Причины

Абсцесс легкого является инфекционным процессом и вызывается бактериями или грибами. Наиболее часто причиной абсцесса легкого служат бактероиды, золотистый стафилококк, стрептококк, клебсиелла, синегнойная палочка, пневмококк, грибы, а также смешанная флора. Микроорганизмы попадают в легкое через бронх или с током крови из имеющихся в организме очагов инфекции.Обычно абсцессы развиваются:

-как осложнение пневмонии (воспаление легких);

-при закупорке бронха (опухолью, инородным телом) и нарушении проходимости по нему, что ведет к застаиванию слизи в нижних отделах и присоединению инфекции;

-при попадании в дыхательные пути желудочного содержимого;

-на фоне сепсиса (тяжелое инфекционное заболевание, обусловленное попаданием микроорганизмов в кровь и характеризующееся развитием гнойных воспалительных очагов в различных органах).

Глистная инвазия - личинки могут заблудиться в ткани легкого.

Травма - ушиб легкого.

Опухоль легкого в стадии распада.

Туберкулез легкого - это частный случай абсцесса лёгкого.

Предрасполагающие факторы:

-курение;

-употребление алкоголя;

-переохлаждение;

-нарушения со стороны иммунной системы (снижение защитных сил организма);

-наличие хронических заболеваний дыхательной системы (например, хронический бронхит – воспаление бронхов);

-грипп.

Диагностика

Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение:

• беседы, сбора жалоб и анамнеза;

• клинического осмотра;

• пальпации и перкуссии грудной клетки;

• аускультации легких;

• лабораторных тестов:

• ОАК;

• ОАМ;

• биохимия крови;

• общее исследование и бактериоскопия мокроты;

• инструментальных тестов:

• R-графия;

• по показаниям – КТ, МРТ;

• спирография;

• пикфлуометрия;

• бронхоскопия.

-Сбор жалоб (повышение температуры тела, ознобы, одышка, кашель, сначала сухой, потом с большим количеством мокроты с неприятным запахом, общая слабость).

-Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – выяснение обстоятельств возникновения болезни (например, ухудшение на фоне пневмонии (воспаление легких), после переохлаждения).

-Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).

-Общий анализ крови – обнаруживает признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов)).

-Биохимический анализ крови – обнаруживает признаки воспаления (снижение уровня общего белка и альбуминов, увеличение гамма-глобулинов, фибриногена, С-реактивного белка).

Общий анализ мокроты проводится с целью выявления в ней:

• волокон эластина;

• атипичных клеток;

• микобактерий туберкулеза;

• жирных кислот;

• гематоидина.

Бактериоскопия выделяемого гноя позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам, что значительно облегчит дальнейшее лечение заболевания.

-Анализ мокроты на предмет выявления возбудителей и их чувствительности к антибиотикам.

-Рентгенография органов грудной клетки – позволяет обнаружить абсцесс.

-Компьютерная томография (КТ) – позволяет более детально определить характер изменений в легких при недостаточно ясных данных рентгенографии.

-Фибробронхоскопия – метод, позволяющий осмотреть дыхательные пути и имеющиеся в них патологические образования изнутри с помощью специального аппарата (бронхоскоп), вводимого в бронхи.