1. верхней

2. нижней

3. задней

4. передней

7.050. Паховая связка является стенкой пахового какала:

1. верхней

2. нижний

3. задней

4. передней

7.051. Спигелиева линия - это линия:

1. проведенная по краю правого подреберья

2. проведенная по краю левого подреберья

3. соединяющая передние верхние ости подвздошных костей

4. линия перехода мышечных волокон поперечной мышцы живота в апоневроз и проецирующаяся по наружному краю прямых мышц живота

7.052. Нижние края внутренней косой и поперечной мышц являютсястенкой пахового канала:

1. верхней

2. нижней

3. задней

4. передней

7.053. Паховые грыжи чаще всего бывают:

1) у мужчин

2) у женщин

3) у детей вне зависимости от пола

4) у стариков вне зависимости от пола

5) закономерности не существует

7.054. Анатомической предпосылкой образования паховых грыж яв-

ляется:

1) наличие пахового промежутка

2) наличие широкого пахового промежутка

3) наличие узкого пахового промежутка

4) отсутствие пахового промежутка

5) отсутствие внутрибрюшной фасции

7.055. У больного диагностирована прямая паховая грыжа. Анатоми-

ческим путем выхода данного вида грыж является:

1) латеральная паховая ямка

2) надпузырная ямка

3) медиальная паховая ямка

4) мышечная лакуна

5) сосудистая лакуна

7.056. Анатомическим местом выхода косых паховых грыж является:

1) латеральная паховая ямка

2) медиальная паховая ямка

3) мышечная лакуна

4) надпузырная ямка

5) сосудистая лакуна

7.057. Передней стенкой бедренного канала является:

1) бедренная вена

2) бедренная артерия

3) глубокий листок широкой фасции бедра

4) поверхностный листок широкой фасции бедра

5) гребешковая фасция

7.058. Заднюю стенку бедренного канала составляет:

1) бедренная вена

2) бедренный нерв

3) поверхностный листок широкой фасции бедра

4) гребенчатая фасция

5) паховая связка

7.059. Задне-нижнюю стенку внутреннего бедренного кольца составляет:

1. влагалище бедренной вены

2. гребенчатая связка

3. паховая связка

4. влагалище бедренной артерии

5. ни один из вариантов

7.060. Медиальную стенку внутреннего бедренного кольца составляет:

1. влагалище бедренной вены

2. паховая связка

3. лакунарная связка (Жимбернатова)

4. края внутренней косой и поперечной мышц живота

5. влагалище прямой мышцы живота

7.061. Хирург оперирует больного с ущемленной паховой грыжей. После выделения грыжевого мешка он должен выполнить:

1. анестезию ущемляющего кольца

2. пластику пахового канала

3. рассечение грыжевого мешка

4. рассечение ущемляющего кольца

7.062. При приобретенной наружной косой паховой грыже элементы семенного канатика по отношению к оболочкам грыжевого мешка:

1. плотно связаны

2. рыхло прилежат друг к другу

3. отделены на расстоянии

4. отделены широкой мышцей живота

5. ни один из вариантов не подходит

7.063. При врожденной паховой грыже элементы семенного канатикапо отношению к оболочкам грыжевого мешка:

1. плотно спаяны

2. рыхло прилежат друг к другу

3. отделены на расстоянии

4. отделены поперечной фасцией

5. ни один из вариантов не подходит

7.064. При ретроградном ущемлении (грыже типа «W») в грыжевом мешке обнаруживают:

1. петлю тонкой кишки

2. петлю толстой кишки

3. большой сальник

4. несколько петель тонкой кишки

5. ни один из вариантов не подходит

7.065. Вскрыв грыжевой мешок у больного с ущемленной паховой грыжей, хирург не обнаружил в нем измененных кишечных петель. При легком потягивании за кишечные петли из брюшнойполости показались измененные участки кишечной стенки. Этозаставило его подумать о следующем виде ущемления:

1. каловом

2. пристеночном

3. ретроградном

4. эластическом

7.066. Во время операции по поводу косой пахово-мошоночной грыжихирург обратил внимание на значительное количество жировой клетчатки на задне-боковой стенке грыжевого мешка. Грыжевой мешок содержал петли тонкой кишки, слепую и часть восходящей ободочной кишки. Хирург установил наличие:

1. ущемленной грыжи

2. врожденной грыжи

3. скользящей грыжи

7.067. Грыжевой мешок при врожденной паховой грыже образован:

1. влагалищным отростком брюшины

2. париетальной брюшиной

3. брыжейкой тонкой кишки

4. оболочками яичка

5. стенками мочевого пузыря

7.068. Под термином «паховый промежуток» понимают:

1. величину диаметра внутреннего пахового кольца

2. величину диаметра наружного пахового кольца

1. расстояние между верхней и нижней стенками пахового канала в его медиальном участке

3. область грыжевых ворот

4. расстояние между ножками наружного пахового кольца

7.069. Заднюю стенку пахового канала укрепляют:

1. при косой паховой грыже

2. при прямой паховой грыже

3. при врожденной паховой грыже

4. при ущемленной грыже

5. определяется желанием хирурга

7.070. Разрез при операции по поводу паховой грыжи располагается:

1. параллельно паховой связке на 2 см ниже нее

2. параллельно паховой связке на 2 см выше нее

3. по проекции паховой связки

4. над грыжевым мешком

5. горизонтально на границе наружной и средней трети длины паховой связки

7.071. Показаниями к экстренной операции являются следующие грыжи передне-боковой брюшной стенки:

1. врожденные

2. ущемленные

3. скользящие

4. невправимые

5. все перечисленные

7.072. При пластике пахового канала у больного с наружной косой паховой грыжей действия хирурга направлены на укреплениестенки пахового канала:

1. верхней

2. передней

3. задней

4. нижней

7.073. При пластике пахового канала у больного с прямой паховой грыжей действия хирурга направлены на укрепление стенки пахового канала:

1. верхней

2. передней

3. задней

4. нижней

7.074. При пластике пахового канала по способу Бассини к паховой связке подшивают:

