Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Атлас по патану Зайратьянца

.pdf
Скачиваний:
272
Добавлен:
30.01.2021
Размер:
90.52 Mб
Скачать

Источник KingMed.info

■ Рис. 13-12. Макропрепараты (а, б). Жировой некроз (стеатонекроз) в брюшине сальниковой сумки и капсулы поджелудочной железы при алкогольном панкреонекрозе. Множественные сливные округлые и неправильной формы очажки желтовато-белого цвета, замазкоподобного вида (стеатонекрозы) в брюшине сальниковой сумки, малом сальнике (а, вверху - желудок), капсуле и ткани поджелудочной железы (б - сальниковая сумка вскрыта) (б - препарат А.Н. Кузина и Б.А. Колонтарева). См. также рис. 1-12, 4-34, 13-10, 21-69, 22-67

451

Источник KingMed.info

Рис. 13-13. Макропрепарат. Хронический индуративный панкреатит при хронической алкогольной интоксикации. Поджелудочная железа увеличена в размерах, уплотнена, на разрезе - подчеркнуто дольчатое строение, группы паренхиматозных долек разделены разной толщины соединительнотканными септами, местами между дольками встречаются очаги жировой ткани (могут быть неравномерно расширены или сужены протоки, в которых иногда обнаруживаются конкременты - хронический калькулезный панкреатит). См. также рис. 22-70, 22-73

Рис. 13-14. Микропрепараты (а, б). Хронический индуративный панкреатит при хронической алкогольной интоксикации. Атрофия экзокринной паренхимы, перидуктальный и интраацинарный склероз, неравномерное расширение или сужение просвета протоков, пролиферация мелких протоков, липоматоз. Эндокринные островки (островки Лангерганса) могут быть не изменены или частью склерозированы и атрофированы, частью - компенсаторно гиперплазированы; а - χ 60; б -χ 100

452

Источник KingMed.info

■ Рис. 13-15. Макропрепараты (а, б). Алкогольная кардиомиопатия: а - дилатационная кардиомиопатия: размеры и масса сердца увеличены, консистенция дряблая (на разрезе стенки желудочков могут быть утолщены или истончены, миокард глинистого вида, полости расширены); б - сердце значительно увеличено (кардио-мегалия, масса 900 г), округлой, шарообразной формы («бычье», «пивное» сердце)

453

Источник KingMed.info

■ Рис. 13-16. Микропрепараты (а-г). Алкогольная кардиомиопатия: а, б - липоматоз и склероз стромы миокарда левого желудочка; в - сочетание гипертрофии и атрофии кардиомиоцитов, их липофусциноз, очаги фрагментации, жировая и белковая дистрофия, отек стромы; г - контрактурные повреждения кардиомиоцитов при алкогольной кардиомиопатии; б - окраска пикрофуксином по Ван-Гизону, г - окраска по методу Ли (гематоксилин-основной фуксин-пикриновая кислота); а - χ 60; б, в - χ 200; г - χ 400 (б, г - препараты В.С. Паукова)

454

Источник KingMed.info

Рис. 13-17. Макропрепарат. Склероз мягких мозговых оболочек при алкогольной энцефалопатии. Мягкие мозговые оболочки больших полушарий умеренно утолщены и уплотнены, белесоватого цвета, местами непрозрачные (склероз). Выражен отек головного мозга - извилины уплощены, борозды сглажены (препараты Н.О. Крюкова)

455

Источник KingMed.info

Рис. 13-18. Микропрепараты (а, б). Мезангиопролиферативный гломерулонефрит (IgA-нефрит) при хронической алкогольной интоксикации: а - пролиферация мезангиальных клеток и эндотелия капилляров, склероз мезан-гия, утолщение базальных мембран капилляров; б - субэндотелиальные и мезангиальные отложения IgA; а - PAS-реакция, б - прямой иммунофлюоресцентный метод с антителами к IgA; а

- χ 400; б - χ 200

Рис. 13-19. Макропрепараты (а, б). Синдром Маллори-Вейса при хронической алкогольной интоксикации. Линейные надрывы слизистой оболочки или сквозные разрывы стенки желудка, обычно на границе с пищеводом (а). Развиваются при резком повышении внутрижелудочного давления, чаще наблюдаются у больных с хронической алкогольной интоксикацией или алкоголизмом (а - препарат Е.В. Федотова)

456

Источник KingMed.info

Рис. 13-19. Окончание

Рис. 13-20. Макропрепараты (а, б). Отек головного мозга с дислокационным синдромом при хронической алкогольной интоксикации: а - извилины больших полушарий уплощены, борозды сглажены; б - по миндалинам мозжечка и стволу головного мозга проходит борозда от вклинения в большое затылочное отверстие (стрелки), по ходу борозды петехиальные кровоизлияния, в стволе и миндалинах мозжечка очаги серого размягчения (дислокационный синдром). См. также рис. 4-11, 30-1

457

Источник KingMed.info

Рис. 13-20. Окончание

Рис. 13-21. Пигментированные «дорожки», рубцы и изъязвления кожи по ходу вен у хронических опиатных инъекционных наркоманов (а-в). Пигментированные «дорожки», рубцы (а, б) и изъязвления (б) по ходу вен в области сгибательной поверхности локтевых суставов

458

Источник KingMed.info

Рис. 13-21. Окончание

Рис. 13-22. Микропрепараты (а, б). Селезенка при хронической опиатной наркомании. Атрофия Т-зави-симых (периартериальных) и В-зависимых (лимфоидных фолликулов) зон лимфоидной ткани (вторичный иммунодефицитный синдром), хроническое венозное полнокровие, склероз, миелоз и гемосидероз красной пульпы, выраженный склероз стенок центральной артерии (б); а - χ 120; б - χ 200

459

Источник KingMed.info

Рис. 13-23. Микропрепараты (а, б). Парааортальный лимфатический узел при хронической опиатной наркомании. Выраженная атрофия, преимущественно Т- зависимой (паракортикальной - 1) и В-зависи-мой (кортикальной - 2) зон лимфоидной ткани (вторичный иммунодефицитный синдром), полнокровие, накопление макрофагов, склероз; а, б - χ 60. См. также рис. 8-29

Рис. 13-24. Микропрепараты (а, б). Талькозные гранулемы в легких при хронической инъекционной опиатной наркомании. В ткани легких множественные гранулемы, построенные макрофагами, лимфоцитами, эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками инородных тел, фибробластами, без некроза в центре гранулем. Антракоз и скопления кониофагов в окружающей склерозиро-ванной ткани легких; а, б - χ 200

460

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.