Билеты дерма / txt / 05 / 2 Доброкач опухоли кожи

Билет 5. Вопрос 2. Доброкачественные опухоли кожи.

1. Опухоли меланогенной системы:
- пигментные невусы.
2. Эпителиальные опухоли кожи - самые многочисленные:
атерома (опухоль сальных желез);
старческая сальная аденома;
старческая бородавка;
сирингома (опухоль потовых желез).
3. Опухоли мезенхимального происхождения:
лимфангиомы:
гемангиомы;
фибромы;
дерматофибромы;
нейрофнбромы;
липомы.
Себорейная бородавка (старческая бородавка, базально-клеточная папиллома) - доброкачественное новообразование, связанное с нарушением дифференцировки базальных клеток эпидермиса в виде четко отграниченной возвышающейся папулы или бляшки с бугристой поверхностью, возникающей чаще у лиц пожилого и старческого   возраста   на   закрытых участках тела, лица и волосистой части головы. Старческие бородавки округлой или овальной формы (диаметром 0,5-4 см), желто-коричневой, иногда почти черной окраски, четко отграничены и приподнимаются над поверхностью кожи, имеют слегка приплюснутую бородавчатую поверхность.
Пигментные невусы - группа доброкачественных новообразований, развивающихся из меланоиитов (не-вусных клеток). При разнообразной клинической картине высыпания имеют характерный цвет (от желто-коричневого до черного) в зависимости от концентрации в них меланина и выглядят как пигментные пятна различной величины и гладкие плоские папулы, иногда густо покрытые волосами.
Некоторые пигментные невусы при соответствующих условиях способны трансформироваться в мелано-му. Признаки начинающейся малигни-зации пигментного невуса: увеличение диаметра, усиление или ослабление пигментации, образование вокруг невуса пигментных пятнышек или появление на его поверхности плотных папул-сателлитов, уплотнение невуса или появление инфильтрации и гиперемии вокруг него, боль или зуд, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Дерматофиброма (фиброма) - доброкачественная мезенхимальная опухоль соединительной ткани. Она чаше всего локализуется в области нижних конечностей, на открытых участках тела (в местах, подвергающихся травматизации и укусам насекомых) и представляет собой полушаровидное  единичное  образование либо множественные папулы или узлы диаметром 0,5-3 см, выступающие над поверхностью кожи. Они возникают в любом возрасте и не имеют тенденции к прогрессирова-нию.
Ангиомы представляют собой доброкачественные новообразования, состоящие из измененных стенок сосудов (кровеносных и лимфатических капилляров, венул, артерий, вен). Характеризуются сосудистыми пятнами различного размера, с неровными границами, розово-красной или вишневой окраски, бледнеющими при диаскопии. Поверхность пятен плоская, ровная, иногда слегка возвышающаяся над кожей. Выделяют звездчатую и кавернозную гемангиомы. Цвет гемангиом варьирует и зависит от глубины их расположения в коже. Поверхностная гемангиома синюшно-красная, глубокая - с голубоватым оттенком.