- •1.Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение, профилактика. Неотложная помощь.
- •2.Этиология и патогенез ревматизма. Особенности течения у детей.Острая сердечная недостаточность, неотложная помощь.
- •3.Ревматизм. Критерии Джонса-Киселя-Нестерова, клиника, принципы этапного лечения и профилактика.
- •5.Врожденные пороки сердца. Классификация. Дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки. Клиника, диагностика.
- •6.Малая хорея. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •7.Классификация ревматизма. Показатели активности ревматического процесса у детей.
- •8.Ювенильный ревматоидный артрит, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
- •9.Ювенильный ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, классификация.
- •10.Геморрагический васкулит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение, профилактика.
- •11.Тромбоцитопеническая пурпура. Этиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика. Носовое и желудочное кровотечение, неотложная помощь.
- •12.Лимфобластный лейкоз у детей. Этиология, патогенез. Современные подходы к лечению. Профилактика нейролейкоза.
- •13.Гастродуоденальная патология у детей: гастрит, гастродуоденит. Этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •14.Этиология и патогенез язвенной болезни у детей. Клиника, современные принципы лечения, профилактика.
- •15.Дискинезия желчевыводящих путей. Этиология, патогенез, классификация, клиника. Принципы диагностики и лечения.
- •16.Ангиохолецистит: этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •18.Этиология, патогенез, классификация диффузного гломерулонефрита у детей.
- •19.Клиника и лечение острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом.
- •20.Классификация гломерулонефрита у детей. Клиника и лечение острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом.
- •21.Конституционально-экзогенное ожирение у детей. Этиология, патогенез, классификация, клиника, принципы лечения. Реабилитация. Профилактика.
- •22.Наследственные заболевания эндокринной системы. Врожденная дисфункция коры надпочечников.
- •23.Сахарный диабет у детей. Этиология, патогенез. Гипергликемическая кома, неотложная помощь.
- •24.Наследственные заболевания крови. Болезнь Минковского_Шоффара. Патогенез, клиника, Дифференциальный диагноз, диагностика, лечение.
- •25.Йоддефицитные состояния у детей. Врожденный гипотиреоз, этиология, патогенез. Скрининг. Клиника, профилактика, лечение.
- •26.Эндемический зоб. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •27.Хромосомные болезни у детей. Болезнь Шерешевского-Тернера. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •28.Наследственные заболевания бронхолегочной системы у детей. Муковисцидоз. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
20.Классификация гломерулонефрита у детей. Клиника и лечение острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом.
Гломерулонефрит – иммуноаллергическое заболевание с преимущественным поражением сосудов клубочков – протекает в виде острого или хронического процесса с повторными обострениями и ремиссиями.
Классиф. 1) по течению: острый(типичная ф, с нефрОтич, с нефрИт с), подострый, хронич. 2) по периодам. Острый: острый, обратное развитие, переход в хрон.) Хрон:обостр, ремиссия частичная или полная). 3)функц сост почек:нар ф-ции, без наруш, ОПН или ХПН).
4) морфол изм: Классификация: а) мембранозный гломерулонефрит( проявляется отложением плотных депозитов (в виде "шипов") на эпителиальной поверхности базальной мембраны и внутри нее со сдавлением просвета капилляра. );
б) диффузный пролиферативный гломерулонефрит:1) мезинхимопролиферативный( характеризуется расширением мезангии, пролиферацией её клеток и отложением под эндотелием и в ней иммунных комплексов. );2) эндокапиллярный пролиферативный;3) мезангиокапиллярный (мембранозно-пролиферативный) – «классический», лобулярный типы;4) мезангиокапиллярный-характеризующийся сильной пролиферацией клеток мезангии с распространением их и проникновением в почечные клубочки. )(;5) экстракапиллярный-воспаление развивается в полости капсулы клубочка.
;в) склерозирующий гломерулонефрит(является сборной группой, куда входят почти все описанные выше формы в финальном периоде процесса. Во всех случаях имеется склерозирование и запустевание клубочков. )
Клиника. Экстраренальные:1) нервновегетативный синдром: недомогание анорексия, вялость, тошнота, рвота, плохой аппетит, головная боль;2) кардиоваскулярный синдром — гипертензия, приглушенность тонов сердца, шумы и акценты тонов сердца, увеличение размеров печени; 3) отечный синдром проявляется пастозностью
Нефритический синдром - Гематурией (макро, микрогематурией), Протеинурией (умеренной), Отеками (чаще умеренными), Артериальной гипертензией (умеренной), Быстрым снижением скорости клубочковой фильтрации и азотемией.
Лечение. Режим, диета. АБ пенициллины, макролиды. Дезагреганты (АСК, клопидогрель).
Диагностика. ОАМ, ОАК, бх (острофазные белки, АЛТ, АСТ, о белок, эл-ты), Циркулир имм комплексы, посев из зева и носа, УЗИ почек, пробы Реберга, Зимницкого, сут моча (после исчезновения белка), сцинтиграфия.
21.Конституционально-экзогенное ожирение у детей. Этиология, патогенез, классификация, клиника, принципы лечения. Реабилитация. Профилактика.
Ожирение – неоднородное по происх заб, оусловл накопл триглицеридов в жировых кл и проявл избыточным жироотложением.
Этиология. Избыточное жироотложение возникает в результате несоответствия баланса поступления пищи и расхода энергии в сторону преобладания первого. Предрасполагающими факторами могут быть врожденно обусловленные повышения содержания в организме жировых клеток (адипоцитов), особенности жирового обмена с преобладанием процессов липогенеза над липолизом; эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипогонадизм, гиперкортицизм и др.); поражение гипоталамуса (родовая травма, инфекции, гипоксия головного мозга и т. д.).
Патогенез. Относительный или абсолютный избыток пищи, особенно богатой углеводами, приводит к гиперинсулинизму. Инсулин, являясь главным липогенетическим гормоном, способствует синтезу триглицеридов в жировой ткани, а также оказывает анаболический эффект (ускорение роста, дифференцировки жировой и костной ткани).
Классиф. 1) по степени: I степень -15 - 25%, II степень - 26 - 50%, III степень-51-100%, IV степень – более 100. 2) первичное( алиментарное, конституционально-экзогенная), Вторич (при эндокрин заб, наследст синдромы с ожирением). 3) По течению процесса: выделяют быстро прогрессирующее, медленно прогрессирующее, стабильное, регрессирующее. 4) осл, неосл.
Клиника. Для данного типа ожирения характерно р родословной ребенка отягощенность по ожирению, чаще по женской линии. Характерно, как правило, раннее начало заболевания (практически с рождения) и относительно быстрое прогрессирование, если рано не начато лечение. чаще высокорослость; подкожный жир равномерен; половое созревание ускоренное; скелет нормальный, АД норм; одышка при физической нагрузке, затруднения в школьном обучении, нарушение статики, гипергидроз, иногда головокружение, склонность запорам.;Возможна задержка формирования двигательных навыков, отчетливости движений
Лечение. снижающей вес диеты и увеличения физической нагрузки. Обычно ежедневное потребление калорий понижается на 500–1000 от того числа
Реабилитация. санаторий,диета,ЛФК,психологическаяпомощь, медикаментозная помощь,массаж