- •2. Предлположительные (сомнительные признаки)
- •3 Вероятные признаки беременности:
- •5. Диагностка сроков беременности и родов
- •6 Наблюдение за беременной в женской консультации
- •7. Женский таз. Основные размеры большого таза. Плоскости таза.
- •8. Доношенный плод. Вес,рост, размеры головки.
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания
- •Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания
- •13 Предвестники родов, признаки начала родовой деятельности.
- •14. Первый период родов. Клин течение и ведение 1 пер родов. Наиболее частые осложнения.
- •15. Показания к влагалищному исследованию.
- •17. Методы наблюдения состояния плода.
- •18 . Оценка новорождённого по шкале Апгар.
- •21. Физиологическая кровопотеря. Допустимая кр-ря. Методы учета кровопотери.
- •23. Обезболивание родов
- •24. Физиологический послеродовый период
- •26. Уход за родильницей в послеродовом периоде.
- •27. Предлежание плаценты. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •28. Отслойка нормально расположенной плаценты. Кл-ка. Д-ка. Леч.
- •30. Кровотечения в рез патологии прикрепления и отделения плаценты.
- •31. Геморрагический шок. Кл-ка. Первая помощь при гш.
- •33. Разрыв шейки. Причины. Диагностика. Леч-е.
- •34. Травма промежности и стенки влагалища. Прич. Д-ка. Леч.
- •35. Разрыв матки. Причины. Классификация.
- •36. Угрожающий и начинающийся разрыв матки. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •37. Свершившийся разрыв матки. Клиника. Диагностика. Лечение
- •38. Клиника атипичного разрыва при наличии рубца на матке.
- •39. Поздний гестоз (токсикоз) беременной. Современная классификация.
- •40. Диагностка позднего гестоза.
- •41. Основные принципы лечения позднего гестоза
- •43. Первая помощь при приступе эклампсии.
- •44 Анатомический узкий таз. Наиболее часто встречающие формы узкого таза. Характеристика.
- •45 Диагностика узкого таза
- •46 Осложнение для матери и плода при узком тазе.
- •47. Понятие анатомически и клинического узкого таза.
- •48. Классификация осложнения родовой деятельности. Причины.
- •49 Слабость родовой деятельности. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •50 Дискоординированная родовая деятельность. Клиника. Диагностика. Причины.
- •51 Чрезмерно сильная родовая деятельность. Клиника. Диагностика Лечение
- •52 Гипоксия плода. Классификация. Основные причины. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •55 Недонашивание и невынашивание. Оновные причины невынашивания
- •56 Послеродовые септические заболевания. Основные формы. Причины.
- •57 Метроэндометрит. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •58 Послеродовый мастит. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •59 Акушерский перитонит. Классификация. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение
- •61 Структура и организация работы обсервационного отделения.
- •62 Показания к госпитализации и переводу в обсервационное отделение
- •63 Тактика и лечение при различных стадиях аборта.
- •64 Преждевременные роды. Основные причины. Клиника. Ведение родов. Осложнение для матери и плода.
- •65 Основные признаки недоношенности у новорожденного
- •66 Перенашивание и пролонгированная беременность. Причины перенашивания. Диагностика перенашивания.
- •67 Течение и ведение переношенной беременности. Осложнения для матери и плода.
- •68 Основные признаки переношенности у новорожденного
- •69 Многоплодная беременность. Причины. Диагностика. Ведение беременности и родов. Осложнения для матери и плода
- •70 Резус-конфликтная беременность. Причины. Диагностика. Ведение беременности и родов.
- •Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Поперечное и косое положение плода. Причины. Диагностика. Ведение беременности и родов. Осложнения для матери и плода.
- •Переднеголовное вставление. Причины. Диагностика. Биомеханизм родов. Ведение родов. Осложнение для матери и плода.
- •Лобное вставление. Причины. Диагностика. Биомеханизм родов. Ведение родов. Осложнение для матери и плода.
- •Тазовое предлежание плода. Причины. Диагностика. Ведение беременности и родов. Осложнение для матери и плода
- •Пособие по Цовьянову при тазовых предлежаниях. Показание и условие.
- •Классическое ручное пособие при тазавых предлежаниях. Показания. Техника.
- •79 Экстракция плода при тазовых предлежаниях. Показания. Техника.
- •Кесарево сечение . Абсолютные и относительные показания.
