Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ЛечTeam. Конспект — Сосуды головы и шеи

.pdf
Скачиваний:
104
Добавлен:
30.05.2022
Размер:
1.54 Mб
Скачать

ЛечTeam

Школа медицины

@lech.team @lechteam

Круги кровообращения

Малый круг

Газообмен между кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом

кровь

Правый желудочек

Правая и левая

Венозная

 

Легочный ствол

 

легочные артерии

 

Капиллярная сеть:

 

газообмен между

 

воздухом в

Артериальная

альвеолах легких и

капиллярной кровью

 

 

Легочные вены

 

Левое предсердие

Большой круг

Сосуды большого круга обеспечивают кровью все органы и ткани тела человека

Левый желудочек

Артериальная

Аорта

 

Органы и ткани: газообмен

кровь

Верхняя и нижняя

 

Венозная

полые вены

Правое предсердие

 

Артерии – это сосуды, идущие к органам от аорты, несущие богатую кислород артериальную кровь.

Вены – это сосуды, идущие от органов к сердцу, несущие кровь бедную кислородом и богатую углекислотой – венозную кровь.

Сосуды малого круга

Легочный ствол Truncus pulmonalis

Располагается полностью внутриперикардиально

Справа и позади – восходящая часть аорты

Слева – правое ушко

Делится под дугой аорты на уровне Th IV-V

Правая легочная артерия a. pulmonalis dextra

ДЛИННЕЕ ЛЕВОЙ

Лежит позади восходящей аорты и верхней полой вены

Разделяется на три долевые ветви в области ворот легкого, впереди и под правым главным

Далее делится соответственно бронхиальному дереву

Левая легочная артерия a. pulmonalis sinistra

КОРОЧЕ И ТОНЬШЕ ПРАВОЙ

Сначала перекрещивает левый главный бронх

В воротах легкого над левым главным бронхом

Делится соответственно бронхиальному дереву

Сосуды малого круга

Легочные вены

Несут артериальную кровь

Идут горизонтально к левому предсердию

НЕ имеют клапанов

Правая верхняя

Левая верхняя легочная

 

легочная вена

 

вена

 

v.pulmonalis dextra

 

v.pulmonalis sinisrta

 

superior

 

superior

Правая нижняя легочная

Правая нижняя легочная

 

вена

 

вена

 

v.pulmonalis dextra inferior

 

v.pulmonalis sinistra inferior

 

 

 

 

Сосуды большого круга. Аорта

Аорта Aorta самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения.

Выходит из левого желудочка.

Начало — отверстие аорты, ostium aortae.

От аорты отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения.

Правая коронарная артерия

Восходящий отдел

Pars ascendens

Левая коронарная артерия

Начинается от левого желудочка, от отверстия аорты. Позади левой половины грудины, на уровне третьего межреберья, она направляется вверх, немного вправо и вперед и доходит до уровня хряща II ребра справа, где продолжается в дугу аорты.

Начало восходящей части аорты расширено и называется луковицей аорты, bulbus aortae.

Стенка луковицы образует три выпячивания — синусы аорты, sinus aortae, соответствующие положению трех полулунных заслонок аорты.

Сосуды большого круга. Аорта

Дуга аорты

Arcus aorta

Плечеголовной ствол

Левая общая сонная а.

Левая подключичная а.

От вогнутой стороны дуги: трахеальные и бронхиальные ветви

Синтопия:

С боков – медиастинальная плевра

Спереди – верхнее межплевральное поле (жировая клетчатка, тимус), блуждающий нерв Вдоль ветвей аорты – левая плечеголовная вена Сзади – трахея, пищевод, грудной проток

Снизу – левый главный бронх, бифуркация легочного ствола

Скелетотопия: дуга аорты проецируется от уровня сочленения второго правого ребра с грудиной до уровня четвертого грудного позвонка.

Сосуды большого круга. Аорта

 

Грудная часть

Нисходящий отдел

Брюшная часть

 

Pars descendens

Правая общая подвздошная а.

Левая общая подвздошная а.

Продолжение дуги аорты и залегает на протяжении от тела III

— IV грудного позвонка до уровня IV поясничного позвонка, где отдает правую и левую общие подвздошные артерии, аа. iliacae communes dextra et sinistra, а сама продолжается в полость таза — срединной крестцовой артерии, a. sacralis mediana, которая проходит по передней поверхности крестца.

Через аортальное отверстие диафрагмы на уровне XII грудного позвонка спускается в брюшную полость – брюшная часть, до отверстия диафрагмы – грудная часть.

Общая сонная артерия

Общая сонная артерия a. carotis communis

Левая – непосредственно от дуги аорты

Правая – от плечеголовного ствола

Топография:

Медиально – трахея и пищевод

Латерально – внутренняя яремная вена, блуждающий нерв

Спереди – ГКСМ, лопаточно-подъязычная мышца

Сзади – поперечные отростки шейных позвонков

На уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

В области бифуркации – сонный гломус glomus caroticus – каротидная железа, межсонный клубок, содержащий густую капиллярную сеть и нервные окончания – хеморецепторы, которые реагируют на изменения химического состава крови.

Наружная сонная артерия

..

Наружная сонная артерия a.carotis externa

Отходит от общей сонной артерии на уровне края щитовидного хряща в пределах сонного треугольника.

Вначале расположена медиальнее внутренней сонной артерии, а затем – латеральнее ее.

Начальная часть наружной сонной артерии располагается поверхностно, прикрыта ГКС мышцей, а также подкожной мышцей шеи и поверхностной пластинкой шейной фасции в области сонного треугольника.

Затем, направляясь вверх, проходит позади заднего брюшка двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы.

Немного выше располагается позади ветви нижней челюсти, где проникает в толщу околоушной железы и на уровне шейки мыщелкового отростка нижней челюсти делится на верхнечелюстную артерию, a. maxillaris, и поверхностную височную артерию, a. temporalis superficialis, которые образуют группу концевых ветвей наружной сонной артерии.

От наружной сонной артерии отходит ряд ветвей, которые делятся на четыре группы: переднюю, заднюю, медиальную и группу концевых ветвей.

СМ ПОДРОБНО «Интеллект-карта: Наружная сонная артерия»

Внутренняя сонная артерия

..

Внутренняя сонная артерия a.carotis interna

Кровоснабжает: глазное яблоко(+вспомогательные аппараты), барабанную полость среднего уха, передние и средние отделы больших полушарий, желудочки головного мозга.

Шейная часть

Pars cervicalis

Проходит в латеральном глоточном пространстве

Не дает ветвей

Сзади и латерально – симпатический ствол, блуждающий нерв

Спереди и латеральнее – подъязычный нерв, выше – языкоглоточный нерв.

Каменистая часть

Pars petrosa

Пещеристая часть

Pars cavernosa

Мозговая часть

Pars cerebralis

Проходит в сонном канале височной кости

Изгибается под прямым углом в переднемедиальном направлении

Проходит между листками твердой мозговой оболочки вдоль пещеристого синуса и образует ветви в направлении оболочек и гипофиза.

Дает ветви: передняя и средняя мозговые артерии, передняя ворсинчатая артерия, задняя соединительная артерия.