Билеты дерма / txt / 40 / 1 Рубец и рубцовая атрофия

Рубец и рубцовая атрофия при кожных заболеваниях и сифилисе.
Рубец (cicatrix) развивается на месте нарушения целости кожи, проникающего в дерму и глубжележащие ткани. Рубец представляет собой значительно измененную кожу, лишенную ее эластических свойств. Рубец блестит. Молодые рубцы красного или розово-красного цвета, старые рубцы обесцвечиваются.
При микроскопическом исследовании рубца обнаруживается разрушение придатков кожи (желез, фолликулов, мышц) и разрастание грубой фиброзной ткани с параллельно идущими в ней волокнами. Эпителий при этом истончается, гребешки его атрофируются, граница между эпидермисом и дермой имеет вид более или менее ровной линии. Этим обусловливаются новые характерные для рубца черты: на рубце нет бороздок, углублений — устьев желез, отсутствуют также-пушковые волосы. Поверхность рубца иногда имеет вид папиросной: бумаги.
Клинически различают рубцы: а) плоские, лежат на одном уровне с нормальной кожей, б) атрофические, когда поверхность рубца лежит ниже поверхности нормальной кожи, и в) гипертрофические, подчас-значительно возвышающиеся над окружающими участками кожи.
Атрофия кожи (рубцовая атрофия — atrophia cutis) возникает в тех случаях, когда без предшествовавшего разрушения целости кожи рассасывается глубоко лежащий инфильтрат. Примером атрофии кожи может служить атрофия, возникшая после рассасывания бугорка. Клинически атрофию кожи трудно отличить от атрофического рубца.