
- •1. Инфекции мочевыводящих путей
- •2. Острый пиелонефрит
- •3. Хронический пиелонефрит
- •4. Абсцесс почки
- •5. Карбункул почки
- •6. Апостематозный пиелонефрит
- •7. Инфекционно-токсический шок
- •8. Паранефрит
- •9. Цистит
- •10. Хронический цистит
- •11. Уретрит
- •12. Стриктура мочеиспускательного канала
- •13. Острый простатит
- •14. Абсцесс предстательной железы
- •15. Хронический простатит
- •16. Орхит
- •17. Везикулит острый
- •18. Везикулит хронический
- •19. Диферентит
- •20. Кавернит
- •21. Камни предстательной железы
- •22. Куперит
- •23. Эпидидимит
- •24. Фуникулит
- •Лекция № 2. Нарушения копулятивной функции. Сексуальные расстройства у мужчин
- •Клинические проявления гипогонадизма:
- •2. Эректильная дисфункция
- •3. Женская сексуальная дисфункция (жсд)
- •Боль при сексуальной активности.
- •4. Бесплодие у мужчин
- •Лекция № 3. Повреждения мочевых и мужских половых органов
- •5. Повреждения мочеиспускательного канала
- •6. Повреждения мочеточников
- •7. Повреждение мошонки
- •8. Повреждения полового члена
- •9. Повреждения почки
- •11. Свищи мочеполовые у женщин
- •12. Свищи пузырно-кишечные
- •13. Свищи уретральные
- •14. Перекрут семенного канатика
- •Лекция № 5. Мочекаменная болезнь
- •1. Коралловидные камни почек
- •2. Камни мочеточников
- •3. Камни мочевого пузыря
- •4. Камни мочеиспускательного канала
- •Лекция № 7. Аномалии мочевых и мужских половых органов
- •1. Аплазия почки
- •2. Гипоплазия почки
- •3. Дистопия почки
- •4. Добавочная почка
- •5. Подковообразная почка
- •6. Удвоение почки
- •7. Губчатая почка
- •8. Поликистоз почек
- •9. Кисты почек
- •10. Солитарные кисты почек
- •11. Дермоидная киста
- •12. Гидронефроз
- •13. Гидроуретеронефроз
- •3) Уретероцеле;
- •14. Удвоение мочеточников
- •15. Нейромышечная дисплазия мочеточника
- •16. Уретероцеле
- •17. Эктопия отверстия мочеточников
- •18. Экстрофия мочевого пузыря
- •19. Дивертикул мочевого пузыря
- •20. Незаращение мочевого протока
- •21. Врожденные клапаны мочеиспускательного канала
- •22. Врожденные дивертикулы мочеиспускательного канала
- •23. Врожденные стриктуры уретры
- •24. Гипоспадия
- •25. Эписпадия
- •26. Короткая уздечка крайней плоти
- •27. Фимоз
- •28. Анорхизм
- •29. Монорхизм
- •30. Крипторхизм
- •31. Синдром Клайнфельтера
- •32. Синдром Шерешевского—Тернера
- •33. Сперматоцеле
- •34. Водянка оболочек яичка и семенного канатика
- •Лекция № 8. Неотложные состояния в урологии
- •1. Гематурия
- •2. Острая задержка мочи
- •3. Анурия
- •4. Почечная колика
- •Лекция № 9. Прочие урологические заболевания
- •1. Нефроптоз
- •2. Некроз почечных сосочков
- •4. Рефлюкс лоханочно-почечный
- •5. Рефлюкс пузырно-мочеточниковый
- •6. Гиперактивный мочевой пузырь
- •7. Энурез
- •8. Варикоцеле
1. Коралловидные камни почек
Коралловидные камни почек – особая форма нефролитиаза, при которой камень представляет собой слепок чашечно-лоханочной системы, чаще всего встречается у женщин в возрасте 20—50 лет.
Этиология. Причины сходны с таковыми при формировании обычных камней почки, но отличаются большей частотой фосфатурии и оксалурии.
Клиника. Симптомы менее выражены, чем при других видах уролитиаза, характерно несоответствие между клиническими проявлениями и анатомо-функциональными изменениями в почке. При коралловидных камнях боли, как правило, незначительные или отсутствуют, что приводит к скрытому течению заболевания, развитию глубоких, иногда необратимых изменений. Коралловидным камням сопутствует хроническая инфекция, что проявляется бактериурией и лейкоцитурией, постепенной гибелью почечной паренхимы.
Диагностика. Диагноз основывается на данных анамнеза, общеклинических, рентгенологических, функциональных методов исследования. Коралловидные камни хорошо видны на обзорной урограмме, при экскреторной урографии отмечается резкое снижение функции пораженной почки, при хромоцистоскопии выделение индигокармина значительно снижено с пораженной стороны.
Лечение оперативное и консервативное, последнее имеет ведущее значение, чаще выполняется такая операция, как пиелолитомия, в исключительных случаях возникает необходимость удаления почки. Консервативное лечение: антибактериальная терапия, растительные диуретики, литолитические средства, диета, санаторно-курортное лечение.
Прогноз хуже, чем при других формах нефролитиаза из-за трудности оперативного вмешательства, большой склонности к рецидивированию, частого двустороннего образования, большей частоты развития хронической почечной недостаточности. Прогноз лучше при раннем удалении камней. Необходимо диспансерное наблюдение.
2. Камни мочеточников
Камни мочеточников представляют собой спустившиеся камни почек, бывают одиночные, множественные, одно– и двусторонние, продолговатой формы, конкременты с гладкой или шероховатой поверхностью размером около 10 мм. Такие камни нарушают уродинамику, являются причиной развития гидронефроза, пионефроза, гнойного пиелонефрита.
Этиология. Камни мочеточников чаще проявляются почечной коликой, длительность которой зависит от размеров и формы камней, уровня расположения камня. После отхождения камня боли проходят. По мере продвижения камня по мочеточнику нарастают дизурические явления; при камнях тазового отдела мочеточника дизурические симптомы являются основными.
Диагностика. Диагноз основывается на изучении жалоб больного, данных рентгенологических исследований (обзорного снимка, экскреторной урографии, ретроградной пиелоуретерографии).
3. Камни мочевого пузыря
Камни мочевого пузыря бывают первичными, но чаще спускаются из почки. В мочевом пузыре камни растут, значительно увеличиваясь в размерах. Камни мочевого пузыря бывают множественные или одиночные, по составу чаще всего смешанные.
Клиника. Боль и дизурические расстройства; боль острая, особенно в момент ущемления камня в шейке мочевого пузыря.
;Больной испытывает необходимость опорожнить мочевой пузырь, но не может. После ликвидации ущемления камня отмечается терминальная гематурия. Тупая боль в области мочевого пузыря бывает при движениях, особенно вечером. Дизурические расстройства отмечаются в течение всего дня. При небольших подвижных камнях струя мочи прерывается, возобновляясь при изменении положения тела. Заклинивание камня в шейке мочевого пузыря сопровождается недержанием или задержкой мочи. Гематурия наблюдается в течение дня и вечером. В утренней порции мочи количество эритроцитов резко уменьшается.
Осложнения. Камни мочевого пузыря всегда осложняются циститом, который плохо поддается лечению при нарушении опорожнения мочевого пузыря.
Диагностика основывается на анализе жалоб, результатах обзорной рентгенографии мочевых органов, цистоскопии.