- •Тема 6 подготовка и организация работы лечебно-профилактических учреждений в чрезвычайных ситуациях
- •6.2. Организация работы лечебнопрофилактических учреждений в чрезвычайных ситуациях
- •6.3. Эвакуация лечебно-профилактических
- •2) Разделение всех поступающих по принципу нуждаемости на:
- •Естественные источники радиации
- •Искусственные изотопные источники
- •Что такое Повреждения магистральных кровеносных сосудов -
- •Патогенез (что происходит?) во время Повреждений магистральных кровеносных сосудов:
- •Симптомы Повреждений магистральных кровеносных сосудов:
- •Диагностика Повреждений магистральных кровеносных сосудов:
- •Лечение Повреждений магистральных кровеносных сосудов:
- •Что представляет собой государственная санитарно-эпидемиологическая служба Украины?
- •Какую деятельность осуществляют органы санитарного надзора?
- •Что такое мера государственный санитарный надзор?
- •Что такое текущий санитарный надзор?
- •Какие права предоставлены органам санитарного надзора?
- •Какая ответственность наступает за нарушение требований санитарного законодательства?
- •Особенности оказания первой медицинской помощи при массовых поражениях
- •Ударная волна
- •Показания
- •В военное время
- •Травматическая ампутация
- •Первая помощь при травматической ампутации
- •Основные принципы транспортной иммобилизации конечности:
- •Транспортная иммобилизация при повреждении таза
- •Иммобилизация шиной Дитерихса
- •Иммобилизация лестничной шиной
Основные принципы транспортной иммобилизации конечности:
Шина обязательно должна захватывать два, а иногда й три смежных сустава.
При иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей среднефизиологическое положение, а если это невозможно — такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется.
При закрытых переломах необходимо до окончания иммобилизации осуществить легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси.
При открытых переломах вправление отломков не производится: накладывают стерильную повязку и конечность фиксируют в том положении, в котором она находится.
Не следует снимать одежду с пострадавшего.
Нельзя накладывать жесткую шину непосредственно на тело: необходимо подложить мягкую подстилку (вата, сено, полотенце и др.).
Поврежденную конечность во время перекладывания больного с носилок должен держать помощник.
Надо помнить, что неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации. Так, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый, усугубив травму и ухудшив ее исход.
Транспортная иммобилизация при повреждении таза
Иммобилизация костных повреждений таза — задача трудная, так как даже непроизвольные движения нижних конечностей могут вызвать смещение отломков. Для иммобилизации при повреждении таза пострадавшего укладывают на жесткие носилки, придав ему положение с полусогнутыми и слегка разведенными ногами, что приводит к расслаблению мышц и уменьшению болей. В подколенные области подкладывают валик: одеяло, одежда, свернутая подушка и др. (рис. 1).
Рис. 1. Транспортная иммобилизация при повреждении таза
Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей. Правильной иммобилизацией при повреждении бедра нужно считать такую, которая захватывает сразу три сустава, а шину накладывают от подмышечной ямки до лодыжек.
Иммобилизация шиной Дитерихса
Эта шина сочетает необходимые условия для правильной иммобилизации при переломе бедренной кости — фиксацию и одновременно вытяжение. Она пригодна для всех уровней перелома бедра или голени. Шина состоит из двух деревянных раздвижных планок различной длины (одна 1,71 м, другая 1,46 м), шириной 8 см, деревянной подставки под стопу («подошва») для вытяжения и палочки- закрутки с шнуром (рис. 2). Длинную планку накладывают на наружную поверхность бедра от подмышечной ямки, а короткую — на внутреннюю поверхность ноги. Обе планки имеют вверху для упора поперечные распорки. Поскольку планки раздвижные, им можно придать любую длину в зависимости от роста пострадавшего. К стопе прибинтовывают «подошву», которая имеет крепление для шнура; на внутренней планке шины шарнирно закреплен упор с отверстием, через которое проводится шнур. После наложения шины закручивают шнур до натяжения. Шину фиксируют к телу мягкими бинтами.
Рис. 2. Наложение шины Дитерихса
а - медиальная планка шины; б — латеральная планка; в — подошвенная часть шины- г —закрутка; д — фиксация подошвы; е — фиксация шины поясом к туловищу и бедру; укрепление закрутки после вытяжения конечности; з —иммобилизация конечности шиной в законченном виде.
При одновременных переломах лодыжек, повреждениях голеностопного сустава и стопы шину Дитерихса накладывать нельзя.