1. над семенным канатиком нижние края внутренней косой и поперечной мышц

2. под семенным канатиком края мышц и лоскуты апоневрозанаружной косой мышцы живота

3. под семенным канатиком нижние края внутренней косой и поперечной мышц, а над канатиком - лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота

4. над семенным канатиком лоскуты апоневроза наружной косоймышцы живота

7.075. При пластике пахового канала по Бассини в первый ряд швов захватывают следующие ткани:

1. апоневроз наружной косой мышцы живота и паховую связку

2. внутреннюю и наружную косые мышцы живота

3. внутреннюю косую мышцу живота и поперечную фасцию

4. поперечную фасцию и паховую связку

5. ни один из вариантов не подходит

7.076. Пластику пахового канала по способу Жирара-Спасокукоцкогосо швом Кимбаровского в хирургии грыж используют для лечения грыж:

1. ущемленных

2. косых паховых

3. прямых паховых

4. запирательного канала

5. пупочных

7.077. При укреплении грыжевых ворот по А.В. Мартынову к паховой связке подшиваются:

1. апоневроз наружной косой мышцы живота

2. внутренняя косая и поперечная мышцы

3. апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами живота

4. поперечная фасция

5. край прямой мышцы живота

7.078. При пластике пахового канала по A.M. Кимбаровскому в первый ряд швов захватывают все ткани, кроме:

1. медиального листка апоневроза наружной косой мышцы живота

2. латерального листка апоневроза наружной косой мышцы живота

3. внутренней косой мышцы живота

4. поперечной мышцы живота

5. поперечной фасции

7.079. При пластике пахового канала по A.M. Кимбаровскому во второй ряд швов захватывают:

1. латеральный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку

2. медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку

3. латеральный и медиальный листки апоневроза наружной косой мышцы живота («конец в конец»)

4. медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота и паховую связку

5. латеральный и медиальный листки апоневроза наружной косой мышцы живота (дубликатура)

7.080. При пластике пахового канала по Т.П. Краснобаеву выполняют:

1. рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота и создание из него дубликатуры

2. создание дубликатуры из цельного апоневроза наружной косой мышцы живота

3. суживание только наружного пахового кольца

4. суживание только пахового промежутка

5. все варианты ответов неверны

7.081. При пластике пахового канала по Ру-Оппелю выполняют:

1. рассечение апоневроза наружной косой мышцы и создание изнего дубликатуры

2. создание дубликатуры из апоневроза наружной косой мышцыбез рассечения последнего

3. сужение только наружного пахового кольца

4. укрепление задней стенки канала

5. укрепление передней и задней стенок канала

7.082. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи развились упорные боли в паховой области, ирра-диирующие в яичко. Причиной этого является:

1. ущемление семенного канатика

2. захват в шов мышцы, поднимающей яичко

3. захват в шов подвздошно-пахового нерва

4. захват в шов подвздошно-подчревного нерва

5. захват в шов половой ветви бедренно-полового нерва

7.083. При пластике пахового канала по А.В. Мартынову выполняют:

1. укрепление задней стенки пахового канала после рассеченияего передней стенки

1. укрепление передней стенки пахового канала без ее рассечения

2. сшивание двух листков апоневроза наружной косой мышцыживота «конец в конец»

3. сшивание двух листков апоневроза наружной косой мышцыживота в виде дубликатуры

4. сшивание верхнего листка апоневроза наружной косой мышцы живота с внутренней косой мышцей живота

7.084. При пластике бедренного канала по Бассини сшивают его стенки:

1. заднюю и медиальную

2. заднюю и латеральную

3. латеральную и медиальную

4. переднюю и заднюю

5. переднюю и медиальную

7.085. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи в ближайшем послеоперационном периоде наблюдались небольшой отек мошонки, утолщение семенного канатика и уплотнение яичка. Причиной этого послужила следующая техническая ошибка:

1. захват в шов мышцы, поднимающей яичко

2. захват в шов подвздошно-пахового нерва

3. захват в шов подвздошно-подчревного нерва

4. ущемление семенного канатика

5. захват в шов половой ветви бедренно-полового нерва

7.086. При формировании скользящей грыжи стенку грыжевого мешка могут составлять все органы, кроме:

1. восходящего отдела толстой кишки

2. нисходящего отдела толстой кишки

3. слепой кишки

4. мочевого пузыря

5. тощей кишки

7.087. В состав семенного канатика входят три анатомических элемента:

1. семевыносящий проток

2. мочевой проток

3. сосуды и нервы семевыносящего протока и яичка

4. остатки влагалищного отростка брюшины

5. подвздошно-подчревный нерв

7.088. Бедренный канал имеет:

1)2 отверстия и 2 стенки

2. 2 отверстия и 3 стенки

3. 2 отверстия и 4 стенки4 3 отверстия и 2 стенки5) 3 отверстия и Зстенки

7.089. При операции бедренной грыжи бедренным способом сшивают:

1. паховую связку с лакунарной

2. паховую связку с гребенчатой

3. внутреннюю косую и поперечную мышцы с паховой и гребенчатой связками

4. апоневроз наружной косой мышцы живота с гребенчатой фасцией

5. лакунарную связку с гребенчатой

7.090. Недостаток применения бедренного способа операции бедренной грыжи заключается в возможности:

1. сдавления большой подкожной вены

1. увеличения пахового промежутка при смещении вниз паховойсвязки

2. сдавления сосудисто-нервного пучка бедра

3. повреждения бедренных сосудов

7.091. При использовании способа Руджи-Парлавеччо в медиальном углу раны сшивают:

1. внутреннюю косую мышцу живота

2. поперечную мышцу живота

3. наружную косую мышцу живота

4. паховую связку

5. гребенчатую связку

7.092. При использовании способа Руджи-Парлавеччо в латеральном углу раны сшивают:

1. наружную косую мышцу живота

2. внутреннюю косую мышцу живота

3. поперечную мышцу

4. паховую связку

5. гребенчатую (лонную) связку

7.093. Срединные лапаротомные доступы отвечают трем требованиям:

