candida

Возбудители кандидоза.

Грибы рода Candida вызывают поверхностный, инвазивный и другие формы кандидоза.

Часть представителей рода являются дейтеромицетами, половое размножение которых не установлено.

Морфология и физиология. Состоят из овальных почкующихся дрожжевых клеток, псевдогиф и септированный гиф.

На простых питательных средах они образуют дрожжевые и псевдогифальные клетки. Колонии выпуклые, блестящие, сметанообразные, непрозрачные с различными оттенками.

В тканях кандиды растут в виде дрожжей и псевдогиф.

Эпидемиология. Являются частью нормальной микрофлоры млекопитающих и человека.

Они обитают на растениях, плодах. Они могут вторгаться в ткань и вызывать кандидоз у пациентов с ослабленной иммунной защитой.

При передаче половым путем возможно развитие урогенитального кандидоза.

Патогенез и клиническая картина. Развитию кандидоза способствует неправильное назначение антибиотиков, обменные и гормональные нарушения, иммунодефициты, повышение влажности кожи, повреждения кожи и слизистых оболочек.

Кандиды могут вызвать висцеральный кандидоз различных органов, системный кандидоз, поверхностный кандидоз, аллергию на антигены кандид.

Висцеральный кандидозсопровождается воспалительным поражением определенных органов и тканей.

Важный признак десеминированного кандидоза является грибковый эндофтальмитэксудативное изменение желто-белого цвета сосудистой оболочки глаза.

При кандидозе рта на слизистых оболочках развивается острая псевдомембранозная форма болезни (молочница)- с появлением белого творожистого налёта, возможная атрофия сосочков языка.

При кандидозе влагалища появляются белые творожистые выделения, отек.

Возможны кандидная аллергия ЖКТ, аллергическое поражение органов зрение с развитием зуда, век.

Иммунитет. Преобладает клеточный иммунитет. Развивается ГЗТ (гиперчувствительность замедленного типа).

Микробиологическая диагностика. В мазках из клинического материала выявляют псевдомицелий, мицелий с перегородками и почкующиеся бластоспоры.

Посев проводят на агар Сабуро. Колонии C.albicans беловатокремовые, выпуклые, круглые.

Грибы дифференцируют по морфологическим, биохимическим и физиологическим свойствам.

Для бластоспор C.albicans характерно образование ростковых трубок при культивировании на жидких средах с сывороткой или плазмой.

Кандидозная уроинфекция устанавливается при обнаружении более 10*5 колоний Candida spp. В 1 мл мочи.

Серологическая диагностика и кожноаллергическая проба с кандидааллергеном.

Лечение.

Применяют нистатин, леворин (для лечения местных поверхностных микозов), клотримазол, кетоконазол итд.

Профилактика.

Правила асептики, стерильности инвазивных процедур.

Противокандидозные препараты для предупреждения развития системного кандидоза.