- •Основные этапы кс. Ближайшие и отдаленные осложнения
- •Подготовка к операции и ведение больных после кс.
- •Акушерские щипцы. Показания. Осложнения для матери и плода.
- •Осложнения Применение акушерских щипцов с соблюдением условий и техники обычно не вызывает каких-либо осложнений для матери и плода. В отдельных случаях эта операция может быть причиной осложнений.
- •Вакуум экстракция плода. Показание. Осложнение для матери и плода.
- •Плодоразрушающие операции. Виды. Показания. Условия.
- •Краниотомия
- •3. Декапитация
- •4. Клейдотомия
- •5. Эвисцерация
- •6. Спондилотомия
43. Первая помощь при приступе эклампсии.
Из лекции Уварова 1ая помощь при эклампсии:
Б-ю уложить на ровную пов, голову на бок.
Освободить от слизи дых пути.
Дается кислород на ксколько это возможно
ИВЛ. Вызвать реаним бригаду.
в/в седуксен 2 мл, дрперидол 2-4 мл, сернокислую магнезию ( оч медленно!) 25% р-р 20 мл.
клофелин 0,75 в табл.
транспортировка должна произв реаним бригадой.
1) Больную укладывают на ровную поверхность и поворачивают ее голову в сторону.
2) Роторасширителем или шпателем осторожно открывают рот, вытягивают язык, освобождают верхние дыхательные пути от слюны и слизи.
3) Начинают вспомогательную вентиляцию маской или переводят больную на ИВЛ.
4) Внутривенно вводят сибазон - 4 мл 0,5% раствора и повторяют введение через час в количестве 2 мл, дроперидол - 2 мл 0,25% раствора или дипрацин - 2 мл 2,5% раствора.
5) Начинают капельное внутривенное введение магния сульфата.
44 Анатомический узкий таз. Наиболее часто встречающие формы узкого таза. Характеристика.
Частота узкого таза от 1,3 до 20%. Такой разброс колебаний связан с отсутствием единой квалификации и разными диагностическими возможностями учреждений.
Причины Возможными причинами формирования анатомически узкого таза являются: нерациональное питание, частые острые и хронические заболевания в детстве и пубертатном возрасте, перенесенный рахит и заболевания позвоночника и суставов, травмы костей и сочленений таза, чрезмерные нагрузки и эмоциональные перегрузки в пре- и пубертатном возрасте и др. Частота узкого таза колеблется от 1% до 7,7%, что объясняют отсутствием единой классификации узкого таза и разными диагностическими возможностями. В последние десятилетие в нашей стране анатомически узкий таз встречается примерно в 3,5% случаев.
Анатомически узкий таз – это таз у которого все размеры или хотя бы один важнейший уменьшен на 1,5-2 см и более.
Клинически (функционально) узкий таз – это таз, при котором имеются затруднения или препятствия для данных родов.
По форме сужения анатомически узкий таз делится: 1. Часто встречающиеся формы: а) поперечносуженный, б) простой плоский, в) плоскорахитический, г) общеравномерносуженный; 2. Редко встречающиеся формы: а) кососмешанный и кососуженный, б) таз суженный экзотазами, костными опухолями, в следствии переломов со смещением, в) другие формы таза.
По степени сужения (величине истинной коньюгаты) различают 4 степени сужения: I ст. con.vera – меньше 11 до 9 см; II ст. con.vera – 9-7,5 см; III ст. con.vera – 7,5-6 см; IV ст. con.vera – меньше 6 см.
Размеры нормального таза 25-28-30-20.
Размеры поперечносуженного таза:25-28-30-20.
Размеры общеравномерносуженного таза: 23-25-27-17.
Размеры плоскорахитического таза: 26-26-31-17.
Размеры простого плоского таза: 26-28-30-18.
Из дополнительных методов исследования узкого таз применяют: индекс Соловьева, ромб Михаэлиса, измерение истинной коньюгаты (con. vera), рентгенопольвиаметрия, УЗ-исследование.
Во время беременности при узком тазе возможно: высокое стояние головки, неправильное положение (или тазовое) плода, разгибательные предлежания головки, преждевременное излитие вод.
В родах при узком тазе возможны следующие осложнения: раннее излитие вод, слабость родовой деятельности (чаще вторичная), затяжной II период родов, сдавливание мягких тканей (вплоть до некрозов и свищей), разрыв матки, кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.