1. обеспечивают соответствие разреза анатомической проекции органа

1. обеспечивают достаточное обнажение органа

2. обладают малой травматичностью

3. обеспечивают формирование прочного послеоперационного рубца

7.094. Во время операции ущемленной бедренной грыжи следует рассекать стенку внутреннего бедренного кольца:

1. верхнюю

2. нижнюю

3. латеральную

4. медиальную

7.095. «Корона смерти» - это вариант отхождения артерии:

1. бедренной

2. надчревной нижней

3. надчревной верхней

4. запирательной

5. внутренней подвздошной

7.096. При пластике пупочной грыжи методом Мейо соединяют следующие ткани:

1. правый и левый края апоневроза широких мышц живота

2. верхний и нижний края апоневроза широких мышц живота

3. внутренние края прямой мышцы живота

4. внутренние края апоневроза наружной косой мышцы живота

5. внутренние края собственной фасции пупочной области

7.097. При пластике пупочной грыжи методом Сапежко соединяютследующие ткани:

1. внутренние края прямой мышцы живота

2. верхний и нижний края апоневроза трех широких мышц живота

3. внутренние края апоневроза трех широких мышц живота

4. внутренние края апоневроза внутренней косой мышцы живота

5. внутренние края апоневроза наружной косой мышцы живота

7.098. При выполнении средне-срединной лапаротомии:

1. пупок обходят справа

2. пупок обходят слева

3. пупок рассекают вдоль

4. пупок рассекают поперек

5. выбор стороны не имеет значения

7.099. При пластике бедренного канала по Руджи сшивают стенкивнутреннего бедренного кольца:

1. верхне-переднюю и задне-нижнюю

2. латеральную и медиальную

3. латеральную и задне-нижнюю

4. латеральную и верхне-переднюю

5. медиальную и верхне-переднюю

7.100. При пластике бедренного канала по Руджи сшивают:

1. паховую связку и подвздошно-поясничную мышцу

2. паховую связку и подвздошно-гребенчатую фасцию

3. лакунарную связку и надкостницу лобковой кости

4. лакунарную связку и влагалище бедренной вены

5. паховую связку и лакунарную связку

7.101. При выполнении пластики пупочного кольца по Лексеру по поводу грыжи в шов захватывают:

1. медиальные края прямой мышцы живота

2. края собственной фасции

3. края поверхностной фасции

4. края апоневроза трех широких мышц живота

5. края апоневроза внутренней косой мышцы живота

7.102. Поперечные лапаротомные доступы отвечают трем требованиям:

1. обеспечивают соответствие разреза анатомической проекции органа

2. обеспечивают достаточное обнажение органа

3. обладают малой травматичностью

4. обеспечивают формирование прочного послеоперационного рубца

7.103. Попеременный оперативный доступ к органам брюшной полости предполагает:

1. рассечение всех тканей брюшной стенки послойно в одномнаправлении

2. рассечение всех тканей брюшной стенки одним слоем в одномнаправлении

3. рассечение всех тканей брюшной стенки послойно в разныхнаправлениях

4. нанесение нескольких кожных разрезов на брюшной стенке

5. все варианты ответов неверны

7.104. Одним из симптомов ряда заболеваний, сопровождающихся застоем в системе воротной вены, является расширение подкожных вен в пупочной области передней брюшной стенки. Это обусловлено наличием здесь:

1. артерио-венозных шунтов

2. кава-кавальных анастомозов

3. лимфо-венозных анастомозов

4. порто-кавальных анастомозов

7.105. Верхняя и нижняя надчревные артерии с сопровождающими иходноименными венами располагаются:

1. в подкожной жировой клетчатке

2. во влагалище прямых мышц живота впереди мышц

3. во влагалище прямых мышц живота позади мышц

4. в предбрюшинной клетчатке

7.106. Портогепатография проводится через:

1. пупочную вену

2. пупочную артерию

3. печеночную вену

4. большую подкожную вену

5. нижнюю полую вену

7.107. Купол диафрагмы справа по среднеключичной линии расположен на уровне ребра:

1. III

2. IV

3. V

4. VI

5. VII

7.108. Купол диафрагмы слева по среднеключичной линии расположен на уровне ребра:

1. III

2. IV

3. V

4. VI

5. VII

7.109. Аортальное и пищеводное отверстия диафрагмы образованы:

1. средними и медиальными ножками диафрагмы

2. медиальными ножками диафрагмы

3. медиальными и латеральными ножками диафрагмы

4. средними ножками диафрагмы

5. средними и латеральными ножками диафрагмы

7.110. Грудной лимфатический проток проходит через диафрагму вместе с:

1. пищеводом

2. непарной веной

3. симпатическим стволом

4. аортой

5. блуждающими нервами

7.111. Непарная и полунепарная вены проходят через диафрагму из забрюшинного пространства в средостение:

1. между медиальными и средними ножками диафрагмы

2. между средними и латеральными ножками диафрагмы

3. через аортальное отверстие

4. вместе с нижней полой веной

5. через сухожильный центр диафрагмы

7.112. К так называемым слабым местам диафрагмы, в которых могутвозникать диафрагмальные грыжи, относятся следующие три:

1. аортальное отверстие

2. грудино-реберный треугольник

3. отверстие полой вены

4. пищеводное отверстие

5. пояснично-реберный треугольник

РАЗДЕЛ 8.

БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ

8.001. Проекционная линия на передней брюшной стенке, соответствующая границе между верхним и нижним этажам и брюшной полости, проводится между:

1. нижними точками X ребер

2. нижними точками XII ребер

3. верхними точками крыльев подвздошных костей

8.002. Верхний и нижний этажи брюшной полости разделяет:

1. большой сальник

2. желудочно-ободочная связка

3. брыжейка поперечной ободочной кишки

4. брыжейка тонкой кишки

8.003. В верхнем этаже брюшной полости располагаются 4 органа:

1. восходящая ободочная кишка

2. желудок

3. нисходящая ободочная кишка

4. печень с желчным пузырем

5. поджелудочная железа

6. селезенка

7. слепая кишка с червеобразным отростком

8. сигмовидная кишка

9. тощая и подвздошная кишка

8.004. Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости:

1. восходящей ободочной кишки

2. желудка

3. нисходящей ободочной кишки

4. печени

5. селезенки

6. тощей кишки

8.005. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:

1. к верхнему этажу брюшной полости

2. к нижнему этажу брюшной полости

3. располагается в обоих этажах

8.006. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся пять:

1. восходящая ободочная кишка

2. желудок

3. нисходящая ободочная кишка

4. печень с желчным пузырем

5. поджелудочная железа

6. селезенка

7. слепая кишка с червеобразным отростком

8. сигмовидная кишка

9. тощая и подвздошная кишка

8.007. Из перечисленных органов покрыты брюшиной интраперитонеально:

1. желудок

2. двенадцатиперстная кишка

3. тощая и подвздошная кишки

4. слепая кишка

5. червеобразный отросток

6. восходящая ободочная кишка

7. поперечная ободочная кишка

8. нисходящая ободочная кишка

9. сигмовидная кишка

8.008. Из перечисленных органов покрыты брюшиной мезоперитоне-ально:

1. желудок

2. печень

3. селезенка

4. поджелудочная железа

5. двенадцатиперстная кишка

6. восходящая ободочная кишка

7. поперечная ободочная кишка

8. нисходящая ободочная кишка

8.009. Из перечисленных органов покрыты брюшиной экстраперито-неально:

1. желудок

2. печень

3. поджелудочная железа

4. селезенка

5. двенадцатиперстная кишка

6. слепая кишка

8.010. Из отделов пищеварительного тракта имеет наиболее выраженную мышечную оболочку:

1. пищевод

2. желудок

3. двенадцатиперстная кишка

4. тощая кишка

5. подвздошная кишка

6. толстая кишка

8.011. Стенка тонкой кишки содержит число футляров:

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

8.012. Из оболочек стенок пищеварительного тракта наибольшими пластическими свойствами обладает:

1. слизистая оболочка

2. подслизистая основа

3. мышечная оболочка

4. серозная оболочка

5. субсерозная оболочка

8.013. Один из принципов абдоминальной хирургии – оперирование на выведенном в рану органе. Определите органы, которые можно вывести в лапаротомный разрез передней брюшной стенки без дополнительной мобилизации:

1. желудок

2. двенадцатиперстная кишка

3. тощая и подвздошная кишка

4. слепая кишка с червеобразным отростком

5. восходящая ободочная кишка

6. поперечная ободочная кишка

7. нисходящая ободочная кишка

8. сигмовидная кишка

8.014. В ходе оперативного вмешательства после дополнительной мобилизации (рассечения брюшинных связок) может быть выведен в операционную рану орган:

1. печень

2. желудок

3. поперечная ободочная кишка

4. поджелудочная железа

8.015. При абдоминальных операциях нельзя вывести в операционную рану три органа в связи с особенностями их расположения, фиксации и покрытия брюшиной:

1. печень

2. желудок

3. двенадцатиперстная кишка

4. селезенка

5. поджелудочная железа

6. слепая кишка

8.016. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы печеночной сумки:

1. сверху А) боковая стенка живота

2. спереди Б) венечная связка печени

3. сзади В) передняя брюшная стенка

4. снизу Г) поперечная ободочная кишка

5. справа Д) правый купол диафрагмы

6. слева Е) реберная дуга

Ж) серповидная связка печени

8.017. При обследовании больного с прободением язвы желудка пер-куторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:

1. левом поддиафрагмальном пространстве

2. предпеченочной щели

3. подпеченочной щели

4. правом поддиафрагмальном пространстве

8.018. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:

1. левое поддиафрагмальное пространство

2. правое поддиафрагмальное пространство

3. преджелудочная сумка

4. предпеченочная щель

8.019. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы преджелудочной сумки:

1) сверху А) боковая стенка живота

2) снизу Б) диафрагма

3) спереди В) желудок

4) сзади Г) малый сальник

5) справа Д) передняя брюшная стенка

6) слева Е) поперечная ободочная кишка

Ж) серповидная связка печени

8.020. В преджелудочной сумке находятся:

1) желчный пузырь

2) левая доля печени

3) поджелудочная железа

4) правая доля печени

5) селезенка

8.021. Серповидная связка печени разделяет:

1) предпеченочную щель и преджелудочную сумку

2) правое и левое поддиафрагмальные пространства

3) подпеченочную щель и сальниковую сумку

8.022. К нижней поверхности печени прилежат все образования, кроме:

1) желудка

2) горизонтальной части двенадцатиперстной кишки

3) печеночной кривизны поперечной ободочной кишки

4) большого сальника

5) верхнего полюса правой почки

8.023. Брюшина покрывает печень со всех сторон, кроме ее поверхности:

1) верхней

2) нижней

3) передней

4) задней

5) все варианты ответов неверны

8.024. Правый боковой канал брюшной полости сообщается со всеми

образованиями, кроме:

1) печеночной сумки

2) подпеченочного пространства

3) полости малого таза

4) полости сальниковой сумки

5) правого брыжеечного синуса

8.025. Левый боковой канал брюшной полости сообщается с:

1) печеночной сумкой

2) подпеченочным пространством

3) полостью малого таза

4) полостью сальниковой сумки

5) левым брыжеечным синусом

8.026. В состав малого сальника входят следующие три связки:

1. диафрагмально-желудочная

2. желудочно-селезеночная

3. желудочно-ободочная

4. печеночно-двенадцатиперстная

5. печеночно-желудочная

8.027. По отношению к позвоночному столбу желчный пузырь находится на уровне позвонка:

1. X грудного

2. XI грудного

3. XII грудного

4. I поясничного

5. II поясничного

8.028. К желчному пузырю прилежат все образования, кроме:

1. печени

2. привратниковй части желудка

3. печеночного изгиба поперечной ободочной кишки

4. головки поджелудочной железы

5. восходящего отдела двенадцатиперстной кишки

8.029. Знание составляющих сторон треугольника Кало необходимопри выполнении:

