Lecture / 2020 Практическое занятие № 7

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

18.05.2021

Размер:

2 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 32 3 > Следующая >>>

Реакции гиперчувствительности – это реакции избыточного патологического ответа на аллерген (АГ).

Развиваются у сенсибилизированных (т.е. уже подвергавшихся воздействию АГ) индивидов

Иммунный ответ на аутоантигены (АГ собственных тканей) лежит в основе аутоиммунных заболеваний.

Гиперчувствительность отражает наличие дисбаланса между эффекторными механизмами иммунного ответа и механизмами регуляции, ограничивающими такой ответ в нормальных пределах.

Основные типы реакций гиперчувствительности

I тип - (гиперчувствительность немедленного типа) — иммунный ответ опосредован Т-лимфоцитами, IgE-антителами и тучными клетками.

II тип – (гиперчувствительность, опосредованная антителами) — IgG- и IgM-

антитела непосредственно участвуют в повреждении клеток и тканей.

IIIтип (гиперчувствительность, опосредованная иммунными комплексами) — IgG-

иIgM-антитела связывают антигены в кровотоке, комплексы АГ+АТ (ИК) откладываются в тканях, индуцируя воспаление.

IV тип (клеточно-опосредованная гиперчувствительность) —

сенсибилизированные Т-лимфоциты вызывают повреждения клеток и тканей.

I тип - гиперчувствительность немедленного типа (Анафилактический тип)

Развивается в течение нескольких минут, длится несколько часов.

Системная анафилаксия лежит в основе анафилактического шока. Чаще возникает после инъекции антигена сенсибилизированному индивиду.

Местная анафилаксия лежит в основе:

Крапивницы (кожные проявления аллергии -1), Аллергического ринита и конъюнктивита, Бронхиальной астмы, Аллергического гастроэнтерита (пищевая аллергия).

МОРФОЛОГИЯ: вазодилатация, стаз, плазморрагия, отек, сокращение гладких мышц (бронхоспазм), увеличение продукции слизи, повреждение тканей, воспаление.

Реакции отторжения трансплантата - представляют собой комплексный

процесс, в котором принимают участие клеточный и гуморальный иммунитет, направленный на уничтожение тканей трансплантата.

Виды Сверхострое - возникает через несколько минут или часов после трансплантации. Обусловлено

отложением в сосудистой стенке Ig (АТ) и компонентов системы комплемента → повреждение эндотелия → тромбоз (1) → стенках артерий - фибриноидный некроз → инфаркт пересаженного (трансплантированного) органа.

Острое - возникает через несколько дней или месяцев. Обусловлено клеточным (Т-лимфоциты) и

гуморальным (Ig – АТ) механизмом. При клеточном механизме в строме органа появляется отек и инфильтрат из Т-лимфоцитов, Мф, Пц (2) . При гуморальном механизме - некротизирующий васкулит → тромбоз → инфаркт органа.

Хроническое – длится месяцами, годами.

Обусловлено клеточным и гуморальным механизмами. Облитерирующий фиброз мелких артерий (3) → ишемия → фиброз стромы и атрофия паренхимы. В строме органа - инфильтрат из Т-лимфоцитов, Мф, Пц.