- •Аффективные расстройства
- •План лекции:
- •ВОПРОС 1
- •По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 450 млн человек, страдающих от различных
- •более 100 млн. людей в мире страдает от проявлений депрессии, что в три
- •Известно:
- •Согласно
- •Маниакальный синдром
- •число женщин, страдающих монополярными аффективными расстройствами, в 2 - 3 раза превышает число
- •Исследования, проводившиеся в рамках программы Американской ассоциации психиатров, также показали, что в США
- •Было выявлено, что у замужних женщин депрессия встречается чаще, причем чем больше детей
- •Как оказалось, экономический статус имеет высокий уровень корреляции с признаками депрессии, а бедность
- •последние данные свидетельствуют о том, что у мужчин в возрасте 20-30 лет проявления
- •По степени выраженности психопатологи выделяют три уровня
- •2. второй уровень
- •3.третий уровень
- •ВОПРОС 2
- •Проблема аффективной патологии у детей в настоящее время не менее актуальна, чем у
- •Это связано, главным образом, с относительным учащением аффективных (преимущественно депрессивных) форм патологического реагирования
- •Уровни нервно-психического реагирования в зависимости от развивающихся функций
- •Возрастной патоморфоз депрессивных расстройств выражен неравномерно на
- •Несмотря на то, что Р. Спитц еще в 1945 г. описал проявления депрессии
- •Возраст возможного появления аффективных расстройств у детей
- •Для выявления детей и подростков с депрессивными нарушениями большинство исследователей США пользуются современным
- •В Западной Европе чрезвычайно распространенными являются методики, базирующиеся на самоотчетах исследуемого,
- •Вместе с тем в США достаточной популярностью наряду с CDI до сих пор
- •Относительно недавние исследования показали, что примерно у 20 % американских подростков отмечается депрессивная
- •Дж. Кашани и соавт. обнаружили наличие 1,8 %-го уровня
- •Уподростков этот уровень значительно выше и составляет 4,7 %, к нему еще добавляется
- •Только около половины детей с выявленной депрессивной симптоматикой по данным авторов получали какую-
- •Причины
- •Психосоматические расстройства
- •Результаты исследования
- •С учетом преимущественной локализации психосоматических расстройств все обследованные
- •3)группа с нарушениями в двигательной системе (тики, гиперкинезы, ограничения подвижности, псевдоэпилептические состояния; 181
- •У всех 808 больных были выявлены депрессивные расстройства невротического уровня, характеризовавшиеся в основном
- ••Наиболее часто (714, или 88,4% случаев) у больных с психосоматическими расстройствами отмечались слабовыраженные
- ••Статистически значимо преобладали больные с
- •На основе сопутствующих гипотимии аффективных проявлений были выделены следующие варианты
- •ЛЕЧЕНИЕ
Аффективные расстройства
(Расстройства настроения).
Особенности течения в детском и подростковом возрасте.
Лекция 2 часа
Кафедра психиатрии ВГМУ
К.м.н., доцент Волгина
Т.Л.
План лекции:
1.Общий обзор проблемы
2.Особенности течения в детском и подростковом возрасте
ВОПРОС 1
Общий обзор проблемы
По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 450 млн человек, страдающих от различных психических заболеваний. Только в США последствия этих болезней оцениваются ежегодно в 148 млрд долларов.
более 100 млн. людей в мире страдает от проявлений депрессии, что в три раза превышает распространенность других нарушений.
Известно:
Примерно 25 - 30 % лиц с выявленной депрессией характеризуются хроническим ее течением с незначительными проявлениями или даже бессимптомно.
Согласно |
эпидемиологическим |
данным 3–4% взрослой |
популяции Земли страдают |
от биполярного |
расстройства, причем у |
более чем 90% больных |
заболевание принимает |
хронический характер. |
|
Как синдром депрессия |
характеризуется пятью параметрами: |
|
1. |
дистрессивным, обычно |
|
переживаемым индивидом как |
2. |
глубокая печаль; |
когнитивным, включающим |
|
|
негативную самооценку и |
|
пессимистическое отношение к |
3. |
будущему; |
выраженной пассивностью и |
|
|
снижением активности по целому ряду |
4. |
видов деятельности; |
мотивацией, предполагающей |
|
|
первазивную потерю интереса и |
5. |
суицидальную направленность; |
вегетативными нарушениями, такими |
Маниакальный синдром
обычно меняет знак проявлений пяти указанных параметров на противоположный и, как установлено еще Е. Крепелином, встречается достаточно часто наряду с депрессией у тех же самых индивидов.
число женщин, страдающих монополярными аффективными расстройствами, в 2 - 3 раза превышает число мужчин
при биполярных расстройствах их численность относительно
одинакова