1. холецистостомии

2. холецистоеюноанастомоза

3. холецистодуоденоанастомоза

4. холецистэктомии

5. резекции печени

8.030. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие стенки сальниковой сумки:

1. верхняя А) брыжейка поперечной ободочной кишки

2. нижняя Б) желудок

3. передняя В) желудочно-ободочная связка

4. задняя Г) малый сальник

Д) задний листок париетальной брюшины

Е) поперечная ободочная кишка

Ж) хвостатая доля печени

8.031. К задней стенке желудка прилежат все образования, кроме:

1. левой доли печени

2. заднего листка париетальной брюшины

3. поджелудочной железы

4. селезенки

5. брюшной аорты

8.032. К желудку спереди прилежат все образования, кроме:

1. левой доли печени

2. поперечной ободочной кишки

3. правой доли печени

4. передней брюшной стенки

5. тонкой кишки

8.033. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы сальникового отверстия:

1. верхняя А) печеночно-двенадцатиперстная связка

2. нижняя Б) печеночно-почечная связка и нижняя полая вена

3. передняя В) почечно-двенадцатиперстная связка и

двенадцатиперстная кишка

Г) хвостатая доля печени

4. задняя

8.034. У больного с прободением язвы задней стенки желудка желудочное содержимое оказалось в правой подвздошной ямке у слепой кишки, где вызвало симптомы, симулирующие приступ аппендицита. Укажите 4 образования, составляющие последовательный путь поступления желудочного содержимого в эту область:

1. подпеченочная щель

2. правый боковой канал

3. правый брыжеечный синус

4. преджелудочная сумка

5. сальниковая сумка

6. сальниковое отверстие

7. щель впереди поперечной ободочной кишки

8.035. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшнойполости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа:

1. левая брыжеечная пазуха

2. левый боковой канал

3. правая брыжеечная пазуха

4. правый боковой канал

8.036. Сообщения правой и левой брыжеечных пазух:

1. между петлями тонкой кишки и передней брюшной стенкой

2. через отверстие в корне брыжейки тонкой кишки

3) через отверстия в брыжейке поперечной ободочной кишки

4. между началом корня брыжейки тонкой кишки и брыжейкой поперечной ободочной кишки

5. не сообщаются

8.037. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости не сообщается с брюшинным этажом малого таза одно:

1. левая брыжеечная пазуха

2. левый боковой канал

3. правая брыжеечная пазуха

4. правый боковой канал

8.038. Наиболее вероятным путем распространения гнойного перитонита из правой брыжеечной пазухи является:

1. верхний этаж брюшной полости

2. левая брыжеечная пазуха

3. левый боковой канал

4. правый боковой канал

5. брюшинный этаж малого таза

8.039. Наиболее вероятными путями распространения гнойного перитонита из левой брыжеечной пазухи являются два:

1. верхний этаж брюшной полости

2. левый боковой канал

3. правая брыжеечная пазуха

4. правый боковой канал

5. брюшинный этаж малого таза

8.040. Латеральной границей правой брыжеечной пазухи является:

1. корень брыжейки сигмовидной кишки

2. корень брыжейки тонкой кишки

3. медиальный край восходящей ободочной кишки

4. правая боковая стенка живота

5. латеральный край восходящей ободочной кишки

8.041. Наиболее вероятными путями распространения гнойного перитонита из правого бокового канала являются два:

1. печеночная сумка

2. левая брыжеечная пазуха

3. левый боковой канал

4. правая брыжеечная пазуха

5. брюшинный этаж малого таза

8.042. Наиболее вероятным путем распространения гнойного перитонита из левого бокового канала является:

1. верхний этаж брюшной полости

2. левая брыжеечная пазуха

3. правая брыжеечная пазуха

4. правый боковой канал

5. брюшинный этаж малого таза

8.043. Внутрибрюшные грыжи могут возникать в следующих трех

местах нижнего этажа брюшной полости, в соответствии с рас-

положением брюшинных карманов:

1) позади двенадцатиперстно-тощего изгиба

2) в области илеоцекального угла

3) в области печеночного изгиба ободочной кишки

4) в области селезеночного изгиба ободочной кишки

5) позади брыжейки сигмовидной кишки

6) впереди брыжейки сигмовидной кишки

8.044. У больного гнойный аппендицит осложнился формированием

внутрибрюшинного поддиафрагмального абсцесса. Определите

путь, распространения инфекции по:

1) большому сальнику

2) передней стенке восходящей ободочной кишки

3) правому боковому каналу

4) околоободочной клетчатке восходящей ободочной кишки

8.045. Верхняя граница дна желудка проецируется по левой средне-

ключичной линии на уровне ребра:

1) IV

2) V

3) VI

4) VII

8.046. Кардиа желудка проецируется сзади на уровне позвонка:

1) Th₁₁

2) Th₁₂

3) L₁

4) L₂

8.047. Привратник желудка проецируется сзади на уровне позвонка:

1) Th_n

2) Th₁₂

3) L₁

4) L₂

8.048. Желудок кровоснабжается артериями, отходящими:

1) только от чревного ствола

2) от чревного ствола и верхней брыжеечной артерии

3) только от верхней брыжеечной артерии

8.049. Двенадцатиперстную кишку кровоснабжают все артерии, кроме:

1) правой желудочной артерии

2) правой желудочно-сальниковой артерии

3) верхней поджелудочно-двенадцатиперстной артерии

4) нижней поджелудочно-двенадцатиперстной артерии

5) правой почечной артерии

8.050. Левая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:

1. левой желудочной артерии

2. чревного ствола

3. правой желудочной артерии

4. селезеночной артерии

5. верхней брыжеечной артерии

8.051. Правая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:

1. собственной печеночной артерии

2. общей печеночной артерии

3. селезеночной артерии

4. верхней брыжеечной артерии

5. все варианты ответов неверны

8.052. В систему верхней полой вены кровь от желудка оттекает по венам:

1. селезеночной

2. правой желудочно-сальниковой

3. левой желудочно-сальниковой

4. левой желудочной

5. желудочно-пищеводным

8.053. В систему воротной вены кровь от желудка оттекает по венам:

1. селезеночной

2. правой желудочно-сальниковой

3. левой желудочно-сальниковой

4. левой желудочной

5. все варианты ответов неверны

8.054. Одним из осложнений язвенной болезни желудка является желудочное кровотечение. Чаще всего к этому приводят язвы, расположенные на:

1. передней стенке тела желудка

2. задней стенке тела желудка

3. малой кривизне желудка

4. большой кривизне желудка

5. задней стенке пилорической части желудка

8.055. Пузырный проток во время операции холецистэктомии используется для проведения:

1. гастроскопии

2. панкреатографии

3. интраоперационной холангиографии

4. дуоденоскопии

5. портогепатографии

8.056. При субтотальной резекции желудка во время мобилизации его

по большой кривизне была пересечена не только желудочно-

ободочная, но и желудочно-селезеночная связка. После операции развился некроз культи желудка, что явилось следствием

перевязки и пересечения:

1) коротких желудочных артерий

2) левой желудочной артерии

3) левой желудочно-сальниковой артерии

4) селезеночной артерии

8.057. При сшивании концов пищевода проведение иглы через все

слои производится под углом к ране:

1) меньше 90°

2) больше 90°

3) 90°

4) сочетание 90° и больше 90°

5) не имеет значения

8.058. При сшивании стенок желудка проведение иглы через все слои

производится под углом к ране:

1) меньше 90°

2) больше 90°

3) 90°

4) сочетание 90° и больше 90°

5) не имеет значения

8.059. При шивании стенок тонкой или толстой кишок проведение

иглы через все слои производится под углом к ране:

1) меньше 90°

2) больше 90°

3) 90°

4) сочетание 90° и больше 90°

5) не имеет значения

8.060. Для аложения непрерывного кишечного шва, как правило,

применяется:

1) шелк

2) капрон

3) кетгут

4) металлические скрепки

5) конский волос

8.061. Срастание серозной оболочки происходит:

1. через 12 часов

2. через 24 часа

3. через 36 часов

4. через 7 суток

5. более 7 суток

8.062. Наиболее выраженные артериальные и венозные сплетения полых органов брюшной полости располагаются в:

1. серозной оболочке

2. мышечной оболочке

3. подслизистой основе

4. слизистой оболочке

8.063. Герметичность кишечного анастомоза обеспечивает наложение

швов на:

1. серозно-мышечный футляр

2. слизисто-подслизистый футляр

8.064. Соединять серозные поверхности при наложении кишечногошва предложил:

1. Черни

2. Ламбер

3. Н.И. Пирогов

4. Шмиден

5. И.Д. Кирпатовский

8.065. Прошивать все оболочки при наложении кишечного шва предложил:

1. Пеан

2. Бильрот

3. Альберт

4. Жели

5. Вельфлер

8.066. Двухрядный шов используется при операциях на:

1. желудке

2. двенадцатиперстной кишке

3. тонкой кишке

4. толстой кишке

5. всех вышеперечисленных органах

8.067. Трехрядный шов применяется при операциях на:

1. желудке

2. двенадцатиперстной кишке

3. тонкой кишке

4. толстой кишке

5. всех вышеперечисленных органах

8.068. Срастание слизисто-подслизистого футляра происходит:

1. через 1 сутки

2. через 7-10 суток

3. через 20 дней

4. через 1 месяц

5. более 1 месяца

8.069. Гастростомия - это:

1. введение зонда в полость желудка

2. наложение искусственного наружного свища на желудок

3. формирование желудочно-кишечного анастомоза

4. рассечение стенки желудка для извлечения инородного тела споследующим зашиванием раны

5. удаление части желудка

8.070. Искусственные наружные свищи полых органов бывают:

1. циркулярные

2. продольные

3. трубчатые

4. губовидные

5. каналовидные

8.071. При наложении гастростомы по способу Штамма-Кадера формируется свищ:

1. губовидный

2. трубчатый

3. продольный

4. поперечный

5. циркулярный

8.072. При наложении гастростомы по способу Топровера формируется свищ:

1. губовидный

2. трубчатый

3. продольный

4. поперечный

5. циркулярный

8.073. Канал губовидного свища выстлан оболочкой полого органа:

1. серозной

2. мышечной

3. слизистой

4. подслизистой

5. ни одной из указанных оболочек

8.074. Поверхность трубчатого свища выстлана оболочкой полого органа:

1. серозной

2. мышечной

3. слизистой

4. подслизистой

5. ни одной из указанных оболочек

8.075. Отверстие в органе после удаления трубки может закрыться самостоятельно при свище:

1. губовидном

2. трубчатом

8.076. Показаниями для наложения свища на желудок являются:

1. стеноз привратника

2. острая кишечная непроходимость

3. неоперабельный рак пищевода и кардиального отдела желудка

4. стеноз пищевода

5. разрыв пищевода

8.077. Для гастростомии по Витцелю используется:

1. срединная лапаротомия

2. левосторонний трансректальный разрез

3. левосторонний парамедиальный разрез

4. правосторонний парамедиальный разрез

5. доступ по Кохеру

8.078. Известна гастростомия, при которой резиновая трубка вшивается в переднюю стенку желудка с образованием канала, в конце которого трубка вводится в полость желудка, а другой конецее выводится через переднюю брюшную стенку наружу. Такойспособ называется гастростомией по:

1. Витцелю

2. Кадеру

3. Топроверу

4. Сапожкову

8.079. При выполнении гастростомии по Витцелю действия хирургаправильны за исключением:

1. наложения трубки на желудок по его оси на середине междумалой и большой кривизной

2. фиксации трубки к стенке желудка 6-8 шелковыми серозно-мышечными швами

3. наложения кисетного шва у верхнего края фиксирующих трубку швов, рассечения в кисете стенки желудка, введения трубки

4. затягивания кисета и перитонизации его дополнительно 2-3серозно-мышечными швами

5. выведения трубки на кожу через верхний срединный лапаро-томный разрез

8.080. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением:

