ЛечTeam. Конспект — Сосуды головы и шеи
.pdfЛечTeam
Школа медицины
@lech.team @lechteam
Круги кровообращения
Малый круг
•Газообмен между кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом
кровь |
Правый желудочек |
|
Правая и левая |
||
Венозная |
||
|
Легочный ствол |
|
|
легочные артерии |
|
|
Капиллярная сеть: |
|
|
газообмен между |
|
|
воздухом в |
|
Артериальная |
альвеолах легких и |
|
капиллярной кровью |
||
|
||
|
Легочные вены |
|
|
Левое предсердие |
Большой круг
•Сосуды большого круга обеспечивают кровью все органы и ткани тела человека
Левый желудочек
Артериальная |
Аорта |
|
Органы и ткани: газообмен
кровь |
Верхняя и нижняя |
|
|
||
Венозная |
полые вены |
|
Правое предсердие |
||
|
•Артерии – это сосуды, идущие к органам от аорты, несущие богатую кислород артериальную кровь.
•Вены – это сосуды, идущие от органов к сердцу, несущие кровь бедную кислородом и богатую углекислотой – венозную кровь.
Сосуды малого круга
Легочный ствол Truncus pulmonalis
•Располагается полностью внутриперикардиально
•Справа и позади – восходящая часть аорты
•Слева – правое ушко
•Делится под дугой аорты на уровне Th IV-V
Правая легочная артерия a. pulmonalis dextra
•ДЛИННЕЕ ЛЕВОЙ
•Лежит позади восходящей аорты и верхней полой вены
•Разделяется на три долевые ветви в области ворот легкого, впереди и под правым главным
•Далее делится соответственно бронхиальному дереву
Левая легочная артерия a. pulmonalis sinistra
•КОРОЧЕ И ТОНЬШЕ ПРАВОЙ
•Сначала перекрещивает левый главный бронх
•В воротах легкого над левым главным бронхом
•Делится соответственно бронхиальному дереву
Сосуды малого круга
Легочные вены
•Несут артериальную кровь
•Идут горизонтально к левому предсердию
•НЕ имеют клапанов
• |
Правая верхняя |
• |
Левая верхняя легочная |
|
легочная вена |
|
вена |
|
v.pulmonalis dextra |
|
v.pulmonalis sinisrta |
|
superior |
|
superior |
• |
Правая нижняя легочная |
• |
Правая нижняя легочная |
|
вена |
|
вена |
|
v.pulmonalis dextra inferior |
|
v.pulmonalis sinistra inferior |
|
|
|
|
Сосуды большого круга. Аорта
•Аорта Aorta – самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения.
•Выходит из левого желудочка.
•Начало — отверстие аорты, ostium aortae.
•От аорты отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения.
Правая коронарная артерия
Восходящий отдел
Pars ascendens |
Левая коронарная артерия |
▪Начинается от левого желудочка, от отверстия аорты. Позади левой половины грудины, на уровне третьего межреберья, она направляется вверх, немного вправо и вперед и доходит до уровня хряща II ребра справа, где продолжается в дугу аорты.
▪Начало восходящей части аорты расширено и называется луковицей аорты, bulbus aortae.
▪Стенка луковицы образует три выпячивания — синусы аорты, sinus aortae, соответствующие положению трех полулунных заслонок аорты.
Сосуды большого круга. Аорта
…
Дуга аорты
Arcus aorta
Плечеголовной ствол
Левая общая сонная а.
Левая подключичная а.
От вогнутой стороны дуги: трахеальные и бронхиальные ветви
▪Синтопия:
С боков – медиастинальная плевра
Спереди – верхнее межплевральное поле (жировая клетчатка, тимус), блуждающий нерв Вдоль ветвей аорты – левая плечеголовная вена Сзади – трахея, пищевод, грудной проток
Снизу – левый главный бронх, бифуркация легочного ствола
▪Скелетотопия: дуга аорты проецируется от уровня сочленения второго правого ребра с грудиной до уровня четвертого грудного позвонка.
Сосуды большого круга. Аорта
|
Грудная часть |
Нисходящий отдел |
Брюшная часть |
|
Pars descendens
Правая общая подвздошная а.
Левая общая подвздошная а.
▪Продолжение дуги аорты и залегает на протяжении от тела III
— IV грудного позвонка до уровня IV поясничного позвонка, где отдает правую и левую общие подвздошные артерии, аа. iliacae communes dextra et sinistra, а сама продолжается в полость таза — срединной крестцовой артерии, a. sacralis mediana, которая проходит по передней поверхности крестца.
▪Через аортальное отверстие диафрагмы на уровне XII грудного позвонка спускается в брюшную полость – брюшная часть, до отверстия диафрагмы – грудная часть.
Общая сонная артерия
…
Общая сонная артерия a. carotis communis
•Левая – непосредственно от дуги аорты
•Правая – от плечеголовного ствола
Топография:
•Медиально – трахея и пищевод
•Латерально – внутренняя яремная вена, блуждающий нерв
•Спереди – ГКСМ, лопаточно-подъязычная мышца
•Сзади – поперечные отростки шейных позвонков
•На уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.
▪В области бифуркации – сонный гломус glomus caroticus – каротидная железа, межсонный клубок, содержащий густую капиллярную сеть и нервные окончания – хеморецепторы, которые реагируют на изменения химического состава крови.
Наружная сонная артерия
..
Наружная сонная артерия a.carotis externa
•Отходит от общей сонной артерии на уровне края щитовидного хряща в пределах сонного треугольника.
•Вначале расположена медиальнее внутренней сонной артерии, а затем – латеральнее ее.
▪Начальная часть наружной сонной артерии располагается поверхностно, прикрыта ГКС мышцей, а также подкожной мышцей шеи и поверхностной пластинкой шейной фасции в области сонного треугольника.
▪Затем, направляясь вверх, проходит позади заднего брюшка двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы.
▪Немного выше располагается позади ветви нижней челюсти, где проникает в толщу околоушной железы и на уровне шейки мыщелкового отростка нижней челюсти делится на верхнечелюстную артерию, a. maxillaris, и поверхностную височную артерию, a. temporalis superficialis, которые образуют группу концевых ветвей наружной сонной артерии.
▪От наружной сонной артерии отходит ряд ветвей, которые делятся на четыре группы: переднюю, заднюю, медиальную и группу концевых ветвей.
▪СМ ПОДРОБНО «Интеллект-карта: Наружная сонная артерия»
Внутренняя сонная артерия
..
Внутренняя сонная артерия a.carotis interna
•Кровоснабжает: глазное яблоко(+вспомогательные аппараты), барабанную полость среднего уха, передние и средние отделы больших полушарий, желудочки головного мозга.
Шейная часть
Pars cervicalis
•Проходит в латеральном глоточном пространстве
•Не дает ветвей
•Сзади и латерально – симпатический ствол, блуждающий нерв
•Спереди и латеральнее – подъязычный нерв, выше – языкоглоточный нерв.
Каменистая часть
Pars petrosa
Пещеристая часть
Pars cavernosa
Мозговая часть
Pars cerebralis
•Проходит в сонном канале височной кости
•Изгибается под прямым углом в переднемедиальном направлении
•Проходит между листками твердой мозговой оболочки вдоль пещеристого синуса и образует ветви в направлении оболочек и гипофиза.
•Дает ветви: передняя и средняя мозговые артерии, передняя ворсинчатая артерия, задняя соединительная артерия.