1. послойного вскрытия брюшной полости верхней срединнойлапаротомией

2. наложения двух лигатур-держалок на переднюю стенку желудка, вывода его в рану

3. наложения трех концентрических кисетных швов на переднююстенку желудка, вскрытия в центре просвета и введения трубки

4. последовательного затягивания кисетных швов с погружением трубки в желудок

5. выведения трубки наружу, фиксации ее к брюшной стенке ипослойного ушивания раны

8.081. У детей гастростомия может быть выполнена путем введения вполость желудка резиновой трубки перпендикулярно переднейстенке и фиксации ее к стенке желудка 2-3 концентрически наложенными кисетными швами, вворачивающими стенку желудка и создающими вокруг трубки канал, выстланный серознойоболочкой желудка. Такой способ называется гастростомией по:

1. Витцелю

2. Кадеру

3. Топроверу

4. Сапожкову

8.082. При гастростомии по Витцелю после выведения в рану передней стенки желудка резиновая трубка накладывается на переднюю стенку желудка:

1. ближе к малой кривизне

2. ближе к большой кривизне

3. в малососудистой зоне между большой и малой кривизной

4. вблизи пилорического отдела

5. в кардиальном отделе

8.083. При гастростомии по Витцелю конец трубки, погружаемый в просвет желудка, должен быть направлен:

1. к пилорическому отделу желудка

2. к кардиальному отделу желудка

3. к малой кривизне

4. к большой кривизне желудка

5. направление не имеет значения

8.084. При завершении гастростомии свободный конец трубки выводится:

1. через рану, образовавшуюся после доступа

2. через небольшой прокол по наружному краю левой прямоймышцы живота

3. через разрез по наружному краю правой прямой мышцы живота

4. вблизи пупка через небольшой разрез

5. через прокол в любом месте передне-боковой стенки живота

8.085. Гастропексия - это:

1. сшивание участков стенки желудка вокруг трубки при гастростомии

2. такого термина не существует

3. рассечение стенки желудка

4. фиксация желудка к париетальной брюшине несколькимишвами для изоляции полости брюшины от содержимого желудка

5. рассечение мышечного жома в области привратника

8.086. Хирург, выполняя гастростомию, вывел переднюю стенку желудка в операционную рану в виде конуса, наложил три кисетных шва и затянул их вокруг резиновой трубки, введенной вжелудок через вскрытую верхушку конуса, а затем края раныжелудка подшил к коже, а трубку извлек. Он выполнил гастростомию:

1. по Витцелю

2. по Кадеру

3. по Г.С. Топроверу

4. по К.П. Сапожкову

8.087. Предупреждение затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии достигается выполнением:

1. гастропексии

2. создания искусственного клапана

3. перевязки правой желудочной артерии

4. тампонады большого сальника

5. создания мышечного жома

8.088. Выполняя резекцию желудка, хирург наложил желудочно-кишечный анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу «конец в конец». Такой способ называетсярезекцией:

1. поБильрот1

2. по Бильрот II

3. по Гофмейстеру-Финстереру

4. по Мойнихену

8.089. Известна резекция желудка, при которой после удаления дис-тальной части желудка культю желудка и двенадцатиперстнойкишки ушивают наглухо, а желудочно-кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишкипо типу «бок в бок». Такой способ называется резекцией:

1. по Бильрот I

2. по Бильрот II

3. по Гофмейстеру-Финстереру

4. по Мойнихену

8.090. При выполнении резекции желудка хирург ушил 2/3 просветакульти желудка от малой кривизны, а оставшуюся часть культи анастомозировал по типу «конец в бок» с короткой петлейтощей кишки. Он выполнил резекцию:

1. по Бильрот I

2. по Бильрот II

3. по Гофмейстеру-Финстереру

4. по Мойнихену

8.091. Стволовая ваготомия при язвенной болезни желудка должнасочетаться с:

1. резекцией антрального отдела

2. резекцией пилороантрального отдела

3. дренирующими операциями по Гейнике-Микуличу или Финнею

4. симпатической денервацией печени

5. резекцией 1/2 желудка

8.092. Селективная ваготомия при язвенной болезни желудка должнасочетаться с:

1. резекцией антрального отдела

2. резекцией пилороантрального отдела

3. дренирующими операциями по Гейнике-Микуличу или Финнею

4. симпатической денервацией печени

5. резекцией 1/2 желудка

8.093. Тотальная ваготомия предполагает пересечение:

1) ствола левого блуждающего нерва над грудобрюшной диафраг-

мой

2) стволов левого и правого блуждающих нервов тотчас ниже

грудобрюшной диафрагмы

3. ствола левого блуждающего нерва тотчас ниже грудобрюшной диафрагмы

4. ствола левого блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви

5. ветвей левого блуждающего нерва, отходящих к телу желудка

1.094. Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:

1. ствола левого блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви

2. ветвей левого блуждающего нерва, отходящих к телу желудка

3. ветвей блуждающих нервов, отходящих к дну и телу желудка

4. ствола левого блуждающего нерва выше отхождения его печеночной ветви

5. все варианты ответов неверны

8.095. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:

1. взять петлю тощей кишки 30-40 см

2. фиксировать место анастомоза к mesocolon

3. наложить серозно-мышечные швы между приводящим отделом кишки и культей желудка выше будущего анастомоза

4. наложить серозно-мышечные швы между отводящим отделомкишки и культей желудка ниже будущего анастомоза

5. сформировать «шпору» из приводящего отдела кишки

8.096. В хирургическое отделение поступил больной с прободной язвой тела желудка, расположенной на его передней стенке у малой кривизны. Клинические симптомы стали стихать, что явилось основанием для постановки диагноза прикрытой перфорации. Определите наиболее вероятный орган, за счет которого произошло прикрытие места перфорации язвы:

1. большой сальник

2. диафрагма

3. печень

4. селезенка

8.097. При ушивании прободной язвы желудка в первый ряд швов захватывают:

1. слизисто-подслизистые слои

2. серозно-мышечно-подслизистые слои поперечно к оси желудка

3. серозно-мышечные слои продольно к оси желудка

4. серозно-мышечные слои поперечно к оси желудка

5. все слои поперечно к оси желудка

8.098. При ушивании прободной язвы желудка во второй ряд швов захватывают:

1. все слои

2. все слои с подведением сальника на ножке

3. серозно-мышечные слои с подведением сальника на ножке

4. второй ряд не накладывают

5. серозно-мышечные слои с подшиванием свободного лоскутасальника

8.099. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомозаобусловлен:

1. узким диаметром анастомоза или выраженным анастомозитом

2. изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку

3. формированием «шпоры» на приводящей петле кишки вышеанастомоза

4. подшиванием к желудку приводящего отдела кишки вышеанастомоза

5. наложением дополнительного межкишечного соустья по Брауну

8.100. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомозаобусловлен:

1. широким диаметром анастомоза

2. антиперистальтическим подшиванием кишки к желудку

1. стабильностью положения анастомоза как во время операции,так и после нее

2. формированием «шпоры» на приводящей петле кишки вышеанастомоза

3. подшиванием к желудку приводящего отдела кишки вышеанастомоза

8.101. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза на длинной приводящей петле обусловлен:

1. широким диаметром анастомоза

2. изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку

3. подшиванием к желудку приводящего отдела кишки ниже

анастомоза

4) подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше

анастомоза

5) формированием «шпоры» на приводящей петле кишки выше

анастомоза

8.102. «Порочный круг» после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен:

1. изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку

2. формированием «шпоры» на приводящей петле кишки выше

анастомоза

3) подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше

анастомоза

4) отказом в наложении дополнительного межкишечного соустья

по Брауну

5) все варианты ответов неверны

8.103. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:

1. зашивание каждой раны однорядным кишечным швом (Лам-бера или Вира)

2. зашивание каждой раны двухрядным кишечным швом (Шми-ден + Ламбер или Жели + Ламбер)

3. экономную резекцию кишки в пределах ранения

4. обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 20 см отводящего концов

5. обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 10 см отводящего концов

8.104. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:

1) наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышеч-

ных швов

2. наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружениемкраев раны в просвет кишки

3. наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден + Ламбер)

4. наложение двухрядного кишечного шва (Жели + Ламбер)

5. экономную резекцию кишки

8.105. У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:

1) левую почку

2) печень

3) поджелудочную железу

4) поперечную ободочную кишку

5) селезенку

8.106. После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят за-

крытие отверстия в брыжейке поперечно-ободочной кишки для:

1) предупреждения деформации созданного соустья, обеспече-

ния его неподвижности

2) обеспечения нормальной перистальтики отводящего отдела

кишки

3) обеспечения нормальной перистальтики приводящего отдела

кишки

4) предупреждения попадания подвижных образований брюш-

ной полости в полость сальниковой сумки

5) все варианты ответов неверны

8.107. Верхняя граница правой доли печени по средне-ключичной линии перкуторно определяется в межреберном промежутке:

1) 3-м

2) 4-м

3) 5-м

4) 6-м

8.108. Нижний край правой доли печени у взрослых в норме:

1) не выходит из-под края реберной дуги

2) выступает на 1-2 см из-под края реберной дуги

3) выступает на 3-4 см из-под края реберной дуги

8.109. Верхняя граница левой доли печени перкуторно по левой парастернальной линии определяется в межреберном промежутке:

1) 3-м

2) 4-м

3) 5-м

4) 6-м

8.110. Нижний край печени по срединной линии находится:

1) на уровне основания мечевидного отростка грудины

2) у верхушки мечевидного отростка

3) на середине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком

8.111. К нижней поверхности печени прилежат 4 органа:

1. восходящая ободочная кишка

2. двенадцатиперстная кишка

3. желудок

4. петли тонкой кишки

5. поджелудочная железа

6. правая почка с надпочечником

7. правый изгиб ободочной кишки

8.112. Первичный рак печени метастазирует прежде всего в регионарные лимфатические узлы, которые располагаются:

1. в печеночно-желудочной связке

2. в печеночно-двенадцатиперстной связке

3. у нижней полой вены на уровне впадения печеночных вен

4. по задней поверхности печени в забрюшинном пространстве

8.113. В основе деления печени на сегменты лежит:

1. формирование желчных протоков

2. ветвление левой и правой печеночных артерий

3. ветвление воротной вены

4. формирование печеночных вен

8.114. В печени выделяют:

1)7 сегментов

2. 8 сегментов

3. 9 сегментов

4. 10 сегментов

8.115. Количество печеночных вен может колебаться от:

1. 1до4

2. 2 до 5

3. Здоб

4. 4 до 7

8.116. В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят:

1. воротная вена

2. нижняя полая вена

3. общий печеночный проток

4. правая желудочная артерия

5. собственная печеночная артерия

8.117. По отношению к печеночным венам правильным является следующее утверждение печеночные вены:

1. выходят из ворот печени и впадают в воротную вену

2. выходят на задней поверхности печени и впадают в непарную вену

1. выходят на задней поверхности печени и впадают в нижнююполую вену

8.118. Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке в точке:

1. пересечения наружного края правой прямой мышцы живота среберной дугой

1. пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой

2. между правой и средней третями горизонтальной линии, соединяющей нижние концы X ребер

8.119. Определите две крайние формы положения желчного пузыря по отношению к печени и брюшине:

1. полное внутрипеченочное расположение без контакта с брюшиной

2. внутрипеченочное расположение с покрытием брюшиной части нижней стенки пузыря

3. расположение в ямке желчного пузыря с покрытием брюшиной половины поверхности пузыря

4. расположение в ямке желчного пузыря с мезоперитонеальнымпокрытием брюшиной

5. расположение вне поверхности печени с интраперитонеальным покрытием брюшиной

8.120. Во время выполнения холецистэктомии пузырную артерию определяют в основании треугольника Кало, боковыми сторонами которого являются два анатомических образования:

1. общий желчный проток

2. общий печеночный проток

3. правый печеночный проток

4. пузырный проток

5. собственная печеночная артерия